Es gibt viele verschiedene Arten von Augenproblemen, von denen die meisten das Sehvermögen bis zu einem gewissen Grad beeinträchtigen können. Einige dieser Augenerkrankungen können auch zur Erblindung führen. Eine der Hauptursachen für Erblindung in den Vereinigten Staaten ist die Makuladegeneration. Es gibt mehrere Arten von Makuladegeneration, aber die altersbedingte Makuladegeneration ist die häufigste Form.

Tatsächlich ist die Makuladegeneration die häufigste Erblindungsursache bei Menschen über 50 Jahren. Es muss von anderen Augenerkrankungen unterschieden werden, die ebenfalls mit zunehmendem Alter auftreten, wie Katarakte und Presbyopie. Die Makuladegeneration ist jedoch weitgehend irreversibel und die eventuell auftretende Erblindung kann nicht durch eine Operation wie beim Grauen Star oder durch eine Korrekturbrille wie bei der Alterssichtigkeit behoben werden.

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Was passiert bei Makuladegeneration?

Makuladegeneration ist eine Erkrankung, die den Teil des Auges betrifft, der dafür verantwortlich ist, Licht zu erkennen und es in Signale umzuwandeln, die an das Gehirn weitergeleitet werden. Es ist dieser Prozess, der den Sehsinn ermöglicht. Die Makula ist ein Teil der lichtempfindlichen inneren Auskleidung des Auges, die als Netzhaut bekannt ist. Die Fovea ist der kleine Bereich der Makula, der für die Klarheit des Sehens verantwortlich ist. Wie der Name schon sagt, verschlechtert sich bei der Makuladegeneration die lichtempfindliche Region des Auges.

Es gibt zwei Arten – trocken (nicht exsudativ) und feucht (exsudativ). Nicht-exsudative oder trockene Makuladegeneration macht 9 von 10 Fällen von Makuladegeneration aus. Es tritt häufiger bei älteren Menschen auf und ist vermutlich auf oxidativen Stress des Auges im Laufe des Lebens, Genetik und sowohl Lebensstil als auch Umweltfaktoren wie Zigarettenrauchen, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen.

Bei der feuchten Makuladegeneration hingegen kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung im Augenhintergrund oder einem abnormalen Blutgefäßwachstum hinter der Makula. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei Menschen mit trockener Makuladegeneration auftritt. Die genaue Ursache sowohl der trockenen als auch der feuchten Makuladegeneration ist jedoch nicht bekannt. Es gibt keine Behandlung, um die Makuladegeneration rückgängig zu machen oder zu heilen. Prävention ist so weit wie möglich ratsam, obwohl präventive Maßnahmen, die sich auf Änderungen des Lebensstils und der Umwelt konzentrieren, nicht immer bedeuten, dass die Makuladegeneration vollständig vermeidbar ist.

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So erkennen Sie Makuladegeneration

Makuladegeneration betrifft mindestens 1 von 10 Personen über 65 Jahren und etwa 1 von 4 Personen über 75 Jahren. Wenn Sehstörungen wie unten beschrieben bei älteren Menschen festgestellt werden, sollte bei älteren Menschen eine Makuladegeneration vermutet werden. Einige der Anzeichen einer Makuladegeneration können sich mit anderen Augen- und Sehstörungen wie Katarakt, Glaukom und Refraktionsfehlern überschneiden. Daher ist es wichtig, sich einer augenärztlichen Untersuchung zu unterziehen, um die Diagnose einer Makuladegeneration zu bestätigen.

Verdunkelnde Vision

Eines der Kardinalzeichen der Makuladegeneration ist die Sehschwäche. Hier wird die Sicht allmählich trüber, da weniger Licht vorhanden ist. Aufgrund seines allmählichen Einsetzens wird es am Anfang oft übersehen. Die meisten Menschen mit Makuladegeneration können sich in den frühen Stadien darüber beschweren, dass sie beim Lesen oder bei feinen Arbeiten helleres Licht zum Sehen benötigen.

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Schließlich sind die nachlassende Sicht zusammen mit den anderen Symptomen ein klarer Hinweis auf ein zugrunde liegendes Problem. Diese Sehstörung wird oft als „jemand macht das Licht aus“ beschrieben. Es kann einen Punkt erreichen, an dem eine Person nicht mehr in der Lage ist, Gesichter zu erkennen oder Objekte mit ähnlicher Form und Größe zu unterscheiden.

Stumpfheit der Farben

Ein weiteres charakteristisches Zeichen der Makuladegeneration ist die Mattheit der Farben. Da sich dies auch schleichend entwickelt, bemerken es viele Menschen in den frühen Stadien der Krankheit möglicherweise nicht. Die Farbwahrnehmung variiert von Person zu Person, und diese Farbtrübung kann auch von der Person mit Makuladegeneration oder engen Kontakten wie Familienmitgliedern nicht leicht erkannt werden. Neben dem nachlassenden Sehen gibt es jedoch irgendwann einen Punkt, an dem eine Person erkennt, dass ihr Sehvermögen bis zu einem gewissen Grad beeinträchtigt ist. Die Dumpfheit ist nicht dasselbe wie Farbenblindheit.

Schwierigkeiten bei der Anpassung an Licht

Die Augen benötigen möglicherweise einige Sekunden, um sich anzupassen, wenn sie von einem hellen Raum in einen Raum mit weniger Licht wechseln. Bei Makuladegeneration kann es jedoch zu ausgeprägten Anpassungsschwierigkeiten an Licht kommen, die auch länger anhalten können. Selbst das Betreten eines schwach beleuchteten Bereichs, in dem die meisten Menschen kein Problem damit haben würden, sich fast sofort anzupassen, kann ein Problem sein. Bereiche mit schwachem Licht können das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen, wenn eine Person möglicherweise für Sekunden oder Minuten keine Objekte erkennen kann.

Verschwommene Sicht

Verschwommenes Sehen ist nicht nur bei Makuladegeneration der Fall. Es tritt bei vielen verschiedenen Augen- und Sehstörungen auf. Daher wird es oft mit anderen Erkrankungen wie refraktiven Augenerkrankungen (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung) verwechselt. Da die Makuladegeneration bei älteren Menschen häufiger auftritt und sich die Alterssichtigkeit mit fortschreitendem Alter entwickelt, ist es nicht ungewöhnlich, dass diese Unschärfe mit der Alterssichtigkeit einhergeht. Zusammen mit der trüben Sicht kann eine Person Schwierigkeiten haben, Gesichter zu lesen und zu erkennen.

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Das zentrale Sehen ist verschwommen und verschwommen, und schließlich können sich blinde Flecken bilden. Dies sind kleine Bereiche des Gesichtsfeldes, in denen keine Sicht vorhanden ist. Wenn diese blinden Flecken klein sind, ist es möglicherweise nicht wesentlich wahrnehmbar. Das andere Auge und das Gehirn können bis zu einem gewissen Grad akkomodieren und sich anpassen. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei einer augenärztlichen Untersuchung entdeckt wird. In den frühen Stadien können diese blinden Flecken zuerst sichtbar werden, wenn Aktivitäten aufgrund des Sehverlusts in diesen kleinen Bereichen beeinträchtigt werden. Schließlich können diese Flecken groß sein und das Sehvermögen beeinträchtigen.

Visuelle Halluzinationen

Visuelle Halluzinationen sind ein weniger häufiges Symptom und treten eher in fortgeschrittenen Stadien der Makuladegeneration auf. Eine Person kann Bilder sehen, die nicht existieren. Dies kann auftreten, wenn eine Person ihre Sicht für längere Zeit auf ein Objekt richtet oder in trüberen Umgebungen, obwohl es auch spontan auftreten kann. Halluzinationen können komplex sein und sogar so detailliert sein wie Gesichter, Tiere und sogar Landschaften. Diese visuellen Halluzinationen bei Makuladegeneration werden auch als Charles-Bonnet-Syndrom bezeichnet. Es sollte nicht mit Halluzinationen bei Geisteskrankheiten verwechselt werden.

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