Magengeschwüre sind ein häufiges Verdauungsproblem und können erhebliche Beschwerden verursachen. Manchmal können diese Geschwüre, die offene Wunden sind, bluten. Dies kann mit Unterbrechungen wochen- und sogar monatelang andauern. In einigen Fällen kann es jedoch plötzlich auftreten und schwerwiegend sein. Wie bei jedem Blutverlust kann dies gefährlich sein. Für Hochrisikopatienten wie ältere Menschen kann es sogar zum Tod führen, wenn es ohne medizinische Behandlung zu einem starken Blutverlust kommt.

So erkennen Sie blutende Magengeschwüre

Es ist wichtig, einige Fakten über Magengeschwüre und Blutungen aus dem oberen Darm zu verstehen. Erstens beziehen sich Magengeschwüre auf Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre (befindet sich im Dünndarm). Zwischen den beiden sind Zwölffingerdarmgeschwüre häufiger. Zweitens gibt es viele mögliche Ursachen für Blutungen aus dem oberen Darm (Speiseröhre, Magen und erster Teil des Dünndarms). Ein blutendes Magengeschwür ist nur eine mögliche Ursache für obere Magen-Darm-Blutungen, wenn auch die häufigste.

Manchmal sind die Anzeichen und Symptome einer oberen Magen-Darm-Blutung, wie ein blutendes Geschwür, offensichtlich und daher offensichtlich. Es kann als frisches rotes Blut im Erbrochenen oder ähnlich wie dunkler Kaffeesatz im Erbrochenen gesehen werden. Zu anderen Zeiten ist die Blutung weniger offensichtlich. Eine Person erbricht möglicherweise nicht, sieht möglicherweise keine offensichtlichen Anzeichen einer Blutung und die Blutung wird routinemäßig bei diagnostischen Untersuchungen oder beim Auftreten von Komplikationen wie Anämie entdeckt. Daher gibt es in diesen Fällen ohne ärztliche Untersuchung keine eindeutige Möglichkeit, ein blutendes Magengeschwür zu erkennen.

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Warum bluten Magengeschwüre?

Magengeschwüre sind offene Wunden in der Magenwand. Es tritt eher auf, wenn eine Person große Mengen von Schmerzmitteln und anderen Medikamenten über längere Zeit einnimmt oder wenn eine Infektion mit einer bestimmten Art von Bakterien vorliegt, die als H. pylori ( Helicobacter pylori ) bekannt ist. Menschen, die Alkohol konsumieren und Tabak rauchen, sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Diese offenen Wunden bluten jedoch nicht immer. Eine Person kann trotz der Schmerzen und anderer Verdauungssymptome Monate und sogar Jahre mit Geschwüren leben.

Blutende Geschwüre sind oft mit einer H. pylori-Infektion verbunden. Die Bakterien haben die Fähigkeit, der starken Magensäure und den Verdauungsenzymen zu widerstehen. Es bohrt sich in das Magenwandgewebe und kann tiefer in dieses eindringen. Dabei werden die Blutgefäße in der Magenwand geschwächt und sogar zerstört. Dies führt zu einem blutenden Geschwür. Die Schwere der Blutung hängt von den betroffenen Blutgefäßen und der Schwere der Schädigung ab.

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Blut im Erbrochenen

Erbrechen tritt nicht immer auf, aber wenn es passiert, kann Blut im Erbrochenen sichtbar sein. Dies tritt eher bei einer akuten Blutung auf, bei der es zu einer starken Blutung kommt. Erbrechen kann mit dem Geschwür selbst verbunden sein oder aus anderen Gründen auftreten, wo das Blut dann bemerkt wird. Das Erbrochene kann mit frischem Blut befleckt sein oder zersetztes Blut kann als schwarzer Kaffeesatz im Erbrochenen erscheinen.

Blut im Stuhl

Blut im Stuhl ist ein häufigeres Symptom. Meistens wird das Blut jedoch abgebaut, wenn es vom Magen durch den Darm zum Rektum gelangt. Der Stuhl kann dunkel und teerig erscheinen. Dies ist als Melena bekannt. Es gibt jedoch Fälle, in denen frisches Blut im Stuhl sichtbar sein kann, insbesondere beim Abwischen nach dem Stuhlgang. Dies ist wahrscheinlicher, wenn eine schwere Blutung oder Durchfall auftritt.

Schwindel oder Ohnmacht

Schwindel ist ein weiteres Anzeichen für ein blutendes Geschwür, tritt jedoch eher bei schweren Blutungen und insbesondere bei älteren Menschen auf. Der Blutverlust kann zu niedrigem Blutdruck und Anämie führen, die beide zu Schwindel beitragen. Schmerzen können weiter dazu beitragen. In schweren Fällen kann eine Person sogar Ohnmachtsanfälle haben. Bewusstlosigkeit ist ein ernstes Zeichen, besonders bei älteren Menschen.

Oberbauchschmerzen

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Schmerzen in der Magengegend (oberer Mittelbauch) sind ein weiteres häufiges Zeichen. Es kann sogar vorhanden sein, bevor das Geschwür zu bluten beginnt. Bei einem blutenden Geschwür kann der Schmerz konstant und manchmal nicht lokalisiert sein. Stattdessen klagt eine Person über diffuse Bauchschmerzen. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit einem blutenden Geschwür keine Schmerzen verspürt.

Verdauungsstörungen

Verdauungsstörungen umfassen Symptome wie Bauchschmerzen oder -beschwerden, Übelkeit und ein Völlegefühl in der Magengegend. Die meisten Menschen mit Gastritis und Geschwüren leiden unter diesen Symptomen. Normalerweise gibt es Wochen oder sogar Monate vor dem blutenden Geschwür eine Vorgeschichte von Verdauungsstörungen. Bei einem blutenden Geschwür treten jedoch möglicherweise keine Verdauungssymptome auf, ebenso wie möglicherweise keine Schmerzen auftreten.

Gewichtsverlust

Obwohl es kein häufiges Zeichen ist, kann ein blutendes Magengeschwür ein Gewichtsgeschwür verursachen. Dies tritt eher bei kleineren chronischen Blutungen auf. Aufgrund der Vielzahl von Anzeichen und Symptomen, die mit Geschwüren einhergehen, kann es bei einer Person zu einer Änderung der Essgewohnheiten und insbesondere zu Appetitlosigkeit kommen. Dies führt allmählich über Wochen und Monate zu einer Gewichtsabnahme.

Tests für blutende Geschwüre

Der sicherste Weg, ein blutendes Geschwür zu diagnostizieren, besteht darin, es mit einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) sichtbar zu machen. In Verbindung mit einer körperlichen Untersuchung durch einen Arzt und den oben genannten Anzeichen und Symptomen können jedoch auch andere Tests bei der Diagnose helfen.

  • Niedrige Hämoglobinwerte weisen auf Anämie hin. Obwohl es mehrere mögliche Ursachen gibt, sollte es als Indikator für ein blutendes Geschwür angesehen werden, wenn Symptome wie blutiges Erbrechen und Verdauungsstörungen auftreten.
  • Ein positiver Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) ist ein weiterer Indikator für ein blutendes Geschwür, wenn Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts wie Verdauungsstörungen vorliegen.

Beide Tests können jedoch aufgrund anderer Ursachen positiv sein. Beispielsweise kann ein niedriger Hämoglobinwert auch bei Frauen mit starken Menstruationsblutungen auftreten. Ein positiver FOBT weist nicht eindeutig darauf hin, dass die Blutung von einem Magengeschwür herrührt. Stattdessen könnte die Blutung weiter unten im Darm auftreten, wie dies bei entzündlichen Darmerkrankungen (CED) der Fall sein kann.

WARNUNG : Konsultieren Sie immer einen Arzt. Einige dieser Anzeichen und Symptome können auch bei anderen Erkrankungen wie Magenkrebs auftreten.

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