Etwa 1 von 10 erwachsenen Amerikanern erleidet irgendwann in ihrem Leben Nierensteine. Männer entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Nierensteine als Frauen, und etwa 2 Millionen Amerikaner werden jedes Jahr wegen Steinen in den Nieren und Harnwegen in die Notaufnahme gebracht. Etwa die Hälfte aller Patienten mit Nierensteinen erleidet etwa 10 Jahre nach der ersten Episode ein Rezidiv.
Inhaltsverzeichnis
Wie bilden sich Nierensteine?
Die meisten Nierensteine bestehen aus Kalzium. Harnsäure macht den Großteil der verbleibenden Steine aus. Andere Substanzen wie Ammoniumsäureurat, Cystin und Xanthin können ebenfalls Nierensteine bilden. Meistens ist der Urin gesättigt. Substanzen im Urin, wie Kalzium und Harnsäure, fallen dann aus. Es komprimiert zusammen, um einen Stein zu bilden. Manchmal bilden sich Steine eher in der Blase als in der Niere.
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Der genaue Grund für die Bildung von Nierensteinen kann komplex sein. In den meisten Fällen handelt es sich um zu hohe Mengen der oben genannten Stoffe im Urin. Dies kann entweder auf das Vorhandensein großer Mengen dieser Substanzen im Körper oder auf die gezielte Ausscheidung im Urin zurückzuführen sein. Alternativ kann dies auch auf einen sehr niedrigen Wasserspiegel im Körper zurückzuführen sein, bei dem der Urin konzentrierter als normal ist.
Dies tritt eher auf, wenn eine hohe Nahrungsaufnahme bestimmter Substanzen vorliegt, die Urinsteine bilden können, und Dehydration Hauptrisikofaktoren für Nierensteine sind. Eine Familienanamnese, Vorgeschichte von Nierensteinen, Fettleibigkeit und bestimmte Erkrankungen können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Nierensteinen erhöhen. Die meisten Steine, die sich in der Niere bilden, sind klein und werden schnell ohnmächtig. Es kann jedoch überall im Verlauf der Harnwege verstopfen.
So erkennen Sie Nierensteine
Bei so vielen verschiedenen Organen, die in der Bauchhöhle liegen, insbesondere in und um die Nieren, ist es nicht verwunderlich, dass die Symptome von Nierensteinen manchmal fälschlicherweise für andere Erkrankungen diagnostiziert werden. Darüber hinaus sind Nierensteine oft asymptomatisch, wenn sie sich noch in den Nieren befinden, und können erst dann Symptome verursachen, wenn sie die Nieren verlassen und in den Harnleiter gelangen. Selbst dann können bei kleinen Steinen nur wenige bis gar keine Symptome auftreten.
Diese kleinen Steine können mit dem Urin aus dem Harnsystem ausgeschieden werden und werden möglicherweise nie bemerkt. Größere Steine können jedoch nicht nur Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen verursachen, sondern auch in den Harnwegen stecken bleiben. Es kann den Harnfluss blockieren und zu Komplikationen führen, von denen einige schwerwiegend sein können. Diese Komplikationen können für einige der Symptome verantwortlich sein, die bei schwereren Fällen von Nierensteinen beobachtet werden.
Flankenschmerz
Die Niere liegt im Oberbauch, zu beiden Seiten des Rumpfes nach hinten. Dieser Bereich wird üblicherweise als Flanke bezeichnet. Je nachdem, auf welcher Seite sich der Nierenstein befindet, kann es sein, dass nur auf dieser Seite Flankenschmerzen auftreten. Steine in beiden Nieren sind selten. Der Schmerz kann entlang des Harnleiters seitlich am Bauch entlang bis zum Becken und der Leiste wandern, wo sich Blase und Harnröhre befinden. Oft wird der Schmerz als in Wellen kommend beschrieben und wird intensiv, bevor er allmählich nachlässt. Dies wird auch als Nierenkolik bezeichnet.
Schmerzhaftes Urinieren
Ein weiteres häufiges Symptom sind Schmerzen beim Wasserlassen. Dies kann von Symptomen wie erschwertem oder eingeschränktem Harnfluss begleitet sein oder auch nicht. Der Schmerz kann auf das Becken unterhalb des Nabels (Bauchnabels), wo sich die Glatze befindet, isoliert sein. Es kann sich auch von den Flanken, wo sich die Nieren befinden, bis hinunter zum Becken, wo sich die Blase befindet, und sogar bis zur Leiste erstrecken. Sobald die Schmerzen beginnen, neigen sie dazu, sich über Stunden zu verschlimmern. Es wird oft als kolikartiger Schmerz beschrieben, kann aber auch ein scharfer und stechender Schmerz sein.
Veränderungen im Urin
Normalerweise ist der Urin klar bis blassgelb. Wenn die Wasseraufnahme gering ist, kann der Urin eine dunklere gelbe Farbe haben, aber er neigt dazu, transparent bis durchscheinend zu sein. Bei einem Nierenstein kann der Urin trüb erscheinen und auch eine ungewöhnliche Farbe haben, wie z. B. eine rosa, braune oder rote Farbe. Grobes Blut im Urin ist bei Nierensteinen ungewöhnlich. Außerdem kann der charakteristische Ammoniakgeruch des Urins von einem üblen Geruch überlagert werden.
Häufiges Wasserlassen
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Eine Person kann zwischen 6 und 8 Mal am Tag urinieren. Manche Menschen urinieren häufiger und andere weniger häufig, aber diese Unterschiede gelten als normal. Bei Nierensteinen kann es jedoch zu häufigem Wasserlassen kommen. Manchmal muss eine Person kurz nach dem Wasserlassen urinieren. Je nach Lage und Größe des Steins kann auch die Urinmenge geringer als normal sein.
Drang zum Urinieren
Ein weiteres Symptom, das bei Nierensteinen auftreten kann, ist, dass eine Person auch nach dem Wasserlassen einen anhaltenden Harndrang verspürt. Manchmal wird bei nachfolgenden Evakuierungen nur sehr wenig Urin ausgeschieden. Selbst das Wasserlassen kann manchmal den Drang nicht lindern. Der anhaltende Harndrang korreliert normalerweise mit häufigem Wasserlassen. Zu anderen Zeiten kann eine Person einen starken Drang verspüren, aber keinen Urin abgeben.
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Abgesehen von den Schmerzen beim Wasserlassen kann die Entleerung (der Akt des Urinierens) schwierig sein. Eine Person kann einen starken Harndrang haben, muss sich aber anstrengen, um Urin zu lassen. Je nach Lage des Nierensteins können nur geringe oder gar keine Urinmengen ausgeschieden werden. Manchmal hat eine Person aufgrund der Schmerzen Angst zu urinieren und kann daher dem Harndrang widerstehen oder möchte nicht gewaltsam urinieren.
Andere Anzeichen und Symptome
- Brechreiz
- Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
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Gefährliche Symptome
Obwohl bei symptomatischen Nierensteinen immer ärztliche Hilfe angeraten ist, gibt es Zeiten, in denen eine medizinische Notfallversorgung erforderlich ist. Jedes dieser Symptome kann einen Besuch in der Notaufnahme rechtfertigen.
- Starke Schmerzen, die über ein paar Stunden andauern und/oder sich verschlimmern.
- Grobes Blut im Urin, wobei der Urin vollständig rot erscheint.
- Hohes Fieber, das zusammen mit anderen Nierensteinsymptomen nicht abklingt.
- Anhaltende Übelkeit und Erbrechen, die das Essen und die Rehydrierung behindern.
Unbehandelt können größere Urinsteine viele schwerwiegende Komplikationen verursachen, die in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich werden können. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, wenn Nierensteine vermutet werden oder wenn sich die Symptome nach der Diagnose und nach Beginn der Behandlung verschlechtern.

Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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