6 Zustände, die trockene Augen verursachen
Die meisten von uns haben schon einmal das Gefühl trockener Augen erlebt. Eine Frage, die viele Ärzte im Untersuchungsraum oft hören, lautet: „Was führt dazu, dass meine Augen so trocken sind?“ Ein trockenes Auge kann durch einen Zusammenbruch oder eine Destabilisierung des Tränenfilms verursacht werden. Unsere Tränen sind eigentlich ziemlich kompliziert und bestehen neben Wasser, Schleim und Öl aus vielen Dingen, darunter Mineralien, Proteinen, natürlichen Antibiotika und einer Vielzahl anderer Chemikalien. Wenn einer dieser Bestandteile fehlt oder zu viel davon vorhanden ist, wird der Tränenfilm instabil und es kann zum Zustand des trockenen Auges kommen. 1 Doch was ist die Ursache dafür? Interessanterweise kann ein trockenes Auge durch Veränderungen an anderen Stellen im Körper verursacht werden. Hier sind mehrere systemische Probleme oder Krankheiten aufgeführt, die trockene Augen verursachen oder dazu beitragen können.
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Bluthochdruck
Schätzungen zufolge leiden in den Vereinigten Staaten zwischen 67 und 75 Millionen Erwachsene an Bluthochdruck. Wie wir wissen, birgt hoher Blutdruck das Risiko für Herzinfarkt, Herzversagen, Schlaganfall, Nierenversagen und periphere Gefäßerkrankungen. Viele Patienten mit hohem Blutdruck leiden auch unter trockenen Augen.2
Allerdings hängt die Ursache für die Entstehung des Trockenen Auges bei dieser Erkrankung eher mit den zur Behandlung des Bluthochdrucks eingesetzten Medikamenten als mit dem eigentlichen Krankheitsverlauf zusammen. Die beiden größten Medikamentenklassen, die trockene Augen verursachen können, sind Betablocker und Diuretika. Darüber hinaus leiden viele Patienten, die an Bluthochdruck leiden, an anderen medizinischen Problemen wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder Angstzuständen und Depressionen, die alle das Risiko für die Entwicklung eines Syndroms des trockenen Auges erhöhen .3
Diabetes
Diabetische Retinopathie (DR) ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Erwachsenen im Alter von 20–74 Jahren. 4 Diabetes kann Veränderungen im Nervengewebe verursachen. Die Tränensekretion wird durch Gespräche zwischen den Hornhautnerven und den Tränendrüsennerven gesteuert. Diese Rückkopplungsschleife wird unterbrochen, wenn eine periphere Neuropathie (diabetesbedingte Nervenschädigung) auftritt und unsere Augen trocken werden. Je länger ein Diabetiker mit schwankendem Blutzucker leidet, desto wahrscheinlicher ist es außerdem, dass er unter trockenen Augen leidet.5
Hormone und Alterungsveränderungen
Hormone wie Androgene, Glucagon und Corticotropin beeinflussen alle die Tränenproduktion. Zellen, die Schleim absondern, um den Aufbau eines gesunden Tränenfilms zu unterstützen, sind nicht mit Nerven verbunden. Sie sind auf die hormonelle Kommunikation mit dem Rest des Körpers angewiesen. Wenn beispielsweise bei Frauen nach der Menopause hormonelle Veränderungen auftreten, werden diese Zellen möglicherweise nicht aktiviert, um die richtige Menge Schleim abzusondern, und es kommt zu einem Zustand des trockenen Auges.6
Dies kann auch bei Frauen auftreten, die eine Hormonersatztherapie und eine hormonbasierte Empfängnisverhütung anwenden. 6 Es ist bekannt, dass auch Proteine, die zum Aufbau des Tränenfilms beitragen, mit zunehmendem Alter abnehmen. Zudem nimmt die Menge der produzierten Tränen ab. Darüber hinaus nehmen bestimmte natürliche Antibiotika und Proteine zur Kontrolle oxidativer Schäden ab, was zu einem Ungleichgewicht in der Tränenstruktur und trockenen Augen führt.
Lupus
Das Syndrom des trockenen Auges ist das häufigste Symptom bei Patienten, die Lupus entwickeln. Bei Patienten mit Lupus entsteht eine Erkrankung des trockenen Auges aufgrund von Autoimmunantikörpern und Ablagerungen des Immunsystems, die sich in verschiedenen Augengeweben ansammeln. Dies führt zu einer dramatischen Verringerung des Wasseranteils der Tränen und zu Instabilitätsproblemen bei der Schleimproduktion in den Tränen.7
Arthritis
Arthritis bei Erwachsenen und Jugendlichen sind sehr komplexe Krankheiten, die wir nicht vollständig verstehen. Allerdings entwickeln sich im Rahmen der Krankheit häufig mehrere entzündliche Erkrankungen wie Iritis und Skleritis. Diese Erkrankungen können schmerzhaft und schwer zu behandeln sein. Diese entzündliche Komponente führt dazu, dass sich entzündliche Zellen und Ablagerungen in der Tränendrüse ansammeln und die Augenoberfläche verändern, was zu erheblicher Trockenheit führt, die zu Hornhautnarben und Sehbeeinträchtigungen führen kann.8
Sjögren-Syndrom
Das Sjögren-Syndrom ist eine komplexe und chronisch entzündliche Erkrankung, die trockene Augen, trockenen Mund, Gelenkschmerzen, Schwellungen, Steifheit, geschwollene Speicheldrüsen, trockenen Hals, Husten, vaginale Trockenheit und Müdigkeit verursacht. Die Erkrankung betrifft viel mehr Frauen als Männer und tritt typischerweise im vierten und fünften Lebensjahrzehnt auf. Die meisten Patienten entwickeln Symptome des trockenen Auges, lange bevor eine echte Diagnose des Sjögren-Syndroms gestellt wird.9