Windpocken sind eine bekannte Infektion, die hauptsächlich bei Kindern auftritt. Das gleiche Virus, das Windpocken verursacht, kann jedoch hauptsächlich bei Erwachsenen eine andere Infektion verursachen. Dieser Zustand ist als Gürtelrose oder Herpes zoster bekannt und jede Person, die früher im Leben Windpocken hatte, ist dem Risiko ausgesetzt, Gürtelrose zu entwickeln. Es tritt eher bei älteren Erwachsenen oder jüngeren Erwachsenen mit einem geschwächten Immunsystem auf, ist aber bei Kindern selten.

So erkennen Sie Gürtelrose

Es gibt keine sichere Möglichkeit festzustellen, wer bei Menschen, die früher im Leben Windpocken hatten, Gürtelrose bekommt oder nicht. Selbst wenn sie auftritt, können die frühen Symptome einer Gürtelrose unspezifisch und vage sein, wie Fieber, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Lichtempfindlichkeit und Kopfschmerzen. Dies tritt jedoch nicht bei jeder Person auf, die Gürtelrose entwickelt. Diesen frühen Symptomen folgen dann Kribbeln, Juckreiz und Schmerzen, bevor der Gürtelrose-Ausschlag auftritt.

Der Ausschlag kann dann innerhalb weniger Wochen verschwinden, während Schmerzen und Juckreiz über einen langen Zeitraum anhalten können. Das charakteristische Zeichen der Gürtelrose ist, dass die Symptome an bestimmten abgegrenzten Stellen auftreten. Diese Bereiche oder Streifen auf dem Kopf oder Rumpf werden als Dematome bezeichnet. Es sind die Bereiche, die von einem einzigen Nerv versorgt werden. Da das Virus in Nerven schlummert und dann irgendwann reaktiviert wird, befällt es bestimmte Dermatome, die vom betroffenen Nerv versorgt werden.

Woher kommt Gürtelrose?

Gürtelrose ist auch als Herpes zoster bekannt. Es wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht, das das gleiche Virus ist, das Windpocken verursacht. Eine Person müsste früher im Leben Windpocken haben, um Gürtelrose zu entwickeln. Das Windpockenvirus (Varicella Zoster) kann jahrelang und jahrzehntelang in den Nerven (Hinterwurzel der Sinnesganglien) schlummern. Die Viruspartikel verursachen in dieser Zeit keine Krankheit, da das Immunsystem sie unterdrückt. Bei Gürtelrose verursacht das Virus eine Entzündung der Nerven und kann sogar zum Absterben von Nervenzellen führen.

Kommt es jedoch zu einer Schwächung der Immunabwehr, kann das Virus reaktiviert werden. Diese Schwächung kann aus verschiedenen Gründen auftreten, z. B. bei Stress, Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie HIV und AIDS, bei der Anwendung von Behandlungen, die das Immunsystem unterdrücken, wie Anti-Abstoßungs-Medikamente nach einer Transplantation sowie bei bestimmten Krebsbehandlungen. Ältere Menschen sind am häufigsten von Gürtelrose betroffen.

Ist Gürtelrose ansteckend?

Ja. Gürtelrose ist insofern ansteckend, als Menschen, die noch nie Windpocken oder den Impfstoff hatten, infiziert werden können. Die ungeschützte Person wird jedoch Windpocken und keine Gürtelrose entwickeln. Diese Übertragung erfolgt hauptsächlich durch direkten Kontakt mit dem Hautausschlag, kann aber auch durch Tröpfcheninfektion erfolgen. Gürtelrose ist nicht so ansteckend wie Windpocken, obwohl das gleiche Virus dafür verantwortlich ist.

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Was sind die Anzeichen von Gürtelrose?

Die Anzeichen und Symptome einer Gürtelrose treten normalerweise auf einer Seite des Körpers (einseitig) und nur auf einem Dermatom (dermatierter Bereich) auf. Es kann jedoch manchmal an mehr als einem Dermatom auf derselben Körperseite oder auf beiden Seiten des Körpers (bilateral) auftreten. Dies ist selten und zeigt normalerweise eine schwere Immunsuppression wie bei AIDS. Manchmal kann Gürtelrose mehrere Körperteile gleichzeitig betreffen. Dies wird als disseminierter Herpes zoster bezeichnet und ist wiederum ein Hinweis auf eine schwere Immunsuppression.

Schmerz, Juckreiz und andere Empfindungen

Schmerzen, Brennen, Juckreiz, Kribbeln und sogar Taubheit können an der betroffenen Stelle auftreten. Schmerz ist jedoch die am häufigsten berichtete Empfindung. Es kann in der Natur von einem Muskelschmerz bis zu einem brennenden, pochenden oder stechenden Schmerz variieren. Darüber hinaus können die Schmerzen von leicht bis stark variieren. Normalerweise ist der Bereich berührungsempfindlich und der Schmerz kann sich im Laufe der Zeit in Art und Intensität ändern.

Hautausschlag und Blasen

Ein Ausschlag mit Blasen tritt typischerweise auf, nachdem die Schmerzen begonnen haben. Normalerweise gibt es eine Verzögerung von einigen Tagen zwischen dem Beginn der Schmerzen und dem Auftreten des Ausschlags mit Blasen. Dieser Ausschlag ist von Natur aus rötlich mit winzigen, mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen. Schließlich platzen die Bläschen und verkrusten, aber die Rötung der Haut bleibt bestehen. In seltenen Fällen können Symptome wie Schmerzen und Taubheit ohne Hautausschlag auftreten.

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Vergrößerte Lymphknoten

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Vergrößerte Lymphknoten (Lymphadenopathie) können mit dem Einsetzen der Schmerzen oder danach bemerkt werden. Es ist normalerweise auf die Lymphknoten in und um die betroffene Region isoliert.

Schwäche und Lähmung

Gürtelrose betrifft normalerweise die sensorischen Nerven, was zu abnormalen Empfindungen führt, und es betrifft die darüber liegende Haut. In einigen Fällen können jedoch motorische Nerven (Nerven, die die Muskeln steuern) beteiligt sein. Dies kann zu Schwäche und Lähmung der Gesichts-, Augen-, Gliedmaßen-, Bauch-, Blasen- oder anderer Bereiche mit entsprechenden Symptomen führen.

Halsprobleme

Rachenprobleme sind bei Gürtelrose ebenfalls ungewöhnlich, aber wenn bestimmte Nerven betroffen sind, kann es zu Problemen beim Schlucken (Dysphagie) und der Stimme (Dysphonie) kommen. Atembeschwerden sind möglicherweise kein Halsproblem, sondern ein Hinweis darauf, dass der Zwerchfellnerv, der das Zwerchfell versorgt, betroffen ist. Auch das ist selten.

Ohrenprobleme

Ohrprobleme (Herpes zoster oticus) sind bei Gürtelrose ebenfalls selten, können aber auftreten, wenn bestimmte Hirnnerven betroffen sind. Es kann zu Ohrenschmerzen, Bläschen am Außenohr und sogar zu Hörverlust führen. Es können auch gleichzeitig Halsprobleme und Gesichtsausschlag auftreten. Dies ist als Ramsay-Hunt-Syndrom bekannt.

Augenprobleme

Ein weiteres seltenes Vorkommen bei Gürtelrose ist die Beteiligung des Auges. Es ist als Herpes zoster ophthalmicus bekannt. Es gibt einen schmerzhaften Hautausschlag an Stirn und Augenlid mit Augenschmerzen, Lichtempfindlichkeit und manchmal Sehstörungen.

Andere Zeichen

Anzeichen und Symptome, die über das abnormale Gefühl hinausgehen, wie Schmerzen und Hautausschlag im betroffenen Bereich, sind selten. Diese anderen Anzeichen und Symptome können jedoch auftreten, wenn andere Spinal- oder Hirnnerven betroffen sind. Gürtelrose kann manchmal sogar das Gehirn, den Darm und die Atemwege beeinträchtigen. Die meisten Fälle sind nicht so schwerwiegend. Wenn der Ausschlag verschwindet, können die Schmerzen manchmal Monate und Jahre anhalten. Dies wird als postherpetische Neuralgie bezeichnet.

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