Schwangerschaft

7 Schwangerschaftswarnzeichen, die Sie nicht ignorieren sollten

Der Körper einer Frau unterliegt während der Schwangerschaft typischerweise einer Vielzahl von Veränderungen, die oft zu Beschwerden über Beschwerden und Schmerzen führen ( 1 ). Da sich Ihr Körper an Ihr wachsendes Baby anpasst, können Sie leider mit verschiedenen Beschwerden wie Wadenkrämpfen , Verstopfung , Sodbrennen , Hämorrhoiden , morgendlicher Übelkeit oder Übelkeit , Stimmungsschwankungen, Schwäche- oder Müdigkeitsgefühlen, geschwollenen Händen, Füßen oder Knöcheln rechnen , Handgelenksschmerzen, Bauchschmerzen und Rückenschmerzen . Viele dieser Symptome sind gutartig und temporär und kann durch die Annahme einer geeigneten Routine Ruhe, Ernährung, Bewegung und Entspannung (gelindert werden 2). Es gibt jedoch sieben Schwangerschaftswarnzeichen, die Sie nicht ignorieren sollten, und wenn Sie sie bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Obwohl die meisten Frauen relativ ereignislose und vorhersehbare Schwangerschaften und Geburten erleben, besteht für jede werdende Mutter das Risiko abrupter und unerwarteter Komplikationen ( 3 ). Jede werdende Mutter und ihre Familie sollten daher in der Lage sein, zwischen Schwangerschaftssymptomen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern, und solchen, die bei der bevorstehenden Vorsorgeuntersuchung behandelt werden können, zu unterscheiden. Ein klares Verständnis dessen, was normal, was ungewöhnlich und was ein Gefahrenzeichen ist, ist entscheidend, um negative Folgen für die werdende Mutter und das ungeborene Kind zu vermeiden.

Familienmitglieder sollten ein gemeinsames Verständnis eines klaren Notfallplans haben (einschließlich eines Transportplans zur nächsten Gesundheitseinrichtung), auf den reagiert werden kann, wenn eines der folgenden Schwangerschaftswarnzeichen auftaucht:

Schwangerschaftswarnzeichen

  1. Blutung

Blutungen treten bei vielen Schwangerschaften relativ häufig auf; Das Royal Women’s Hospital in Australien schätzt, dass jede vierte Frau in der Frühschwangerschaft blutet, wobei die meisten von ihnen schließlich ein gesundes Baby zur Welt bringen ( 4 ). Jede Blutung während der Schwangerschaft kann dennoch ein gefährliches Zeichen sein. Daher sollten Sie nach Auftreten einer Blutung immer einen Arzt aufsuchen, damit ein geeigneter Untersuchungs- und Behandlungsplan eingeleitet werden kann.

In den frühen Stadien Ihrer Schwangerschaft kommt es häufig zu harmlosen leichten Blutungen (bekannt als „Schmierblutungen“), die auftreten, wenn sich der sich entwickelnde Embryo in die Gebärmutterwand einpflanzt (dh Einnistungsblutung) ( 5 ). Dies geschieht normalerweise zu dem Zeitpunkt, zu dem Ihre erste Periode nach der Empfängnis hätte beginnen sollen. Eine frühe Blutung, die nicht zu einer Fehlgeburt führte, hätte Ihrem Baby keinen Schaden zugefügt. Die Blutung kann auch durch Faktoren verursacht werden, die nichts mit der Schwangerschaft zu tun haben, wie zum Beispiel gutartige Polypen, eine Infektion oder Veränderungen des Gebärmutterhalses.

Vaginale Blutungen, die innerhalb der ersten 12 Schwangerschaftswochen auftreten, können ein Zeichen für eine Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft sein. Wenn eine Fehlgeburt die Ursache der Blutung ist, kann sie durch keine Behandlung oder Therapie verhindert werden. Dennoch ist ein Treffen mit einem Angehörigen der Gesundheitsberufe erforderlich; Bei starken Blutungen, großen Blutgerinnseln und krampfartigen Schmerzen kann eine dringende Behandlung erforderlich sein ( 6 ).

Eine weitere mögliche Ursache für vaginale Blutungen ist eine Eileiterschwangerschaft. Dies tritt auf, wenn der Fötus außerhalb der Gebärmutter wächst (normalerweise im Eileiter ) ( 7 ). Eileiterschwangerschaften sind sehr selten (zwischen ein bis zwei Prozent aller Schwangerschaften), können aber Ihre Gesundheit und Fruchtbarkeit erheblich beeinträchtigen . Daher sollte nach jeder Erfahrung mit starken Schmerzen und vaginalen Blutungen eine Konsultation mit einem Arzt erfolgen.

Das Vorhandensein von vaginalen Blutungen und schmerzhaften Kontraktionen während des dritten Trimesters können auch Symptome einer Plazentalösung sein, die auftritt, wenn sich die Plazenta zu früh von der Gebärmutterwand löst ( 8 ). Die Blutungsmenge hängt davon ab, inwieweit sich die Plazenta von der Gebärmutterwand löst; Wenn sich mehr als die Hälfte der Plazenta ablöst, kommt es häufig zu starken Blutungen und Bauchschmerzen. Ein Plazentaabriss kann für das Baby schwerwiegende Komplikationen verursachen (zB Wachstumseinschränkung aufgrund von Sauerstoff- und Nährstoffmangel) und sogar tödlich sein. Die Mutter hingegen kann unter erheblichem Blutverlust leiden.

  1. Schwere Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen sind häufige Symptome während der Schwangerschaft; schätzungsweise 70–80% der schwangeren Frauen erleben es, typischerweise während des ersten Trimesters ( 9 ). Ein viel geringerer Prozentsatz der schwangeren Frauen (0,3–2%) leidet jedoch bis zur Geburt unter anhaltender Übelkeit und Erbrechen, die durch Hyperemesis gravidarum (HG) verursacht werden können: eine Schwangerschaftskomplikation, die zu Dehydration, Mangelernährung, Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewicht, Gewichtsverlust und signifikante mütterliche und fetale Morbidität, wenn sie unbehandelt bleiben ( 10 ).

Studien haben auch ein erhöhtes Risiko für eine intrauterine Wachstumsverzögerung bei Frauen mit schwerer Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft sowie ein erhöhtes Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht bei Frauen festgestellt (dies ist wahrscheinlich auf die nachteiligen Auswirkungen von Übelkeit und Erbrechen auf die Ernährung der Mutter zurückzuführen).

  1. Reduzierte fetale Bewegung

Die Wahrnehmung der Bewegung des Fötus durch die Mutter ist einer der ersten Indikatoren für das Leben des Fötus und ein Zeichen für die Gesundheit und das Wohlbefinden des zentralen Nervensystems und des Bewegungsapparates des Fötus. Die Bewegung des Fötus wird in der Regel während der 18. und 20. Schwangerschaftswoche als diskreter Tritt, Flattern, Schwung oder Rollen wahrnehmbar ( 11 ). Eine plötzliche Veränderung oder signifikante Verringerung des Bewegungsmusters des Fötus kann ein wichtiges klinisches Zeichen sein – möglicherweise ein Hinweis auf einen bevorstehenden Tod des Fötus.

55 % der schwangeren Mütter, die eine Totgeburt erlebten, nahmen eine Verringerung der fetalen Bewegung vor einer formellen Diagnose wahr, während das Fehlen einer angemessenen Reaktion der Kliniker auf die mütterliche Meldung einer reduzierten fetalen Bewegung als ein häufiger Faktor für Totgeburten in Norwegen festgestellt wurde und Großbritannien ( 12 ).

Daher sollten sich werdende Mütter bewusst sein, dass die fetalen Bewegungen in der Regel in der 32. Schwangerschaftswoche ein Plateau erreichen, die Häufigkeit der fetalen Bewegungen im späten dritten Trimester jedoch normalerweise nicht reduziert wird ( 13 ). Sie sollten daher die Bewegungen des Fötus bis zum Einsetzen der Wehen wahrnehmen; Jede atypische Abnahme oder Beendigung der fetalen Bewegungen sollte einem Arzt oder einer Krankenschwester in ihrer Entbindungsstation gemeldet werden.

  1. Bluthochdruck

Hypertonie oder Bluthochdruck können sich nach 20 Schwangerschaftswochen als einmaliges Ereignis oder als Bestandteil einer komplexeren Erkrankung wie einer Präeklampsie entwickeln ( 14 ). Eine Präeklampsie tritt bei einer von zehn Schwangerschaften (typischerweise in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft) oder in den ersten Tagen nach der Geburt auf, umfasst jedoch in der Regel mildere Formen ihrer verschiedenen Symptome: Bluthochdruck, plötzliches verschwommenes Sehen, Eiweiß im Urin und plötzliches übermäßiges Anschwellen von Gesicht, Händen und Füßen ( 15). In bestimmten Fällen kann es jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen wie einer verminderten Durchblutung der Plazenta (die das Wachstum des Babys erstickt) und Krämpfen (Eklampsie) führen. Es kann auch andere Teile des Körpers wie die Leber und das Blutgerinnungssystem (HELLP-Syndrom) verschlimmern und beeinträchtigen, was eine dringende medizinische Behandlung für Mutter und Baby erfordert.

  1. Akute Bauchschmerzen

Unterleibsschmerzen treten während der Schwangerschaft sehr häufig auf (aufgrund der Vergrößerung der Gebärmutter, Veränderungen der Position des Fötus und Bewegungen des Fötus), aber eine gründliche medizinische Untersuchung ist erforderlich, wenn sie über die Mitte der Schwangerschaft hinaus andauern. Jegliche lokalisierten, abrupten, konstanten oder starken Bauchschmerzen, die von Übelkeit und Erbrechen, vaginalen Blutungen oder Fieber begleitet werden, sind ein Warnzeichen, das nicht ignoriert werden sollte ( 16 ). Diese Symptome sollten gründlich auf die Möglichkeit von Schwangerschaftskomplikationen (z. B. Plazentaablösung und vorzeitige Wehen) sowie auf schwerwiegendere Probleme untersucht werden, die nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen (z. B. Gallenblasenerkrankung und Blinddarmentzündung). Bei akuten und starken Bauchschmerzen während der gesamten Schwangerschaft sollte daher ein Facharzt für Geburtshilfe aufgesucht werden.

  1. Pathologischer vaginaler Ausfluss

Vaginaler Ausfluss ist ein häufiges Symptom, von dem 50 % der schwangeren Frauen (sowie ein Drittel der Frauen im gebärfähigen Alter) betroffen sind. Es entsteht aus den physiologischen Sekreten der Zervix- und Bartholin-Drüsen und der Abschuppung von Vaginalepithelzellen als Folge der bakteriellen Wirkung in der Vagina ( 17 ). Vaginaler Ausfluss wird als anormal angesehen, wenn er reichlicher ist und einen unangenehmen Vaginalgeruch mit sich bringt ; pathologischer vaginaler Ausfluss wird oft von Juckreiz der Vulva oder Vagina, Dysurie und/oder Dyspareunie begleitet ( 18 ).

Pathologischer vaginaler Ausfluss wird häufig durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verursacht und kann schwangeren Frauen und ihren Kindern ernsthaften Schaden zufügen (in Form von Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht, Chorioamnionitis, postpartaler Endometritis und Wundinfektion nach Kaiserschnitt) ( 19 ). Zu den drei Krankheiten, die häufig mit vaginalem Ausfluss in Verbindung gebracht werden, gehören die bakterielle Vaginose (verursacht durch ein übermäßiges Wachstum von Bakterien, die normalerweise in der Vagina vorkommen), Trichomoniasis (verursacht durch T. vaginalis) und Candidiasis (normalerweise verursacht durch Candida albicans) ( 20 ).

  1. Grippesymptome

Eine Grippe führt bei schwangeren Frauen weitaus wahrscheinlicher zu schweren Erkrankungen, da die Veränderungen des Herzens, der Lunge und des Immunsystems während der Schwangerschaft schwangere Frauen anfälliger machen ( 21 ). Bei schwangeren Frauen besteht das Risiko eines Krankenhausaufenthalts und sogar des Todes, während bei ihrem Baby eine Frühgeburt sowie Geburtsfehler auftreten können.

Daher sollte beim Auftreten von Grippesymptomen (zB Fieber, Husten, Halsschmerzen , laufende oder verstopfte Nase , Muskel- oder Gliederschmerzen, Kopfschmerzen und Müdigkeit) sofort ein Arzt aufgesucht werden. Bei rechtzeitiger Verabreichung können antivirale Medikamente (z. B. orales Oseltamivir) die Grippe behandeln und schwerwiegende Grippekomplikationen verhindern. Das Center for Disease Control (CDC) empfiehlt schwangeren Frauen mit einer Influenza-Infektion (oder bei Verdacht auf eine Influenza-Infektion) eine sofortige Behandlung, da sie ein hohes Risiko für schwere Grippekomplikationen haben ( 22 ).

8. Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Art von Diabetes, die während jeder Schwangerschaft auftreten kann, typischerweise jedoch im dritten Trimester der Schwangerschaft. Die Symptome des Schwangerschaftsdiabetes bei der Mutter sind Durst, Müdigkeit, Mundtrockenheit und ständiger Harndrang. Obwohl die Symptome mild erscheinen, ist es wirklich ein Schwangerschaftswarnzeichen, das Sie nicht ignorieren sollten. Die Auswirkungen von Schwangerschaftsdiabetes auf das Baby können sehr schwerwiegend sein, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Zu diesen Symptomen gehören übermäßiges Wachstum des Babys, potenzieller Diabetes für das Kind im späteren Leben und Glukoseüberproduktion nach der Geburt, die möglicherweise zu Krampfanfällen führt.

Verhaltensregeln

Tun

  • Haben Sie einen klaren Plan, wie Sie ins Krankenhaus kommen, wenn Sie irgendwelche Schwangerschaftswarnzeichen bemerken
  • Stellen Sie sicher, dass Familienmitglieder den Plan kennen und vorbereitet sind
  • Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Hebamme, wenn Sie sich über ungewöhnliche oder unangenehme körperliche Veränderungen Sorgen machen oder diese beunruhigen.
  • Seien Sie wachsam gegenüber Ihrem Körper und reagieren Sie umgehend auf unerwartete Komplikationen
  • Essen Sie gut, entspannen Sie sich und ruhen Sie sich aus

Nicht

  • Mach dir nicht zu viele Sorgen. Die meisten Schwangerschaften verlaufen ohne Zwischenfälle und Sie dürfen sich nicht zu sehr stressen, denn Stress selbst ist schlecht für das Baby.

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