Harnwegsinfektionen sind ein häufiges Problem. Es tritt häufiger bei Frauen in der Kindheit, Jugend und im Erwachsenenalter auf, aber in den höheren Jahren betreffen HWI Männer und Frauen gleichermaßen. Die meisten von uns denken, dass wir wissen würden, wann wir eine Harnwegsinfektion haben, aber nicht unbedingt. Manchmal sind Harnwegsinfektionen relativ leise, was bedeutet, dass es fast keine Symptome gibt. Diese möglicherweise vorhandenen Symptome sind so subtil, dass die meisten Menschen sie nicht einmal bemerken oder verstehen, dass es sich um ein Problem in den Harnwegen handelt.

Es ist wichtig zu verstehen, wie Harnwegsinfektionen entstehen, da dies Aufschluss darüber gibt, wie sich die Symptome entwickeln.

Die meisten HWI sind aufsteigende bakterielle Infektionen. Die Bakterien dringen durch die Harnröhre ein, wandern sie hinauf zur Blase, die sie dann infizieren. Eine Blasenentzündung wird als Zystitis bezeichnet und die meisten Harnwegsinfektionen betreffen die Blase. Es ist jedoch möglich, dass die Infektion dann hoch in die Harnleiter aufsteigt. Es ist selten, dass eine Person mit einer Infektion der Blase und der Harnleiter ohne Symptome bleibt. Von hier aus kann sich die Infektion auf die Niere ausbreiten, wenn die Behandlung der HWI nicht rechtzeitig beginnt oder die Infektion nicht abklingt.

Es ist auch möglich, dass die Bakterien durch die Blutbahn wandern, sich festsetzen und die Harnwege infizieren. Dies wird als hämatogene Ausbreitung bezeichnet, und die Bakterien sind möglicherweise an anderer Stelle im Körper eingedrungen, nicht über die Harnwege. Eine andere Möglichkeit ist, dass sich eine Infektion eines Nachbarorgans im Becken direkt auf die Harnwege ausbreitet. Sowohl die hämatogene Ausbreitung als auch die direkte Ausbreitung von benachbarten Organen außerhalb der Harnwege sind keine häufigen Ursachen für die Entstehung von HWI.

Häufiges Wasserlassen mit Drängen

Häufiges Wasserlassen ist eines der häufigsten Symptome einer Harnwegsinfektion. Dies bedeutet nicht, dass Sie in jedem Fall eine volle Blase haben, sondern kann innerhalb kurzer Zeit wiederholt auch kleine Mengen Urin abgeben. Ein weiteres charakteristisches Symptom ist, dass Sie trotz häufigem Wasserlassen das Gefühl haben, Ihre Blase nicht richtig entleert zu haben. Sie können sogar dazu drängen, ständig Wasser zu lassen. Während es für manche Menschen normal ist, mehr zu urinieren als andere, kann das wiederholte Ausscheiden kleiner Urinmengen und normalerweise mehr als 8 Mal am Tag ein Zeichen für eine Harnwegsinfektion sein.

Brennen während und nach dem Wasserlassen

Brennender Urin ist ein weiteres charakteristisches Symptom. Es kann von unterhalb des Nabels (Bauchnabel) bis zu den Genitalien gefühlt werden. Das Brennen ist intensiv beim Wasserlassen, kann aber auch danach anhalten. Manchmal dauert es eine Weile nach dem Wasserlassen, obwohl es möglicherweise nicht so intensiv ist wie beim Wasserlassen. Die meisten Menschen spüren das Brennen am intensivsten an der Spitze der Genitalien, aber das bedeutet nicht, dass das Problem auf diesen Bereich beschränkt ist. Brennen hinter den Genitalien ist eine weitere häufige Beschwerde bei einer Harnwegsinfektion.

Trüber und verfärbter Urin

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Urin ist normalerweise blassgelb bis klar in der Farbe. Manchmal ist es ein dunkleres Gelb, wenn unsere Wasseraufnahme nicht ausreicht, aber auch hier ist es kein Anzeichen für ein Problem. Unabhängig von der Farbe ist Urin immer durchscheinend, was bedeutet, dass man hindurchsehen kann. Bei Harnwegsinfektionen erscheint der Urin jedoch trüb. Es kann auch andere Ursachen für trüben Urin geben, die nichts mit HWI zu tun haben. Oft ist es verfärbt und variiert von einer rosa oder roten Farbe bis zu einem dunkleren Senfgelb und sogar einem trüben Braun. Die Hauptgründe für diese Farb- und Klarheitsveränderungen sind Eiter (Pyurie) und Blutungen (Hämaturie) aus den Harnwegen.

Starker Uringeruch und Fischgeruch

Es ist möglicherweise nicht in jedem HWI-Fall deutlich erkennbar, aber normalerweise hat der Urin einen starken Geruch. Die Beschreibungen des Geruchs variieren, aber er liegt normalerweise irgendwo zwischen einem starken Ammoniakgeruch, einem chemikalienähnlichen Geruch oder sogar einem unangenehmen Fischgeruch. Viele Menschen mit einer HWI werden auch feststellen, dass der Geruch nach dem Urinieren zurückbleibt und auf den Genitalien vorhanden ist und sogar die Unterwäsche mit diesem anhaltenden Geruch verschmutzt. Es kann manchmal so stark sein, dass es von anderen gerochen werden kann, die in engen Kontakt mit einer Person kommen, insbesondere wenn eine Person nach dem Urinieren nicht gründlich abwischt.

Becken- und/oder rektale Schmerzen

HWI-Schmerzen sind oft nicht so auf die Genitalien oder die Harnwege lokalisiert, wie man erwarten würde. Es ist üblich, dass es diffuse Schmerzen im Becken gibt und eine Person den Schmerz nicht auf einen genauen Punkt isolieren kann. Während Beckenschmerzen eine häufige Beschwerde bei Frauen mit Harnwegsinfektionen sind, klagen Männer oft auch über rektale Schmerzen. Manchmal werden die rektalen Schmerzen fälschlicherweise für ein Problem mit dem Dickdarm gehalten, besonders wenn kaum oder gar keine Harnwegssymptome vorhanden sind. Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass eine Person diesen diffusen Beckenschmerz tagelang oder sogar wochenlang erlebt, bevor spezifischere Harnwegssymptome auftreten.

Bauchschmerzen und Nierenschmerzen

Die Blase ist der am häufigsten betroffene Teil der Harnwege und liegt im Becken. Daher sind Beckenschmerzen bei Harnwegsinfektionen so häufig. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Schmerz weiter oben am Oberkörper in Richtung des unteren Teils des Bauches oder sogar der Flanken zu spüren ist. Schmerzen direkt unterhalb des Nabels können auftreten, obwohl dies auf die viel tiefer liegende Blase zurückzuführen ist. Flankenschmerzen sind normalerweise mit den Nieren verbunden, aber es muss daran erinnert werden, dass die Harnleiter von der Blase bis zu den Nieren verlaufen. Wenn die Infektion in die Harnleiter gelangt, kann eine Person Flankenschmerzen verspüren, obwohl die Nieren nicht betroffen sind.

Unwohlsein ohne Symptome

Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person in den frühen Stadien einer HWI keine Harnsymptome hat. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Person völlig asymptomatisch (ohne Symptome) ist. Stattdessen sind die Symptome möglicherweise nicht spezifisch für die Harnwege. Unwohlsein ist ein häufiges Symptom bei Harnwegsinfektionen. Dies ist ein allgemeines Unwohlsein ohne spezifische Symptome. Viele Menschen beschreiben es als „flüssig“. Ein weiteres Symptom, das beobachtet werden kann, ist Appetitlosigkeit, obwohl zu Beginn keine Harnwegssymptome vorhanden sind.

Fieber, Übelkeit und Erbrechen

Fieber ist bei Harnwegsinfektionen, die die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre betreffen, nicht sehr häufig. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass es auftritt, wenn die Infektion die Nieren betrifft. Ähnlich kann sich eine Niereninfektion mit Übelkeit und Erbrechen zeigen, obwohl dies bei Infektionen in den unteren Teilen der Harnwege nicht offensichtlich ist. Diese drei Symptome – Fieber, Übelkeit und Erbrechen – werden oft mit einer Magen-Darm-Infektion und nicht mit einer Harnwegsinfektion verwechselt. Erst wenn die Nierenschmerzen (Flankenschmerzen) und Harnwegsbeschwerden auftreten, besteht der Verdacht auf eine Niereninfektion.

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