Abdomen-CT-Scan: Was wird diagnostiziert? -

Gesundheitsdienstleister verwenden eine Computertomographie (CT) des Abdomens , um verschiedene Krankheiten und Zustände zu diagnostizieren, darunter Krebs, Blutgerinnsel, Nieren- oder Blasensteine, Colitis ulcerosa und bestimmte Infektionen.1Auch nach traumatischen Verletzungen werden Bauch-CT-Scans zur Darstellung der Bauchorgane mit oder ohne Kontrastmittel eingesetzt.

In diesem Artikel werden die verschiedenen Verwendungsmöglichkeiten für CT-Scans des Abdomens erläutert, was Sie erwartet, wenn Sie einen solchen erhalten, und wie die Ergebnisse zu interpretieren sind.

Inhaltsverzeichnis

Was zeigen CT-Scans des Abdomens?

Bei der CT-Untersuchung des Abdomens handelt es sich um eine spezielle bildgebende Untersuchung zur Beurteilung mehrerer Krankheiten und Beschwerden, darunter:2

Erkrankungen des Blutsystems (z. B. Blutgefäßaneurysmen und Blutgerinnsel)
Nierensteine
Bauchabszesse
Entzündliche Darmerkrankung (z. B. Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa )
Traumatische Verletzungen
Verschiedene Krebsarten (z. B. Leber- oder Nierenkrebs oder Lymphom )
Grundlegende Ursachen für akute oder plötzlich auftretende Bauchschmerzen (z. B. Blinddarmentzündung , Dünndarmverschluss oder mesenteriale Ischämie)3

Fortgeschrittene ausgebildete Gesundheitsdienstleister verwenden auch CT-Scans des Abdomens, um bestimmte Spezialverfahren durchzuführen, darunter:1

Geführte Biopsien (Entnahme kleiner Gewebeproben zur weiteren Auswertung)
Abszesse entwässern
Planung und Beurteilung postoperativer Ergebnisse, wie z. B. Organtransplantationen
Stadieneinteilung und Identifizierung der richtigen Verabreichung von Strahlenbehandlungen bei Tumoren oder Überwachung des Ansprechens auf Chemotherapie

Was Bauch-CT-Scans nicht zeigen

Abdomen-CT-Scans sind nicht immer die optimale Bildgebungswahl. Ein Gesundheitsdienstleister sollte eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und eine umfassende Anamnese erheben, um festzustellen, ob ein CT-Scan des Abdomens die geeignete bildgebende Wahl ist.

Einige Beispiele für Erkrankungen, bei denen eine CT-Untersuchung des Abdomens nicht durchgeführt werden sollte, sind:3

Cholezystitis(Galle in der Gallenblase eingeschlossen)
Eileiterschwangerschaft (Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter)
Intrauterine Schwangerschaft (typischerweise eine Schwangerschaft innerhalb der Gebärmutter)
Eierstocktorsion (Eierstockdrehung um die Bänder, die ihn an Ort und Stelle halten)

So funktioniert ein Abdomen-CT-Scan

Nach der Erhebung einer umfassenden Anamnese und einer körperlichen Untersuchung wird ein Arzt feststellen, ob Sie eine CT-Untersuchung des Abdomens benötigen. Sobald ein Anbieter Ihren Abdomen-CT-Scan anordnet, wird die Praxis des Anbieters den Scan-Termin vereinbaren.

Vor dem Scan

Vor der CT-Untersuchung des Abdomens erhalten Sie von der Praxis des Anbieters spezifische Anweisungen. Sie werden Ihnen wahrscheinlich raten, vor der Prüfung auf Essen und Trinken zu verzichten. Sie werden außerdem angewiesen, lockere, bequeme Kleidung zu tragen und Ihren Schmuck zu Hause zu lassen. Wenn der Anbieter einen mündlichen Kontakt angeordnet hat, werden Sie möglicherweise gebeten, einige Stunden vor der Prüfung einzutreffen.4

Tag des Scans

Am Tag der Untersuchung kommen Sie in die Praxis des Arztes und ziehen einen Krankenhauskittel an. Der Techniker begleitet Sie zum CT-Tisch. Sie sichern Ihre Position – normalerweise auf dem Rücken – mit Kissen oder Gurten, um sicherzustellen, dass Sie für eine optimale Bildgebung positioniert sind.2

Wenn bei Ihnen eine CT-Untersuchung des Abdomens mit Kontrastmittel durchgeführt wird, führt der Techniker diese durch. Der CT-Tisch bewegt sich hin und her, um den spezifischen Bereich zu identifizieren, auf den man sich konzentrieren muss, und bewegt sich langsamer, sobald der CT-Scan beginnt. Die Gesamtzeit für die meisten CT-Scans beträgt weniger als 10 Minuten.2

Sobald die CT-Untersuchung abgeschlossen ist, wird der Techniker Sie anweisen, in dieser Position zu bleiben. Gleichzeitig überprüft der Radiologe die Bilder schnell, um sicherzustellen, dass sie für die Untersuchung geeignet sind.

Mit Kontrastfarbe

Kontrastmittel wird häufig bei CT-Scans des Abdomens verwendet, um die Unterscheidung zwischen Organen und Tumoren oder Läsionen zu erleichtern. Kontrastmittel sind auch nützlich, um Verletzungen von Blutgefäßen zu erkennen. Zu den Arten von CT-Scans des Abdomens, die Kontrastmittel verwenden würden, gehören solche, die Folgendes bewerten:5

Trauma an Geweben oder Organen des Bauches
Darmentzündungen oder -erkrankungen (z. B. Morbus Crohn oder Divertikulitis)
Infektionen wie Blinddarmentzündung oder Abszesse mit Verdacht auf Blutgefäßbeteiligung
Darmverstopfungen (z. B. Dünndarmverschluss)
Identifizierung von gutartigen und krebsartigen Tumoren
Stadieneinteilung von Krebstumoren

Arten von Kontrasten bei CT-Scans des Abdomens

Gesundheitsdienstleister verwenden bei CT-Scans des Abdomens verschiedene Arten von Kontrastmitteln:5

Intravenöser (IV) Kontrast : Der IV-Kontrast ist hilfreich bei der Identifizierung fester Bauchorgane wie der Bauchspeicheldrüse sowie der Identifizierung der Blutgefäße. IV-Kontrast wird häufig allein verabreicht, ohne dass ein oraler oder rektaler Kontrast erforderlich ist.
Oraler Kontrast : Oraler Kontrast hilft bei der Beurteilung des Darms, um Krankheiten wie Blinddarmentzündung oder traumatische Verletzungen zu erkennen.
Rektaler Kontrast : Rektaler Kontrast wird selten verwendet. Sie wird vor allem bei Verdacht auf eine penetrierende Darmverletzung benötigt.
Intrathekaler Kontrast : Beim intrathekalen Kontrast handelt es sich um den Kontrast, der bei Untersuchungen auf Wirbelsäulenerkrankungen wie Krebs oder zur Identifizierung eines Liquorlecks mittels Durchleuchtung in den Flüssigkeitssack um die Wirbelsäule verabreicht wird.

Ohne Kontrastfarbe

Abdomen-CT-Scans können ohne Kontrastmittel durchgeführt werden. Beispiele für CT-Scans des Abdomens, für die kein Kontrastmittel erforderlich ist, sind solche, die Folgendes suchen:5

Nephrolithiasis oder Nachweis von Nierensteinen
Verdacht auf Wirbelsäulentrauma
Abszess, sofern kein Verdacht auf eine Verletzung oder Blutgefäßbeteiligung besteht

Die Ergebnisse des Abdomen-CT-Scans verstehen

Abdomen-CT-Scans sind komplexe bildgebende Untersuchungen. Ein speziell ausgebildeter Gesundheitsdienstleister, ein Radiologe , überwacht den Prozess und überprüft und interpretiert die Bilder.2Nach Abschluss der Interpretation sendet der Radiologe einen offiziellen Bericht an Ihren Arzt, um die Ergebnisse zu überprüfen und gemeinsam mit Ihnen einen gemeinsamen Behandlungsplan zu entwickeln.

Strahlenrisiko im Abdomen-CT-Scan

Abdomen-CT-Scans sind eine fortgeschrittene bildgebende Untersuchung, bei der ionisierende Strahlung zum Einsatz kommt.1Ionisierende Strahlung wird mit einem erhöhten Krebsrisiko in Verbindung gebracht. Obwohl die ionisierende Strahlung bei einer CT-Untersuchung des Abdomens höher ist als bei reinen Filmröntgenuntersuchungen, wie z. B. einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ist das erhöhte Krebsrisiko relativ gering.

Um eine unnötige Strahlenbelastung zu vermeiden, minimiert der CT-Scanner die Strahlenbelastung.2CT-Scans dauern im Allgemeinen weniger als 10 Minuten, was auch dazu beiträgt, die Strahlenbelastung zu reduzieren.

Wer sollte keinen CT-Scan machen lassen?

Nach Angaben des American College of Radiology (ACR) gibt es keine absolute Kontraindikation (einen Grund, keine CT-Untersuchungen des Abdomens oder des Beckens durchzuführen).6Gesundheitsdienstleister bewerten die Risiken und Vorteile von CT-Scans, bevor sie einen solchen für die von ihnen betreuten Personen anordnen. Sie treffen auch Vorkehrungen, um das Risiko für Menschen in Hochrisikogruppen zu minimieren, beispielsweise für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung, Schwangerschaft oder einer bekannten Kontrastmittelallergie.

Risiko einer CT-Untersuchung des Abdomens mit Kontrastmittel

Kontrastmittel ist eine Substanz, die oral, rektal oder intravenös verabreicht wird. Kontrastmittel können allergische Reaktionen hervorrufen. Zu den Faktoren, die das Risiko für Kontrastmittelreaktionen erhöhen, gehören:5

Mehrere Arzneimittelallergien
Asthma
Frühere anaphylaktische Reaktion auf Medikamente

Der Kontrastfarbstoff wird durch den Filterprozess der Niere aus dem Körper entfernt. Ärzte sollten daher sicherstellen, dass Sie über eine ausreichende Nierenfunktion verfügen, bevor sie einen CT-Scan des Abdomens mit Kontrastfarbstoff empfehlen. Viele Bildgebungszentren beurteilen die Nierenfunktion, indem sie Blut entnehmen und analysieren. Wenn Ihre Nierenfunktion nicht optimal ist, werden möglicherweise alternative Optionen in Betracht gezogen.5

Schalentier-Allergie- und Kontrastfarbstoff

Bevor ein CT-Scan mit Kontrastmittel durchgeführt wird, fragt Ihr Arzt möglicherweise, ob Sie an einer Schalentierallergie leiden. Schalentiere enthalten eine geringe Menge Jod, ein Element, das auch im CT-Kontrastfarbstoff vorkommt. Allerdings unterscheidet sich das Jod in Schalentieren vom Jod im Kontrastmittel. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine Allergie gegen Schalentiere das Risiko einer Kontrastmittelreaktion erhöht.5

Zusammenfassung

Abdomen-CT-Scans sind ein diagnostisches Hilfsmittel zur Identifizierung von Infektionen, Entzündungen, Verletzungen oder Krebs im Bauch oder Becken. Je nachdem, aus welchem Grund eine CT-Untersuchung des Abdomens angeordnet wird, kann ein Arzt Kontaktfarbstoff verwenden. CT-Scans des Abdomens sind in der Regel schnell und dauern etwa zehn Minuten. Nachdem ein Radiologe Ihre Ergebnisse überprüft hat, sendet er sie an Ihren Hausarzt, der sie gemeinsam mit Ihnen begutachtet, um die nächstbesten Schritte zur Entwicklung eines gemeinsamen Behandlungsplans festzulegen.