Akromegalie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Komplikationen

Akromegalie ist definiert als eine hormonelle Störung, die durch eine Überproduktion von Wachstumshormonen in der Hypophyse in den Jugendjahren einer Person verursacht wird, wodurch die Größe der Knochen, insbesondere der Hände, Füße und des Gesichts, signifikant zunimmt. Diese Krankheit betrifft normalerweise Menschen in der mittleren Altersgruppe. Wenn diese Krankheit Kinder betrifft, kann sie einen medizinischen Zustand verursachen, der als  Gigantismus bezeichnet wirdbei denen Kinder tendenziell ein deutlich erhöhtes Knochenwachstum und eine abnormale Körpergröße aufweisen. Da Akromegalie eine ziemlich seltene Krankheit ist und die Veränderungen im Körper sehr langsam im Laufe der Zeit beobachtet werden, wird sie nicht sofort erkannt und es kann einige Zeit oder sogar Jahre dauern, bis Akromegalie korrekt diagnostiziert wird. Wenn Akromegalie lange unbehandelt bleibt, kann dies zu ernsthaften Erkrankungen führen und sogar lebensbedrohlich werden, obwohl es Behandlungen gibt, die die Krankheit behandeln und die Symptome deutlich reduzieren können.

Was sind die Ursachen der Akromegalie?

Wie bereits erwähnt, beginnt die Hypophyse bei Akromegalie, mehr Wachstumshormone zu produzieren, als erforderlich ist. Die Hypophyse befindet sich an der Basis des Hirnstamms hinter dem Nasenrücken. Die Funktion dieser Drüse besteht darin, das Wachstumshormon zu produzieren, das eine wichtige Rolle beim körperlichen Wachstum eines Individuums spielt. Wenn das Wachstumshormon in das Blut ausgeschieden wird, führt dies zur Produktion eines anderen Hormons namens insulinähnlicher Wachstumsfaktor oder IGF-I, das das Hormon ist, das das Knochenwachstum im Körper verursacht. Wenn es zu einer übermäßigen Produktion von Wachstumshormon kommt, verursacht dies eine übermäßige Produktion von IGF-I, was zu einem abnormalen Wachstum von Knochen und Gewebe im Körper führt, was zu Gigantismus führt. Einige der Ursachen, die zu einer Überproduktion von Wachstumshormon führen, sind unten aufgeführt:

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Hypophysentumor: Dies ist die Hauptursache für eine erhöhte Produktion von Wachstumshormonen. Hypophysentumoren sind gutartige Tumore in der Hypophyse. Dieser Tumor sondert große Mengen an Wachstumshormon ab, was zu Akromegalie führt.

Tumore außerhalb der Hypophyse: In einigen Fällen von Akromegalie verursachen Tumore, die sich in anderen Körperteilen wie der Lunge oder der Bauchspeicheldrüse gebildet haben, auch eine erhöhte Produktion von Wachstumshormonen, die Akromegalie verursachen.

Was sind die Symptome der Akromegalie?

Das primäre Symptom der Akromegalie ist eine deutliche Vergrößerung der Hände und Füße. Akromegalie kann auch zu Veränderungen der Gesichtsform mit hervorstehenden Kiefern und Brauen, einer Vergrößerung der Nase und dicken Lippen führen.

Einige der anderen Symptome der Akromegalie sind:

  • Vergrößerung von Händen und Füßen
  • Grobe Gesichtszüge
  • Dicke Haut
  • Erhöhtes Schwitzen
  • Vorhandensein von Hautanhängseln
  • Muskelschwäche
  • Lethargie
  • Übermäßiges Schnarchen
  • Anomalien des Sehvermögens
  • Regelmäsige Kopfschmerzen
  • Vergrößerte Zunge
  • Eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke
  • Hepatomegalie
  • Kardiomegalie  .

Wie wird Akromegalie diagnostiziert?

Einige der Maßnahmen zur Diagnose von Akromegalie sind:

  • Messung des Wachstumshormons und des insulinähnlichen Wachstumshormons: Dazu wird der behandelnde Arzt nüchtern Blut abnehmen, um die GH- und IGF-I-Spiegel zu messen. Bei Akromegalie sind diese Werte erhöht.
  • Wachstumshormon-Suppressionstest: Dieser Test diagnostiziert definitiv Akromegalie. Bei diesem Test werden die GH-Spiegel nach dem Konsum von Glukose gemessen, die dazu neigt, die GH-Spiegel zu unterdrücken, und wenn eine Person an Akromegalie leidet, bleiben die GH-Spiegel erhöht.
  • Bildgebung: Wenn der Verdacht besteht, dass ein gutartiger Tumor die Ursache für erhöhtes GH ist, kann der Arzt  MRT- oder  CT-Scans empfehlen , um die genaue Lage des Tumors aufzuzeigen und ihn zu entfernen.

Das Hauptziel der Behandlung von Akromegalie ist die Senkung des Wachstumshormonspiegels.

Einige der Behandlungsmaßnahmen sind:

Operation: Bei gutartigen Tumoren, die eine erhöhte Produktion von Wachstumshormonen verursachen, kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. Dieses chirurgische Verfahren wird als transsphenoidale Chirurgie bezeichnet. Bei dieser Operation extrahiert der Chirurg den Hypophysentumor durch die Nase. Sobald der störende Tumor entfernt ist, normalisiert sich die Produktion des Wachstumshormons mehr oder weniger und die Anzeichen und Symptome der Akromegalie werden deutlich gelindert. In Fällen, in denen der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, können die Wachstumshormonspiegel erhöht bleiben, was weitere Behandlungen in Form einer Strahlentherapie erforderlich macht.

Neben dem oben erwähnten chirurgischen Eingriff sind auch bestimmte Medikamente bei der Behandlung von Akromegalie nützlich. Diese Medikamente sind:

  • Somatostatin-Analoga: Medikamente wie Sandostatin und Lanreotid können verwendet werden. Diese Medikamente beeinträchtigen die übermäßige Produktion von GH und können bei der Reduzierung von GH helfen
  • Dopamin-Agonisten: Medikamente wie Cabergoline und Parlodel, die dazu neigen, die GH- und IGF-I-Spiegel zu senken
  • Wachstumshormonantagonisten: Medikamente wie Somavert helfen auch dabei, die Wirkung von Wachstumshormonen auf den Körper zu blockieren.

Was sind einige der Komplikationen der Akromegalie?

Einige der Komplikationen der Akromegalie sind:

  • Hypertonie
  • Kardiomyopathie
  • Arthrose
  • Diabetes
  • Schlafapnoe
  • Cranberry-Tunnel-Syndrom
  • Hypopituitarismus
  • Gebärmuttermyom
  • Kompression des Rückenmarks
  • Sehbeeinträchtigung.

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