Akupunktur: Wirkmechanismus, was während der Akupunkturbehandlung passiert und ihre Wirksamkeit

Die Millionen von Patienten, die Krankenhäuser und Privatkliniken zur Schmerzbehandlung bei chronischen Krankheiten aufsuchten, empfanden die Ergebnisse als unbefriedigend. Die von ihnen bei Migräne und starken Kopfschmerzen eingenommenen Medikamentenkuren führen nicht zu einer dauerhaften Heilung der Schmerzen. Diese Erkenntnis hat die Meinung der Bevölkerung zu nicht-pharmakologischen Behandlungen verändert. Mehrere wissenschaftliche Studien haben bereits darauf hingewiesen, dass Akupunktur eine wirksame Behandlungsoption zur Schmerzbehandlung bei chronischen Erkrankungen wie Migräne und Muskelspannungskopfschmerzen ist . Im Folgenden werden nur wenige solcher Studien besprochen, die die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Behandlung von Migräne, Muskelspannungskopfschmerzen, primärer Dysmenorrhoe und postoperativen Ohrmuschelschmerzen belegen. ^[1]

Die Akupunkturtherapie gilt als Prophylaxe gegen Migräne und Kopfschmerzen . Daher wird Akupunktur zur Verringerung der Anzahl und Schwere der Migräne und nicht zur Behandlung der auftretenden Schmerzen eingesetzt. ^[1]

Ziel: Vergleich der Wirksamkeit eines prophylaktischen Akupunkturkurses und einer medizinischen Behandlung bei chronischer Migräne und Muskelspannungskopfschmerzen. ^[1]

Patienten und Methoden: Für die Studie wurden 48 Patienten rekrutiert, die unter Migräne und Muskelspannungskopfschmerzen litten. Den Patienten wurde empfohlen, beide Behandlungsformen drei Monate lang fortzusetzen. ^[1]

Ergebnisse: 19 von ihnen waren nicht bereit, von einer Therapie zur anderen zu wechseln. Darüber hinaus zeigten die Ergebnisse, dass 24 von 41 Patienten Verbesserungen durch die Akupunktur zeigten. Sie berichteten über eine verringerte Häufigkeit und Schwere der Kopfschmerzen. Dagegen verbesserte die medikamentöse Behandlung den Zustand nur bei einem Viertel der Patienten, also bei 9 von 36. Darüber hinaus verbesserte sich bei Patienten mit depressiven Symptomen nur die Akupunktur. Als die Patienten nach Abschluss der Studie auf ihre Behandlungspräferenzen überprüft wurden, bevorzugte ein größerer Anteil Akupunktur. Als Vorteile für die Einführung der Akupunktur nannten die Patienten:

• Eine reduzierte Medikamentendosis zur Schmerzbekämpfung
• Verstärkte Reaktion des Schmerzreizes auf Analgetika.
• Keine Einnahme von Prophylaxepillen mehr zur Vorbeugung von Schmerzen
• Beseitigung der Symptome des ständigen „Kopfschmerzgefühls“ ^[1]

Diskussion: Der größte Vorteil der Akupunkturtherapie besteht neben den vernachlässigbaren Nebenwirkungen darin, dass die Dauer der Kopfschmerzen oder Migräne keinen Einfluss auf die Ergebnisse hat. Darüber hinaus kann es bei Patienten eingesetzt werden, die aufgrund der Schmerzen unter Depressionen leiden. Die Therapie wird jedoch nicht für Personen empfohlen, die unter leichten Schmerzen leiden und auf schmerzstillende Medikamente ansprechen. Eine weitere Schwierigkeit für Patienten bei der Einführung der Akupunktur besteht darin, dass sie wiederholte Besuche in den Kliniken erfordert. ^[1]

Akupunktur ist eine Technik, bei der Nadeln an bestimmten Punkten, sogenannten Akupunkturpunkten, des Körpers eingeführt werden. Die Therapie hat ihre Wurzeln in der chinesischen Medizin. Die chinesischen Prinzipien beanspruchen die Wirksamkeit der Akupunktur durch die Kontrolle des Flusses von „Qi“, den Lebenskräften oder Energien, die zwischen den Organen zirkulieren. Die Energiezirkulation zwischen den verschiedenen Organen des Körpers wird durch Kanäle, sogenannte Meridiane, aufrechterhalten. 12 Meridiane entsprechen 12 Hauptorganen des Körpers. Die chinesische Theorie besagt, dass die Qi-Energie für die Qualität der Gesundheit in optimaler Stärke und angemessener Qualität durch jedes dieser Meridiane und Organe fließen muss. Die Akupunkturpunkte befinden sich auf den Meridianen, die alternative Wege zum Qi-Fluss bieten. ^[2]

Im Durchschnitt nehmen jedes Jahr drei Millionen amerikanische Erwachsene eine Akupunkturtherapie zur Behandlung chronischer Schmerzen in Anspruch.

Die Komplementär- und Alternativmedizin, also Akupunktur oder Elektroakupunktur, wirkt, indem sie die Freisetzung endogener Opioidpeptide im Zentralnervensystem erhöht. Diese Peptide spielen eine wesentliche Rolle bei der Vermittlung der analgetischen Wirkung, indem sie verschiedene Arten von Neuropeptiden mit unterschiedlichen EA-Frequenzen freisetzen. EA von 2 Hz fördert die Freisetzung von Enkephalin, ±-Endorphin und Endorphin, während es bei 100 Hz Dynorphine freisetzt. Die kombinierten Frequenzen bewirken eine gleichzeitige Freisetzung von vier Peptiden und somit eine maximale Erholung von Schmerzen. Die vorgeschlagene Theorie bestätigt die Schmerzbehandlung bei verschiedenen chronischen Erkrankungen wie Schmerzen im unteren Rückenbereich und diabetischen neuropathischen Schmerzen.

Bei der Akupunkturtherapie werden vier bis zehn Nadeln an bestimmten Akupunkturpunkten eingeführt. Die Einführzeit variiert im Allgemeinen zwischen 10 und 30 Minuten. Die Nadeln werden durch manuelles Drehen oder einen kleinen elektrischen Strom weiter stimuliert. Die neue Technologie hat in einigen Kliniken die Nadeln durch Laser ersetzt.

Die feine Qualität der Nadeln schmerzt beim Einstechen nicht wie bei einer Injektion. Einige Akupunkteure praktizieren die Erzeugung einer Empfindung namens „DeQi“ – ein Gefühl von Schwere, Taubheit oder Schmerzen an der Hautstelle, an der die Nadel eingeführt werden soll. Viele Patienten berichteten während ihrer Therapiesitzungen von entspannenden und sedierenden Erfahrungen.

Zu den ergänzenden Therapien, die zusammen mit der Akupunktur empfohlen werden, gehören Moxibustion (Verbrennen von Kräutern über der Hautoberfläche), Massage, Schröpfen, Kräuterpräparate, Übungen und Änderungen des Lebensstils, einschließlich Ernährungsumstellungen.

In der Regel werden bei einer chronischen Erkrankung im Rahmen einer Akupunktur sechs bis zwölf Sitzungen verordnet. Die Dauer der Akupunkturbehandlung kann bis zu drei Monate betragen. ^[2]

Akupunktur hat ein breites Anwendungsgebiet bei der Behandlung von Erkrankungen. Die häufigsten durch Akupunktur behandelten Krankheiten sind Rückenschmerzen , Arthritis , Kopfschmerzen , Asthma , Heuschnupfen , Angstzustände, Müdigkeit, Menstruationsstörungen und Verdauungsstörungen. In den Vereinigten Staaten wird Akupunktur auch zur Drogen- und Alkoholrehabilitation eingesetzt. ^[2]

Die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Schmerzkontrolle bei Menstruationsstörungen, insbesondere bei primärer Dysmenorrhoe, wurde in einer klinischen Studie gemessen. Für die Studie wurden 43 Frauen rekrutiert, die an dieser Störung litten. Die Behandlungsdauer betrug ein Jahr Therapiekurs. Die Probanden wurden in die folgenden vier Gruppen eingeteilt:

Echte Akupunkturgruppe, in der den Patienten eine Akupunkturtherapie verschrieben wurde

Placebo-Akupunkturgruppe, in der die Probanden drei Menstruationszyklen lang jede Woche an zufällig ausgewählten Punkten (fern von Akupunkturpunkten) Akupunktur erhielten

Die Standardkontrollgruppe, in der den Probanden keine medizinische Therapie (auch Akupunktur) angeboten wurde

In der echten Akupunkturgruppe zeigten 10 von 11 Frauen, also 90,9 %, Verbesserungen; 4 von 11, also 36,4 %, zeigten Verbesserungen gegenüber der Placebo-Kontrollgruppe; In der Standardkontrollgruppe zeigten 2 von 11, also 10 %, Verbesserungen.

Außerdem berichteten die Probanden aus der echten Akupunkturgruppe über einen Rückgang des Konsums schmerzstillender Medikamente um 41 %, während andere Gruppen keine Veränderung oder einen erhöhten Medikamentenkonsum meldeten. ^[3]

Die klinischen Studien haben die überlegene Wirksamkeit der Akupunktur bei jedem Schmerzzustand gegenüber Scheinakupunktur und keiner Akupunktur berichtet. Patienten, die Akupunktursitzungen erhielten, berichteten von weniger Schmerzen. ^[4]

Akupunktur ist ein Überbegriff, der viele Arten von Therapien umfasst. Ohrakupunktur oder Aurikulotherapie ist eine solche Therapie, die bei vielen Erkrankungen wie Drogenabhängigkeit, Schmerzen und Angstzuständen eingesetzt wird. Bei dieser Therapie werden Nadeln an bestimmten Stellen im Ohr eingeführt. Die Behandlung postoperativer Schmerzen durch Ohrakupunktur wurde durch mehrere klinische Studien bestätigt. Die primären Endpunkte zur Messung der Schmerzintensität in solchen Studien sind die Schmerzintensität und der Analgetikabedarf. Die Ergebnisse werden auf der Jadad-Skala gemessen. ^[5]

Methode: Die für die Studie rekrutierten Patienten (die sich einer Thorakotomie unterzogen hatten) wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Experimentalgruppe (n=19) und Kontrollgruppe (n=17). Die Patienten der Versuchsgruppe erhielten 10 Minuten lang Elektro-Ohrakupunktur an zwei Punkten auf jeder Seite (2-20 Hz). Anschließend wurde an diesen Stellen Vitamin-B-Komplex injiziert. Das Behandlungsschema wurde 7 Tage lang fortgesetzt, wobei alle 12 Stunden Akupunktursitzungen durchgeführt wurden. ^[5]

Ergebnisse – Die Ergebnisse zeigten die Überlegenheit der Ohrakupunktur gegenüber anderen Behandlungsformen. Allerdings konnten die Studien nur bis zu drei Punkte auf der Jadad-Skala erreichen. Daher sind die Belege für die Wirksamkeit der Ohrakupunktur bei der Behandlung postoperativer Schmerzen vielversprechend, aber nicht überzeugend. ^[5]

Der Widerstand, der durch allopathische Arzneimittel bei der Schmerzbehandlung hervorgerufen wird, hat die Wahl der Patienten auf die Akutherapie verlagert. Dabei handelt es sich um einen Prozess, bei dem Nadeln an bestimmten Akupunkturpunkten in die Hautoberfläche gestochen werden. Durch den Anschluss der Nadeln an den elektrischen Strom wird die Stimulation verstärkt. Akupunktur hat ihre Wurzeln in verschiedenen Schmerzbereichen wie Kopfschmerzen oder Migräne, Schmerzen im unteren Rückenbereich, primärer Dysmenorrhoe und postoperativen Ohrmuschelschmerzen. Neben Schmerzen wird es auch bei Asthma, Heuschnupfen, Angstzuständen, Müdigkeit und Verdauungsstörungen eingesetzt. Die Wirksamkeit der Akupunktur wurde in mehreren klinischen Studien mit medizinischen Behandlungen verglichen. Solche Studien hatten gezeigt, dass sich der Zustand der Patienten durch die Akupunktur wie folgt verbesserte: verringerte Schwere der Schmerzen, verringerter Medikamentenverbrauch und verringerte Häufigkeit von Schmerzepisoden. Daher gilt die Akupunkturtherapie als überlegen gegenüber der medikamentösen Behandlung. Die besseren Ergebnisse haben in den Vereinigten Staaten und vielen anderen Ländern dazu geführt, dass Akupunktur häufiger als Medikamente eingesetzt wird.