Akute Arthritis ist ein Begriff, der sich auf ein schnelles oder plötzliches Auftreten von Gelenkentzündungen und Schmerzen bezieht. Akute Arthritis, die zu plötzlichen Gelenkschmerzen führt, kann durch verschiedene Prozesse verursacht werden, darunter auch durch Autoimmunerkrankungen . Autoimmunerkrankungen entstehen, wenn der Körper irrtümlicherweise gesunde Zellen und Gewebe angreift und eine Entzündung verursacht.
Zu den Hauptsymptomen einer akuten Arthritis gehören Gelenkschmerzen, Gelenkwärme, Empfindlichkeit, Schwellung und Steifheit, die zu einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit führen.1
In diesem Artikel werden die Ursachen und Arten akuter Arthritis sowie die Risikofaktoren erläutert, die zu Episoden plötzlicher Gelenkschmerzen führen können. Es enthält Informationen darüber, wie diese Erkrankungen diagnostiziert werden.
Inhaltsverzeichnis
Arten von Arthritis
Die Diagnose Arthritis kommt häufig vor, insbesondere wenn Menschen älter werden und unter Arthrose leiden. Dieser Zustand tritt im Laufe der Zeit auf, beispielsweise durch Abnutzung der Gelenke.
Bestimmte Arten von Arthritis verursachen im Laufe der Zeit eher akute als chronische Symptome. Hier sehen Sie einige Arten akuter Arthritis, die zu plötzlichen Gelenkschmerzen führen.
Akute entzündliche Arthritis
Akute entzündliche Arthritis bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die durch ein überaktives Immunsystem ausgelöst werden, das typischerweise mehrere Gelenke (und möglicherweise auch andere Systeme in Ihrem Körper) gleichzeitig angreift.2
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist wichtig, um zu verhindern, dass sich diese Art von Arthritis zu einer chronischen Erkrankung entwickelt. Obwohl die genaue Häufigkeit nicht bekannt ist, kommt sie seltener vor als andere Arten von Arthritis, beispielsweise Arthrose.
Zu den Symptomen einer akuten entzündlichen Arthritis gehören:
- Gelenkschmerzen und Steifheit nach Ruhe- oder Inaktivitätsphasen, insbesondere morgens, die etwa eine Stunde anhalten
- Schwellung, Rötung und Wärme in den betroffenen Gelenken
Septische Arthritis
Unter septischer Arthritis versteht man eine Gelenkinfektion, die durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten verursacht wird. Bakterien sind die häufigste und schwerwiegendste Ursache, da sie äußerst zerstörerisch sind. Die Inzidenz variiert in den Vereinigten Staaten und verursacht zwischen zwei und zehn Fällen pro 100.000 Menschen.3
Zu den Anzeichen einer septischen Arthritis gehören:
- Fieber
- Unwohlsein oder Unwohlsein
- Schmerzen im betroffenen Gelenk
- Wärme im betroffenen Gelenk
- Schwellung (Erguss) im betroffenen Gelenk
- Verminderte Bewegungsfreiheit im betroffenen Gelenk
Die Gefahren septischer Arthritis
Septische Arthritis ist ein medizinischer Notfall. Es kann zu einem septischen Schock kommen, der tödlich sein kann. Die Sterblichkeitsschätzungen schwanken zwischen 4 % und 42 %, basierend auf Faktoren wie Infektionsort, Ursache und Alter des Patienten.3 Untersuchungen zeigen ein erhöhtes Sterberisiko in den folgenden Fällen:4
- Hüftinfektion
- Schulterinfektion
- Multi-Site-Infektion
- Männlich sein
- Komorbiditäten (andere zugrunde liegende Gesundheitsprobleme)
- Alter über 65
Gicht
Gicht ist eine äußerst schmerzhafte Erkrankung, die durch die Ansammlung von Harnsäurekristallen in den Gelenken verursacht wird. Diese Ansammlung tritt auf, wenn zu viel Harnsäure in Ihrem Körper vorhanden ist, ein Zustand, der als Hyperurikämie bezeichnet wird. Mehr als 30 % der Menschen mit Gicht leiden auch an Hypertonie (Bluthochdruck).5
Der Körper produziert Harnsäure, wenn er Purine abbaut, die in Ihrem Körper und den von Ihnen verzehrten Lebensmitteln vorkommen. Wenn zu viel Harnsäure im Körper vorhanden ist, können sich Harnsäurekristalle (Mononatriumurat) in Gelenken, Flüssigkeiten und Geweben im Körper ansammeln.
Gicht betrifft in der Regel jeweils ein Gelenk, am häufigsten das Großzehengelenk. Die Inzidenz von Gicht bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten beträgt 3,9 %.6
Zu den Symptomen einer Gicht gehören:7
- Schmerzen, normalerweise intensiv
- Schwellung
- Rötung
- Hitze
Bakterielle Arthritis
Bakterielle Arthritis entwickelt sich über Stunden oder Tage. Es wird entweder als Gonokokken eingestuftoder Nicht-Gonokokken. Der Hauptunterschied besteht darin, dass der Gonokokken-Typ durch die Ausbreitung der Gonorrhoe- Bakterien verursacht wird, nicht jedoch Nicht-Gonokokken-Infektionen.8
Zu den Symptomen einer Gonokokken-Arthritis gehören:
- Fieber
- Sehnenentzündung
- Schmerzlose Läsionen (Papeln, Pusteln oder Makulae) an Armen und Beinen
- Einzelgelenkarthritis (monoartikulär)
- Typischerweise betroffen sind die Knie , Knöchel und Handgelenke.
Zu den Symptomen einer Nicht-Gonokokken-Arthritis gehören:
- Mäßige bis starke Gelenkschmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern
- Infizierte Gelenke sind geschwollen, rot und warm.
- Leichtes Fieber
- Betroffen sind typischerweise Knie, Hüfte, Handgelenke, Knöchel oder Ellenbogengelenke.
Diagnose
Bei Verdacht auf akute Arthritis untersucht Ihr Arzt den betroffenen Bereich und prüft ihn auf Druckempfindlichkeit, Schwellung, Rötung und andere offensichtliche Anzeichen der Krankheit. Sie befragen Sie zu Ihrer Krankengeschichte, einschließlich der familiären Vorgeschichte von Arthritis, und fragen Sie, wann Ihre Symptome zum ersten Mal auftraten und wie sie sich auf Ihre alltäglichen Aktivitäten auswirken.
Nach der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt eine Blutuntersuchung und einen Urintest anordnen, um die Anzeichen einer Arthritis festzustellen und andere Erkrankungen auszuschließen, die zu Ihren Symptomen beitragen oder diese verursachen könnten.
Vollständiges Blutbild (CBC)
Bei einem großen Blutbild werden Ihre roten und weißen Blutkörperchen auf Anzeichen einer Entzündung und Infektion untersucht. Dazu gehören auch eine Thrombozytenzahl sowie Hämoglobin- und Hämatokrittests zur Überprüfung auf Anämie.
Untersuchung der Synovialflüssigkeit
GelenkschmiereBietet Polsterung und Schmierung für Gelenke. Es wird aus den betroffenen Gelenken entnommen und auf Anzeichen einer Infektion und Entzündung untersucht. Beispielsweise ist die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) bei Vorliegen einer Infektion erhöht. Die Leukozytenzahl misst auch den Prozentsatz der polymorphkernigen Leukozytenzahl (PMN ). In einem akut infizierten Gelenk liegt die PMN-Zahl bei über 95 %.
Die Flüssigkeit wird auch auf Harnsäurekristalle untersucht und auf das Vorhandensein von Bakterien und Pilzen (und manchmal auch Viren) getestet.
Molekulare Tests
Molekulare Tests wie PolymeraseKettenreaktionstests (PCR) können zum Nachweis von Organismen in klinischen Proben eingesetzt werden. Beispielsweise kann Ihr Arzt einen Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) anordnen, um auf Gonokokken-Bakterien zu prüfen. Proben können aus dem Gebärmutterhals, der Harnröhre, dem Rachen oder dem Rektum entnommen werden.
Harnsäuretest
Ein Harnsäuretest misst die Menge an Harnsäure in Ihrem Blut oder Urin. Es hilft bei der Diagnose von Gicht.
Risikofaktoren
Mehrere Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit einer akuten Arthritis erhöhen. Einige dieser Risikofaktoren (wie das Alter) liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Andere können durch Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden.
In manchen Fällen erhöht das Vorliegen einer Form von Arthritis die Wahrscheinlichkeit, eine akute Arthritis zu entwickeln. Ein häufiges Beispiel ist rheumatoide Arthritis und andere Erkrankungen, die chronische Gelenkschäden verursachen. Diese Krankheiten erhöhen das Risiko einer infektiösen Arthritis, insbesondere einer bakteriellen Arthritis, erheblich.
Weitere Risikofaktoren sind:9
- Fortgeschrittenes Alter (über 60)
- Krebs und Chemotherapie
- Chronische Erkrankungen wie Lungen- oder Lebererkrankungen
- Diabetes
- Eine Gelenkprothese haben
- Diät mit hohem Puringehalt
- Vorgeschichte einer Gelenkinfektion oder Gelenkoperation
- Drogenkonsum durch Injektion
- Immundefekte, einschließlich HIV-Infektion
- Immunsuppressive Therapien, einschließlich Kortikosteroide
- Tripper
- Lupus
- Sichelzellenanämie
- Hautinfektionen
- Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Übertragung sexueller Krankheiten
Beachten Sie, dass diese Risikofaktoren stark mit der Funktion des Immunsystems und der Immunsuppression sowie der Wahrscheinlichkeit einer Exposition gegenüber Organismen, die Infektionen verursachen, zusammenhängen. Zum Beispiel die Exposition gegenüber Zecken, die B orrelia burgdorferi übertragen(die Ursache der Lyme-Borreliose) kann Ihr Risiko einer akuten infektiösen Arthritis erhöhen. Wenn Sie lokale Rötungen, Schwellungen oder Anzeichen einer Infektion bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Plötzlich auftretende Gelenkschmerzen sind nicht immer schwerwiegend, können aber Anlass zur Sorge geben. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die nicht verschwinden, darunter:10
- Schmerzen, Schwellung oder Steifheit
- Gelenke, die bei Berührung empfindlich, rot oder „heiß“ sind
- Mobilitätsprobleme aufgrund betroffener Gelenke
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome drei Tage oder länger anhalten oder wenn sie innerhalb desselben Monats mehrmals auftreten.
Behandlungen
Die Behandlung plötzlich auftretender Gelenkschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache sowie von anderen Faktoren wie Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Einige Erkrankungen erfordern möglicherweise weniger Eingriffe als andere.
Beispielsweise kann Ihr Arzt akute entzündliche Arthritis mit Schmerzmitteln wie nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) oder Kortikosteroiden behandeln, um die Symptome zu lindern.11Auch eine Überweisung zur Physio- oder Ergotherapie kann die Ergebnisse verbessern.
Ernährungsumstellungen sind häufig Teil des Behandlungsplans für Gicht. Neben Schmerzmitteln werden Ihnen möglicherweise auch Colcrys (Colchicin) oder Medikamente zur Senkung des Harnsäurespiegels verschrieben, darunter Zyloprim (Allopurinol) und Uloric (Febuxostat) .
Die Behandlung von septischer Arthritis und infektiöser Arthritis kann aufgrund der Ursache der zugrunde liegenden Infektionen komplizierter sein. Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika wie Azithromycin und Ceftriaxon , um Bakterien abzutöten, oder Antimykotika, wenn eine Pilzinfektion die Ursache ist. Weitere Ansätze sind:
- Drainage des betroffenen Gelenks mittels Nadel, Schlauch oder Operation ( Gelenkpunktion )12
- Medikamente wie NSAIDs zur Behandlung anderer Symptome, einschließlich Fieber und Schmerzen
- Schienen zur Linderung von Gelenkschmerzen
Andere Ursachen für plötzliche Gelenkschmerzen
Arthritis ist die häufigste Ursache für Gelenkschmerzen, aber es gibt noch andere Gründe, warum alle Gelenke plötzlich schmerzen können. Diese Ursachen können mit Folgendem zusammenhängen oder Folgendes umfassen:
- Grippe
- Covid-19 Infektion13
- Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Erschöpfungssyndrom ( ME/CFS )14
- Insektenstiche (z. B. bei Imkern, die eine akute entzündliche Arthritis entwickeln)15
- Reizdarmerkrankung ( IBD )16
- Viren wie Hepatitis B und C
- Polymyalgia rheumatica17
Zusammenfassung
Bestimmte Erkrankungen können dazu führen, dass Sie plötzlich das Gefühl haben, dass alle Gelenke schmerzen. Diese Arten von Arthritis, einschließlich akuter entzündlicher Arthritis und Gicht, verursachen Gelenkschmerzen und Steifheit. Gicht kann zunächst nur den großen Zeh betreffen, kann aber äußerst schmerzhaft sein.
Infektiöse und septische Arthritis werden durch eine Infektion verursacht und septische Arthritis kann sich zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung entwickeln. Es ist von entscheidender Bedeutung, die zugrunde liegende Ursache plötzlich auftretender Arthritis-Erkrankungen zu behandeln. Dazu können Schmerzlinderung, Antibiotika, Operationen und Physiotherapie gehören.
Selbst wenn bei Ihnen eine chronische Form der Arthritis diagnostiziert wurde, sollten Sie jedes neue oder plötzliche Auftreten von Gelenkschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwellung besprechen, um eine akute Arthritis auszuschließen. Mit einer genauen Diagnose geht die richtige Behandlung einher, und es kann sein, dass Sie sich besser fühlen und früher zu regelmäßigen Aktivitäten zurückkehren können.