Alles, was Sie über die Erkrankung der Markschwammniere wissen müssen

Markschwammniere (MSK) ist eine bei der Geburt bestehende Erkrankung, bei der sich kleine Zysten in den Markkanälchen entwickeln, die zu einem schwammartigen Aussehen führen. Die Zysten, winzige, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, verhindern, dass der Urin ungehindert durch diese Röhrchen fließen kann. 

Diese angeborene Erkrankung ist zwar selten, kann jedoch eine oder beide Nieren betreffen.

Anzeichen und Symptome einer Markschwammniere

Die Markschwammniere ist gutartig und weist daher keine Symptome auf. Allerdings kann es zu Komplikationen wie Harnwegsinfektionen (HWI) und Nierensteinen kommen. 

Zu den Anzeichen und Symptomen von MSK gehören:

• Brennendes Gefühl beim Wasserlassen

• Krämpfe in der Leiste oder im Unterbauch

• Fieber

• Schüttelfrost

• Erbrechen

• Übelriechender Urin

• Rückenschmerzen

• Trüber Urin

• Blut im Urin

Wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome einer Nierenerkrankung auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie werden einen Test durchführen, um festzustellen, ob Sie MSK haben.

Ursachen der Markschwammniere

Die genaue Ursache der Markschwammniere ist unbekannt und die meisten Erkrankungen scheinen nicht genetisch bedingt zu sein. Die Erkrankung kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern.

Komplikationen aufgrund einer Markschwammniere

Markschwammnieren können zur Bildung von Nierensteinen, Harnwegsinfektionen und Hämaturie oder Blut im Urin führen. 

In seltenen Fällen kann es zu schwerwiegenderen Erkrankungen kommen, wobei bei etwa 10 % der Menschen mit MSK Nierenversagen auftritt.

Diagnose von MSK

Ein Arzt kann MSK durch körperliche Untersuchungen und bildgebende Untersuchungen diagnostizieren.

Körperliche Untersuchung

Eine körperliche Untersuchung kann nicht auf das Vorhandensein einer Markschwammniere hinweisen, kann den Arzt jedoch auf mögliche Probleme mit Ihrer Niere aufmerksam machen, was ihn zu weiteren Untersuchungen veranlassen kann. Symptome wie Blut im Urin und Schmerzen können die Entscheidung des Arztes für die Durchführung bildgebender Untersuchungen beeinflussen.

Bildgebende Studien       

Ärzte können die folgenden Techniken anwenden, um die Struktur und Konstitution Ihrer Körperorgane, einschließlich der Nieren, zu beobachten.

• Ultraschall

• Computertomographie (CT)-Scan

• Intravenöses pyelogramm

Ultraschall

Bei dieser Bildgebungstechnik werden Schallwellen verwendet, um Bilder Ihrer inneren Körperstruktur, einschließlich Ihrer Nieren, zu erstellen. Ein Bildtechniker reflektiert mithilfe eines Schallkopfs Schallwellen von den Organen, um Nierensteine ​​und Kalziumablagerungen in Ihrer Niere darzustellen.

Der Test ist schmerzlos und dauert 20–30 Minuten. Die Ergebnisse liegen innerhalb eines Tages vor.

Normalerweise wird der Arzt Sie bitten, sich hinzulegen. Sie tragen ein Ultraschallgel auf, das die Lufteinschlüsse um Ihre Haut entfernt, sodass die Schallwellen vom Gewebe reflektiert werden und klare Bilder erzeugen, wenn ein Schallkopf über Ihrem Bauch platziert wird.

Computertomographie-Scan

Diese im Volksmund als CT-Scans bekannten Techniken nutzen Röntgenstrahlen und Computertechnologie, um Bilder Ihrer Niere zu erstellen. Der Techniker gibt Ihnen eine Jodlösung zu trinken und injiziert Ihnen Kontrastmittel, um die Klarheit der Struktur zu verbessern, bevor Sie mit der Bildgebung beginnen.

Sie werden dann möglicherweise gebeten, sich auf einen Tisch zu legen, der durch die Röhre gleitet, in der die Röntgenaufnahmen gemacht werden. CT-Scans können erweiterte oder gedehnte Tubuli zeigen, was bei der Diagnose Ihrer Erkrankung hilfreich sein kann.

Intravenöses pyelogramm

Der Arzt injiziert Kontrastmittel in Ihren Arm, das dann über den Blutkreislauf in Ihre Niere gelangt, bevor es mit dem Urin ausgeschieden wird. 

Das Kontrastmittel macht den Urin auf dem Röntgenbild sichtbar und ermöglicht es dem Beobachter, die Verstopfung im Harntrakt und die Zysten als Lichtklumpen zu erkennen.

Behandlung der Markschwammniere

Forscher müssen noch Wege finden, den Zustand umzukehren. Dennoch kann Ihr Arzt an der Behandlung von Erkrankungen wie Harnwegsinfekten und Nierensteinen arbeiten, die aus Markschwammnieren resultieren.

Der Arzt verschreibt Antibiotika, wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben. Die Art der Medikamente hängt von der Art der Bakterien ab, die die Infektion verursachen. Bei erkennbaren Nierensteinen wendet der Arzt folgende Behandlungen an:

Stoßwellenlithotripsie

Mithilfe der Stoßwellenlithotripsie kann der Arzt Nierensteine ​​in kleinere Stücke zerlegen, die den Harntrakt passieren können. Der Arzt führt bei diesem Eingriff eine Anästhesie durch.

Zystoskopie und Ureteroskopie

Urologen führen diese Eingriffe durch, um einen Blick auf die Harnwege zu werfen.

Bei der Zystoskopie untersucht der Arzt mit einem Zystoskop, einem röhrenförmigen Instrument mit Okular, die Harnröhre und die Blase auf der Suche nach möglichen Steinen. Ein Zystoskop ist ein langes, dünnes optisches Instrument mit einem Okular an einem Ende.

Das Ureteroskop ist typischerweise länger und dünner als ein Zystoskop und wird zur Betrachtung der Harnleiter- und Nierenschleimhaut verwendet. Wenn der Arzt Steine ​​in Ihrem Körper entdeckt, kann er diese entfernen oder in kleinere Stücke zerlegen. Zystoskopie und Ureteroskopie werden unter Narkose durchgeführt. Es ist ein schnelles Verfahren; Normalerweise können Sie innerhalb eines Tages abreisen.

Bevor sich einer der Verfahren durchführt, wird sich der Arzt wahrscheinlich nach Ihrer Krankengeschichte erkundigen, um festzustellen, ob sie notwendig sind. Sie müssen außerdem eine Urinprobe zur Untersuchung auf Harnwegsinfektionen abgeben. Wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben, wird Ihnen der Arzt wahrscheinlich Antibiotika verschreiben.

Zur Bereitstellung von Informationen, z. B. über mögliche Allergien. Der Vorgang ist kurz und dauert nur 15 bis 20 Minuten. Es ist auch nicht schmerzhaft und der Arzt kann Ihnen während des Eingriffs Beruhigungsmittel oder eine Vollnarkose verabreichen, um Ihnen beim Schlafen zu helfen.

Zu Beginn des Prozesses führt der Urologe das Zystoskop in die Harnröhre ein und führt es schrittweise in die Blase, bevor er es mit Kochsalzlösung füllt, um eine bessere Sicht auf die Blasenwand und die Auskleidung der Harnröhre zu erhalten. Wenn sie ein Problem wie Nierensteine ​​feststellen, können sie Instrumente durch das Zystoskop einführen, um das Problem zu behandeln oder zu entfernen.

Der Arzt verwendet das gleiche Verfahren für die Ureteroskopie, konzentriert sich jedoch stattdessen auf die Betrachtung der Beckenschleimhaut.

Perkutane Nephrolithotomie

Bei der perkutanen Nephrolithotomie macht der Arzt einen kleinen Schnitt in Ihrem Rücken und führt das Nephroskop ein, um den Nierenstein zu lokalisieren und zu entfernen. Wenn der Stein groß ist, kann der Arzt ihn mit einem Laser in kleinere Stücke brechen, die über den Urin aus dem Körper gelangen können.¹

Vorbeugung einer Markschwammniere

Experten müssen noch Wege zur Vorbeugung von Markschwammnieren finden, aber es gibt Medikamente und Ernährungsumstellungen, die Ihnen bei den daraus resultierenden Harnwegsinfekten und Nierensteinen helfen können.

Wenn bei Ihnen MSK diagnostiziert wurde, empfiehlt der Arzt möglicherweise ein niedrig dosiertes Antibiotikum, um das Wiederauftreten von Infektionen zu verhindern.

Zu den Ernährungsumstellungen, die Sie vornehmen können, gehört das Trinken von viel Wasser und anderen Flüssigkeiten, die dabei helfen können, Bakterien aus den Harnwegen zu entfernen und den Urin zu verdünnen, um die Bildung von Nierensteinen zu verhindern.

Sie können auch versuchen, weniger Natrium zu sich zu nehmen, da dies das Risiko für die Bildung von Nierensteinen verringert. Eine Ernährung mit hohem Natriumgehalt kann die Ausscheidung von Kalzium erhöhen, das bei der Bildung von Nierensteinen eine Rolle spielt.

Der Verzicht auf oxalatreiche Lebensmittel wie Schokolade, Spinat, Walnüsse, Petersilie und Rhabarber kann der Bildung von Nierensteinen vorbeugen. Es ist jedoch nicht ratsam, kalziumreiche Lebensmittel wie Milch, Käse und Joghurt zu meiden, da eine kalziumarme Ernährung das Risiko für Nierensteine ​​erhöht.

Allerdings erhöht ein hoher tierischer Eiweißgehalt in Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch und Eiern auch das Risiko für die Entstehung von Harnsäure- und Kalziumsteinen im Nierensystem. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater nach den richtigen Lebensmitteln für Ihre Erkrankung.

Ihr Arzt kann Ihnen auch die folgenden Medikamente zur Vorbeugung von Nierensteinen empfehlen, wenn er feststellt, dass bei Ihnen ein erhebliches Risiko besteht, Nierensteine ​​zu entwickeln.

• Thiazid-Diuretika – Diese wirken, indem sie die Menge an Kalzium reduzieren, die aus dem Blutkreislauf in den Urin gelangt, und so das Wachstum von Kalziumsteinen verhindern

• Citratsalze – Sie verhindern die Bildung von Kalziumkristallen, indem sie sich an das Kalzium im Urin binden

• Allopurinol – Sie senken den Harnsäurespiegel im Urin, indem sie den Abbau von Purinen zu Harnsäure hemmen und so die Bildung von Harnsäuresteinen verhindern

• Nahrungsergänzungsmittel – Magnesium bindet normalerweise an Oxalat im Urin und verhindert so die Bildung von Calciumoxalatsteinen

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Blut im Urin, Schmerzen in der Leiste, im Bauch oder im unteren Rücken sowie Fieber oder Schüttelfrost bemerken. 

Auch wenn die Symptome nicht immer auf Markschwammnieren hinweisen, kann der Arzt eine Diagnose stellen, um festzustellen, woran Sie genau leiden, und die erforderliche Behandlung anbieten.

Die Fakten

Die Markschwammniere ist eine angeborene Erkrankung, die durch die Bildung von Zysten in den Markkanälchen der Niere gekennzeichnet ist und den Urindurchgang blockiert. Die Erkrankung zeigt keine Symptome, kann jedoch zu Harnwegsinfektionen oder Nierensteinen führen.

Daher sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie Probleme mit Ihrem Nierensystem haben. Der Arzt kann eine korrekte Diagnose stellen und die richtige Behandlung veranlassen.

Wenn die Krankheit diagnostiziert wird, nehmen Sie die Medikamente ein und passen Sie Ihre Ernährung an, um mit der Erkrankung umzugehen. Ihr Arzt oder Ernährungsberater berät Sie, was eine gesunde Ernährung ausmacht.

Häufig gestellte Fragen

Ist eine Markschwammniere tödlich?

Nein. Die Erkrankung ist harmlos, weist keine Symptome auf und führt selten zu Komplikationen, die über Nierensteine ​​und Harnwegsinfektionen hinausgehen. Diese können durch den langfristigen Einsatz von Antibiotika und eine gesunde Ernährung behandelt werden. Das Risiko von Komplikationen wie chronischen Erkrankungen und Nierenversagen ist gering.

Wer ist anfälliger für die Erkrankung?

Unter den Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie kalziumbasierte Nierensteine ​​entwickeln, entwickeln Frauen häufiger Markschwammnieren. Die Erkrankung betrifft Menschen aller Rassen.

Wie häufig kommt die Markschwammniere vor?

Die Erkrankung ist sehr selten und betrifft nur 1 von 1.000 bis 5.000 Menschen in den USA.²

Wie fühlt sich eine Markschwammniere an?

Da es sich um eine harmlose Erkrankung handelt, ist es unwahrscheinlich, dass Sie etwas Ungewöhnliches verspüren, da die Erkrankung bis zur Pubertät oder im Erwachsenenalter unbemerkt bleiben kann. Erst wenn bei Ihnen Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen oder Veränderungen wie Blut im Urin auftreten, kann ein Arzt einen Fall von MSK vermuten.

Ist eine Markschwammniere ernst zu nehmen?

Die Erkrankung ist nicht chronisch und führt nicht zu häufigen Krankenhausaufenthalten oder komplexen medizinischen Eingriffen. Die Eingriffe zur Behandlung damit verbundener Komplikationen wie Harnwegsinfektionen und Nierensteinen sind sicher und nehmen wahrscheinlich nicht viel Zeit in Anspruch. Sie werden somit ein normales, gesundes Leben führen und den meisten Ihrer Aktivitäten nachgehen, selbst wenn die Erkrankung diagnostiziert wird.

Bedeutet eine Harnwegsinfektion oder Nierensteine, dass Sie MSK haben?

Sie können nicht feststellen, dass Sie MSK haben, es sei denn, Ihr Arzt hat diese Diagnose gestellt. Auch wenn eine Harnwegsinfektion ein Hinweis darauf sein könnte, dass Sie eine Markschwammniere haben, ist dies keine Selbstverständlichkeit. 

Die Harnwegsinfektion könnte auch die Folge von Folgendem sein:

• Sexuelle Aktivität

• Menopause

• Bestimmte Arten der Empfängnisverhütung

• Diabetes

• Ein weiteres Problem in Ihren Harnwegen, das den normalen Urindurchgang blockiert

Ebenso können Nierensteine ​​die Folge anderer Ursachen sein, wie zum Beispiel:

• Zystische Nierenerkrankung

• Hyperparathyreoidismus

• Hyperoxalurie

• Fettleibigkeit

• Renale tubuläre Azidose

Allerdings neigen 12 bis 20 % der Patienten, bei denen kalziumbasierte Nierensteine ​​diagnostiziert wurden, dazu, an dieser Erkrankung zu leiden.

Ist eine Markschwammniere eine Behinderung?

Obwohl es sich bei MSK um eine angeborene Erkrankung handelt, beeinträchtigt sie nicht Ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen oder mit der Welt um Sie herum zu interagieren. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, werden Sie wie jeder andere ein gesundes Leben führen.

Was passiert, wenn Komplikationen aufgrund der Markschwammniere nicht behandelt werden?

Sie riskieren Komplikationen, wenn Sie Harnwegsinfekte und Nierensteine, die aus Markschwammnieren resultieren, nicht behandeln. Eine unbehandelte Harnwegsinfektion kann dazu führen, dass die Bakterien von der Blase in Ihren Harnleiter und Ihre Nieren gelangen. Sie riskieren außerdem, eine chronische Nierenerkrankung zu entwickeln, wenn Sie Nierensteine, die den Urinfluss behindern, nicht behandeln.