Gesundheit und Wellness

Analgetische Nephropathie: Ursachen, Risikofaktoren, Symptome, Behandlung, Prognose, Prävention

Nierenerkrankungen – Es gibt viele pathologische Zustände, die die Niere betreffen. Diese Bedingungen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Einer der Faktoren, die die Nieren beeinträchtigen, ist der übermäßige Gebrauch von schmerzstillenden Medikamenten, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können. In diesem Artikel werden wir über eine Erkrankung namens Analgetika-Nephropathie sprechen, die durch den übermäßigen Konsum von Analgetika verursacht wird. 1 Wir werden verschiedene Ursachen, Risikofaktoren, Symptome und Behandlungen für Analgetika-Nephropathie besprechen.

  • Analgetische Nephropathie ist ein medizinischer Zustand, bei dem es zu Verletzungen oder Schäden an den Nieren als Folge des übermäßigen Gebrauchs von analgetischen Schmerzmitteln kommt. 2
  • Bei der analgetischen Nephropathie kommt es zu einer Verletzung/Schädigung der inneren Strukturen der Nieren als Folge einer längeren Anwendung von rezeptfreien analgetischen Medikamenten wie Paracetamol und NSAIDs wie Ibuprofen.
  • Wenn eine Person ungefähr vier Jahre lang mehr als sechs Pillen pro Tag einnimmt, ist diese Person anfälliger für die Entwicklung einer analgetischen Nephropathie.
  • Nephropathie oder Nierentoxizität treten häufiger bei Personen auf, die sich selbst behandeln oder ständig Medikamente gegen chronische Schmerzen einnehmen.
  • In Bezug auf das Geschlecht betrifft die analgetische Nephropathie Frauen in der Regel mehr als Männer.

Was verursacht Analgetika-Nephropathie?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache der analgetischen Nephropathie der übermäßige Gebrauch von analgetischen Medikamenten, normalerweise mehr als vier Pillen pro Tag über mehr als 6 Jahre. Jetzt werden wir untersuchen, wie diese Medikamente die Niere beeinflussen und was der Mechanismus ist.

  • Trotz der bekannten Wirkungen von NSAIDs auf die Nieren liegen nur sehr begrenzte Beweise dafür vor, dass ein erhöhtes Risiko für eine Nierenfunktionsstörung besteht. 3
  • Die Schädigung der Nierenstrukturen führt zu einer deutlichen Verdickung der Vasa-recta-Kapillaren mit Tubulusnekrose und anschließender Papillennekrose mit fokaler sowie segmentaler Glomerulosklerose und Fibrose.
  • Es gibt auch eine damit verbundene Entzündung, die die Nierentubuli und Blutgefäße umgibt, was zu einer chronischen interstitiellen Nephritis führt.
  • Der übermäßige Konsum von Analgetika verursacht eine Akkumulation von Metaboliten von Analgetika im Nierenmark in extrem hohen Konzentrationen.
  • Aspirin verringert auch die Nierendurchblutung, indem es Prostaglandine verlangsamt.

Risikofaktoren für analgetische Nephropathie

Einige Risikofaktoren für Analgetika-Nephropathie aufgrund einer höheren Dosierung von OTC-Analgetika sind wie folgt:

Verbrauch von höheren Dosierungen als rezeptfreie Analgetika

  • Einfache Verfügbarkeit der Gegenanalgetika
  • Selbstmedikation, die zu einer toxischen Dosierung führt
  • Chronische Kopfschmerzen
  • Muskel-Skelett-Schmerzen
  • Emotionale oder Verhaltensänderungen
  • Geschichte des Rauchens
  • Alkoholmissbrauch

Krankheiten, die die Nierentoxizität beeinflussen

  • Harnwegsinfekt
  • Interstitielle Nephritis
  • Nierensteine
  • Herzinsuffizienz
  • Austrocknung

Symptome einer analgetischen Nephropathie

Leichte bis mäßige Schmerzen-

  • Der Schmerz ist meist über der Flanke lokalisiert und ist oft intermittierend und leicht.
  • Der Schmerz wird in einigen Fällen im späteren Stadium kontinuierlich und mäßig bis schwer.

Polyurie-

  • In der frühen Phase der Analgetika-Nephropathie ist das einzige beobachtete Symptom Polyurie und manchmal damit verbundene Polyurie.
  • Polyurie ist im späteren Stadium signifikant, wenn die Niere schwer geschädigt ist.

Hämaturie-

  • Während der Anfangsphase wird eine mikroskopische Hämaturie nur während der mikroskopischen Urinuntersuchung beobachtet.
  • In späteren Stadien kann eine Verfärbung des Urins beobachtet werden.

Hypertonie-

  • Der Blutdruck ist in wenigen Fällen hoch, meist in fortgeschrittenen Stadien.

Anämie-

  • Ständiger Blutverlust im Urin kann Anämie verursachen.

Proteinurie-

  • Da sich die Nierenfunktion verschlechtert, wurde auch eine Proteinurie beobachtet.

Diagnose für analgetische Nephropathie

In Fällen von analgetischer Nephropathie kann eine detaillierte körperliche Untersuchung zu Ergebnissen führen, die auf eine interstitielle Nephritis oder Nierenversagen hindeuten. Bei einigen Patienten wird auch Bluthochdruck beobachtet. Der Arzt kann auch anormale Herztöne beobachten. Eine Schwellung der unteren Extremitäten kann ebenfalls beobachtet werden.

Labortestergebnisse können das Vorhandensein von roten oder weißen Blutkörperchen im Urin bei Vorhandensein einer Infektion und sogar ohne diese zeigen. Der Urintest kann auch das Vorhandensein von Protein im Urin zeigen.

Andere Tests zur Bestätigung des Vorhandenseins einer analgetischen Nephropathie sind:

  • CBC
  • CT-Scan der Nieren
  • Intravenöses pyelogramm
  • Toxikologisches Screening
  • Urinanalyse
  • Ultraschall der Nieren.

Was ist die Behandlung für analgetische Nephropathie?

Die Behandlung der analgetischen Nephropathie an vorderster Front besteht darin, alle rezeptfreien Medikamente abzusetzen. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Nieren vor weiteren Schäden zu schützen und die bereits vorhandene Funktionsstörung zu behandeln, was durch eingeschränkte Flüssigkeitszufuhr, Dialyse oder sogar Nierentransplantation erfolgen kann. Die Beratung kann auch Menschen helfen, die auf chronische rezeptfreie Schmerzmittel angewiesen sind, um nach anderen Formen der Behandlung ihrer Schmerzen zu suchen.

Wie ist die Prognose für Analgetika-Nephropathie?

In der frühen Phase der Analgetika-Nephropathie verbessert sich die Nierenfunktion mit dem Absetzen der störenden Medikamente. In fortgeschrittenen Fällen kann die Krankheit weiter fortschreiten.

Einige Komplikationen der analgetischen Nephropathie sind:

  • Chronisches Nierenleiden
  • Hypertonie

Wie kann man Analgetika-Nephropathie vorbeugen?

Analgetika-Nephropathie kann definitiv verhindert werden, wenn eine Person sich an eine begrenzte Verwendung von Analgetika hält, insbesondere bei älteren Menschen, da die Verwendung von Analgetika bei älteren Menschen häufiger vorkommt und sie daher anfälliger für Analgetika-Nephropathie sind.

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