Anfälle im Schlaf: So diagnostizieren Sie nächtliche Anfälle

Wussten Sie, dass es im Schlaf zu Anfällen kommen kann? Diese nächtlichen Anfälle sind oft eine Folge von Epilepsie, können schwer zu diagnostizieren sein und werden oft fälschlicherweise den Symptomen von Parasomnie-Schlafstörungen zugeschrieben. 

Epilepsie und Anfälle

Unter einem Anfall versteht man eine plötzliche und unkontrollierte elektrische Störung im Gehirn, die zu unkontrollierbaren Bewegungen und Verhaltensweisen führt. Der häufigste Grund für das Auftreten von Anfällen ist eine Erkrankung namens Epilepsie. Epilepsie kommt relativ häufig vor: 1 von 26¹ Menschen erkrankt im Laufe ihres Lebens daran. 

Die zwei Hauptarten von Anfällen, die bei Epilepsie auftreten, sind:

• Generalisierte Anfälle – Bei dieser Art von epileptischen Anfällen tritt die elektrische Störung in beiden Gehirnhälften auf. Generalisierte Anfälle können in Grand-mal-Anfälle (zuckende Bewegungen, versteifter Körper, Bewusstlosigkeit) und Petit-mal-Anfälle (kleine Hand-/Armbewegungen, Blinzeln, Starren) eingeteilt werden.

• Partielle (fokale) Anfälle – Diese Art von epileptischen Anfällen tritt nur in einer Hemisphäre des Gehirns auf, was bedeutet, dass Patienten wach und bei Bewusstsein sein können, wenn sie auftreten. Partielle Anfälle neigen dazu, das Verhalten, die Reaktionsfähigkeit und manchmal auch das Bewusstsein des Patienten zu beeinträchtigen. 

Anfälle im Schlaf

Es gibt eine Reihe verschiedener epileptischer Erkrankungen, die zu nächtlichen Anfällen führen können. Zu den Arten von Epilepsie, die häufig mit Anfällen im Schlaf einhergehen, gehören:

• Juvenile myoklonische Epilepsie (JME)

• Epilepsie mit alleiniger generalisierter tonisch-klonischer Erkrankung 

• Epilepsie im Kindesalter mit zentrotemporalen Spitzen (benigne Rolando-Epilepsie)

• Elektrischer Status epilepticus des Schlafes (ESES oder CSWS)

• Landau-Kleffner-Syndrom (LKS)

• Anfälle mit frontalem Beginn (z. B. nächtliche Frontallappenepilepsie) 

Es ist wichtig zu beachten, dass nächtliche Anfälle ein Symptom aller Arten von Epilepsie sein können und auch bei Menschen auftreten können, die nicht an Epilepsie leiden. 

Manche Menschen stellen möglicherweise fest, dass ihre Anfälle nur im Schlaf auftreten, während sie bei anderen sowohl im Wachzustand als auch im Schlaf auftreten. Als nächtliche Epilepsie bezeichnet man Menschen, bei denen es nur zu nächtlichen Anfällen kommt. 

Wann treten Anfälle im Schlaf auf?

Untersuchungen² zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit eines nächtlichen Anfalls am wahrscheinlichsten zwischen 5 und 6 Uhr morgens, also gegen Ende des Schlafes, ist. In den ersten ein bis zwei Stunden Schlaf ist die Wahrscheinlichkeit am geringsten, dass Sie davon betroffen sind. 

Wir wissen auch, dass die Wahrscheinlichkeit eines nächtlichen Anfalls während der Nicht-REM-Schlafphasen höher ist. 

Die häufigsten Symptome eines nächtlichen Anfalls

Nächtliche Anfälle können schwieriger zu erkennen sein als andere, vor allem weil die Person nicht bei Bewusstsein ist und wahrscheinlich niemand wach und in der Nähe ist, der sie bemerken könnte. 

Typische Symptome nächtlicher Anfälle sind:

• Zungenbeißen 

• Zuckende/gewalttätige Körperbewegungen 

• Plötzliches Aufwachen aus unklaren Gründen 

• Schreien oder Schreien 

Zu den postnächtlichen Anfallssymptomen³, die darauf hinweisen könnten, dass Sie in der Nacht zuvor einen nächtlichen Anfall erlitten haben, gehören:

• Konzentrationsschwierigkeiten 

• Schläfrigkeit/Müdigkeit

• Muskelkater 

• Erhöhte Häufigkeit von Anfällen tagsüber 

Was verursacht nächtliche Anfälle?

Wir wissen, dass Anfälle auf elektrische Fehlzündungen im Gehirn zurückzuführen sind, und es wird angenommen, dass nächtliche Anfälle aufgrund von Veränderungen in den Schlafphasen auftreten. Während des Schlafs, insbesondere während der verschiedenen Schlafphasen, kommt es zu vielen Veränderungen der elektrischen Wellen unseres Gehirns – diese können das Auftreten nächtlicher Anfälle auslösen. 

Wir sehen dies darin, dass Anfälle im REM-Schlaf deutlich seltener auftreten als in den verschiedenen Phasen des Nicht-REM-Schlafs. Auch die Nicht-REM-Stadien weisen untereinander Unterschiede in der Anfallshäufigkeit auf. 

Der Prozess der Diagnose nächtlicher Anfälle

Aufgrund des Zeitpunkts ihres Auftretens kann es schwierig sein, nächtliche Anfälle zu diagnostizieren. Wenn die Symptome nächtlicher Anfälle diagnostiziert werden, können sie manchmal fälschlicherweise anderen Erkrankungen wie Schlafwandeln, Nachtangst oder Angstzuständen zugeschrieben werden. 

Zur Diagnose nächtlicher Anfälle kann Ihr Arzt Folgendes einschließen:

• Eine Familienanamnese erheben 

• Auswertung Ihrer Krankengeschichte 

• Machen Sie einen CT-Scan, ein EEG oder eine MRT Ihres Gehirns 

• Messung Ihrer nächtlichen Anfälle durch eine Übernachtung in einer Schlafklinik 

Nach der Diagnose umfassen die Behandlungsoptionen für nächtliche Anfälle in der Regel die gleichen Antiepileptika wie für tagsüber auftretende Anfälle, es kann jedoch sein, dass Ihnen vor dem Schlafengehen eine höhere Dosis verschrieben wird. 

Sicherere Schlafgewohnheiten bei Schlafanfällen 

Wenn bei Ihnen nächtliche Anfälle auftreten, können Sie einige Dinge tun, um sicherzustellen, dass Sie im Schlaf sicherer sind: 

• Wählen Sie ein Bett mit niedriger Bodenhöhe, um hohe Stürze zu vermeiden 

• Stellen Sie andere Möbel in sicherem Abstand von Ihrem Bett auf, damit Sie beim Herausfallen nicht daran stoßen

• Legen Sie weiche Matten um Ihr Bett, damit Sie im Falle eines Sturzes sicherer landen können 

• Installieren Sie Wandlampen, um die Gefahr zu vermeiden, eine heiße Nachttischlampe zu berühren oder anzustoßen 

• Rauchen Sie niemals im Bett 

• Installieren Sie nächtliche Anfallsüberwachungsgeräte, um die Häufigkeit Ihrer nächtlichen Anfälle im Auge zu behalten 

• Verwenden Sie speziell entwickelte Erstickungsschutzkissen 

• Stellen Sie sicher, dass jeder, mit dem Sie zusammenleben, weiß, wie man jemanden in die stabile Seitenlage bringt und was im Notfall zu tun ist 

Die Fakten

Aufgrund des Zeitpunkts ihres Auftretens kann es schwierig sein, nächtliche Anfälle zu diagnostizieren. Wenn Sie die Symptome und Nachwirkungen nächtlicher Anfälle verstehen, können Sie feststellen, ob Sie möglicherweise im Schlaf Anfälle haben und ob Sie medizinische Hilfe benötigen. 

Die Leute fragen auch

Wie häufig treten nächtliche Anfälle auf?

Nächtliche Anfälle können etwa drei- bis viermal pro Nacht auftreten, wenn sich der Schlafzyklus wiederholt.

Was sind die Symptome nächtlicher Anfälle?

Die Symptome nächtlicher Anfälle können schwer zu erkennen sein, umfassen jedoch:

• Bettnässen

• Zungenbeißen 

• Zuckende/gewalttätige Körperbewegungen 

• Plötzliches Aufwachen aus unklaren Gründen 

• Schreien oder Schreien 

• Konzentrationsschwierigkeiten 

• Schläfrigkeit/Müdigkeit

• Muskelkater 

• Erhöhte Häufigkeit von Anfällen tagsüber

Warum kommt es zu nächtlichen Anfällen?

Nächtliche Anfälle treten auf, wenn die elektrische Aktivität im Gehirn durcheinander gerät und es zu unwillkürlichen Bewegungen und Verhaltensweisen im Schlaf kommt.