Anormale Herzfrequenz (zu schnell oder zu langsam) Gründe, Ursachen, Symptome

Das Herz schlägt ein Leben lang und ist für die Aufrechterhaltung des Lebens unerlässlich. Dieses Schlagen ist die Kontraktion und Entspannung des Herzmuskels, die es ihm ermöglicht, Blut zu pumpen. Der Herzschlag, wie er bekannt ist, muss für die Bedürfnisse des Körpers angemessen sein. Diese normale Herzfrequenz variiert von Person zu Person, liegt jedoch normalerweise über 60 Schlägen pro Minute und unter 100 Schlägen pro Minute, was als normaler Bereich angesehen wird.

Daher gilt eine Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute oder über 100 Schlägen pro Minute bei einer Person, die wach ist und keinen körperlichen oder emotionalen Stress hat, als anormal. Es gibt jedoch Fälle, in denen diese Anomalien physiologisch akzeptabel sein können, insbesondere bei professionellen Athleten, die eine niedrigere als normale Herzfrequenz haben, oder kurzzeitig während Stress, der eine höhere als normale Herzfrequenz verursacht.

Wie schlägt das Herz?

Das Herz ist eine Muskelpumpe, die aufgrund elektrischer Impulse schlägt. Die Muskeln kontrahieren und entspannen sich als Reaktion auf die elektrischen Impulse. Diese Impulse werden innerhalb des Herzens im Sinusknoten (Sinusknoten) erzeugt. Es wird auch als natürlicher Schrittmacher bezeichnet. Diese elektrischen Impulse müssen dann durch das ganze Herz übertragen werden, wo sie dazu führen, dass sich verschiedene Teile des Herzens zu unterschiedlichen Zeiten zusammenziehen und entspannen.

Diese Impulse wandern über die internodalen Bahnen zum atrioventrikulären Knoten (AV-Knoten). Eine Verzögerung zwischen den Impulsen zu den Vorhöfen und Kammern des Herzens sorgt dafür, dass Blut zyklisch zwischen den Kammern oder aus dem Herzen herausgedrückt wird. Es ist die Kontraktion der Ventrikel, die in den verschiedenen Bereichen des Körpers als Puls empfunden wird. Wenn es zu schnell ist, wird es als Tachykardie bezeichnet . Wenn es zu langsam ist, wird es als Bradykardie bezeichnet .

Was ist Tachykardie?

Tachykardie bedeutet eine Herzfrequenz von 100 Schlägen pro Minute (100 bpm) oder mehr. Die Herzfrequenz kann durch Messen des Pulses am Handgelenk (radial), Ellenbogen (brachial), Hals (Carotis), Oberschenkel (femoral), Knie (popliteal), Knöchel (posterior tibial) oder Fuß (dorsalis pedis) beurteilt werden. Tachykardie ist eine ungewöhnlich hohe Rate und tritt häufig vorübergehend in Zeiten von Stress, Schmerzen oder anstrengender Aktivität auf.

Manchmal kann eine Tachykardie auch auf bestimmte Erkrankungen zurückzuführen sein. In diesen Fällen ist es wahrscheinlicher, dass es länger dauert und Stunden, Tage, Monate und sogar Jahre dauert. Wenn es unbeaufsichtigt bleibt, wird es die normale Herzaktivität stören und möglicherweise zu einem Herzstillstand führen. Die meisten Erwachsenen haben in Ruhe oder ohne anstrengende Aktivität eine Herzfrequenz von 65 bis 85 bpm.

Wie kommt es zu einer Tachykardie?

Es ist wichtig zu beachten, dass eine Tachykardie in einem ansonsten gesunden Herzen nicht anormal ist. Es ist jedoch nur von kurzer Dauer. Eine anhaltende Tachykardie ist auf eine Anomalie oder Krankheit zurückzuführen und kann gefährlich sein. Es gibt drei Möglichkeiten, wie eine Tachykardie auftreten kann.

Der natürliche Schrittmacher (Sinusknoten) erzeugt häufigere Impulse, die das Herz schneller schlagen lassen. Dies wird als erhöhte Automaizität (Sinustachykardie) bezeichnet. Dies kann durch Stimulation des zentralen Nervensystems, Hormone, Medikamente und bestimmte Toxine geschehen.

Eine andere Art, wie eine Tachykardie auftreten kann, besteht darin, dass ein Impuls durch verschiedene Bahnen im Herzen wandern kann, wobei eine Bahn es den Impulsen ermöglicht, sich schneller zu bewegen als die andere. Der langsamer reisende Impuls kann dann zurück in die schnellere Bahn geleitet werden, um einen zusätzlichen Schlag zu verursachen. Dies wird als Wiedereintritt bezeichnet.

Die für Kontraktionen notwendigen Veränderungen in der Muskelzelle (Depolarisation und Repolarisation) können in erkranktem Muskelgewebe behindert sein. Daher kann es zu einer vorzeitigen Kontraktion kommen. Dies wird als getriggerte Aktivität bezeichnet.

Lesen Sie mehr über die elektrische Herzaktivität .

Symptome einer schnellen Herzfrequenz

Die folgenden Symptome können aufgrund einer Tachykardie auftreten.

• Schwindel oder Ohnmacht (extreme Tachykardie)
• Herzklopfen
• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit anhaltender Tachykardie keine nennenswerten Symptome verspüren. In einigen dieser Fälle bemerkt eine Person möglicherweise nur gelegentlich Symptome, z. B. wenn die ungewöhnlich hohe Herzfrequenz extrem ansteigt oder auf ein ansonsten normales Niveau abfällt. Im Extremfall kann eine Tachykardie bis zum Herzstillstand führen. Hier hört das Herz auf oder pumpt nicht mehr effektiv. Dadurch kann das Blut nicht richtig zirkulieren und die Sauerstoffversorgung wird behindert. Der Tod kann eintreten.

Ursachen eines schnellen Pulses

• Angst
• Schmerz
• Die Übung
• Austrocknung
• Fieber
• Infektion
• Anämie
• Hyperthyreose
• Herzkrankheit
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
• Herzversagen
• Kardiomyopathie
• Chronische ischämische Herzkrankheit.
• Medikamente – normalerweise hohe Dosen der folgenden:
  – Betablocker
  – Antiarrhythmika
  – Antibiotika wie Erythromycin
  – Antidepressiva
  –
  Antipsychotika – Antimalariamedikamente
• Lungenerkrankungen, die die Durchblutung beeinträchtigen, einschließlich Infektionen wie Lungenentzündung und chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD)

Was ist Bradykardie?

Bradykardie bezieht sich auf eine ungewöhnlich langsame Herzfrequenz, die weniger als 60 Schläge pro Minute (BPM) beträgt. Er kann auch als langsamer Puls oder niedriger Puls bezeichnet werden, sollte aber nicht mit einem schwachen Puls verwechselt werden. Obwohl die normale Herzfrequenz über 60 Schlägen pro Minute liegt, können Sportler, die körperlich sehr fit sind, eine normale Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute haben. Dies wird nicht als anormal betrachtet.

Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass Bradykardie bei jemandem im Schlaf auftritt. Allerdings steigt die Herzfrequenz beim Aufwachen auf über 60 Schläge pro Minute. Jeder Pulswert, der bei weniger als 60 Schlägen pro Minute aufgezeichnet wird, weist auf ein zu langsames Herz hin. Dies bedeutet, dass das Herzzeitvolumen niedrig ist – das Herz pumpt innerhalb einer bestimmten Zeit weniger Blut als es sollte. Wenn es zu niedrig ist, wird das unzureichende Blut mit Sauerstoff im ganzen Körper verteilt.

Wie kommt es zu einer Bradykardie?

Die Herzfrequenz wird durch die vom Sinusknoten (Sinusknoten) ausgehenden Impulse bestimmt. Diese Impulse wandern durch die internodalen Bahnen zum atrioventrikulären Knoten (AV-Knoten). Hier werden die Impulse verzögert, damit sich die Herzvorhöfe, die Blut erhalten, nicht gleichzeitig mit den Herzkammern, die Blut ausstoßen, zusammenziehen.
Es ist die ventrikuläre Kontraktion, die als Puls an verschiedenen Teilen des Körpers gefühlt wird. Bei Bradykardie erzeugt der Sinusknoten entweder langsamere Impulse (Sinusbradykardie) oder der AV-Knoten leitet die Impulse nicht effektiv weiter (AV-Block).

Symptome einer langsamen Herzfrequenz

Eine langsame Herzfrequenz bei Sportlern und im Schlaf oder sehr entspannt ist auf reduzierte Sinusknotenimpulse (Sinusbradykardie) zurückzuführen. Dies wird auch als asymptomatische Sinusbradykardie bezeichnet, da sich eine Person bei einer so langsamen Herzfrequenz nicht unwohl fühlt und sie nicht auf einen Krankheitsprozess zurückzuführen ist.

Eine pathologische Bradykardie kann zu einer Reihe von Symptomen führen, darunter:

• Ermüdung
• Schwindel
• Ohnmacht
• Verschwommene Sicht

Ursachen einer niedrigen Pulsfrequenz

Die folgenden Zustände können eine Sinusbradykardie verursachen oder den AV-Knoten beeinträchtigen.

• Hypothyreose
• Unterkühlung
• Koronare Herzkrankheit
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
• Herzinfektionen – Endokarditis, Myokarditis
• Medikamente wie Betablocker, Verapamil, Digoxin
• Erhöhter Hirndruck
• Verschlussikterus
• Sick-Sinus-Syndrom (Erkrankungen, die den Sinusknoten betreffen)
• Überempfindlichkeit des Karotissinus (Halsschlagader)
• Herzblock (AV-Block)