Antibiotika, die häufig zur Behandlung von Bronchitis eingesetzt werden

Die Verschreibung von Antibiotika bei Bronchitis ist nicht üblich. Das liegt daran, dass die meisten Fälle einer akuten Bronchitis – also einer Art, die sich schnell entwickelt – durch ein Virus verursacht werden. Antibiotika sind in diesen Fällen nicht wirksam, da sie nur bei bakteriellen Infektionen wirken.

Antibiotika gegen Bronchitis kommen nur dann in Betracht, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass eine bakterielle Infektion Ihre Bronchitis verursacht, oder wenn bei Ihnen nach einem Anfall einer viralen Bronchitis ein erhöhtes Risiko für eine bakterielle Infektion besteht. Lungenentzündung ist ein solches Beispiel.1

Lesen Sie weiter, um mehr über die Behandlung von Bronchitis und die verwendeten Medikamente zu erfahren.1

 

Grundlagen der Bronchitis 

Akute Bronchitis ist durch eine Infektion der Bronchien gekennzeichnet, der Röhren, die zu Ihrer Lunge führen. Bei einer Infektion schwellen die Eileiter an und beginnen, schützenden Schleim zu produzieren, der Husten auslöst. Diese Infektion kann durch Bakterien oder Viren verursacht werden. Die Behandlung einer Bronchitis hängt daher von der Ursache ab. Sie variieren auch je nach Patient.

In den Vereinigten Staaten gehen Forscher davon aus, dass Viren etwa 90 % der Fälle einer akuten Bronchitis verursachen.2 Virale Bronchitis wird durch dieselben Viren verursacht, die Erkältungen und Grippe verursachen, die Ärzte nicht mit Antibiotika behandeln können.3

Die Symptome einer Bronchitis können etwa drei Wochen nach einer ersten Erkältung anhalten. Sie beinhalten:

• Ein Husten, der Sie nachts wach hält
• Schmerzen in der Brust durch Husten
• Halsschmerzen durch Husten
• Anhaltende Müdigkeit, Kopf- und Gliederschmerzen
• Ein leichtes Fieber

In den meisten Fällen sollte Ihre Bronchitis von selbst verschwinden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

• Eine Temperatur über 100,4 Grad F
• Blutiger Schleim durch zu viel Husten
• Keuchen und Atembeschwerden
• Symptome, die länger als drei Wochen anhalten
• Bronchitis, die verschwindet und wiederkommt

 

Arten von Antibiotika gegen Bronchitis

Antibiotika sollten nicht als Erstbehandlung bei Bronchitis eingesetzt werden. Wenn Ihr Arzt beschließt, Ihren Husten mit Antibiotika zu behandeln, wird er Ihnen wahrscheinlich Folgendes verschreiben:4

• Erweiterte Makrolide wie Zithromax (Azithromycin)
• Aminopenicilline wie Principen (Ampicillin), Moxatag (Amoxicillin) und Hetacin (Hetacillin)
• Cephalosporine
• Fluorchinolone wie Cipro (Ciprofloxacin) und Levaquin (Levofloxacin), die aufgrund ihres Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen nur dann eingesetzt werden, wenn andere Optionen nicht verfügbar sind5

 

Wie Ihr Gesundheitsdienstleister wählt

Ihr Arzt wird Ihnen nur dann Antibiotika gegen Bronchitis verschreiben, wenn er denkt, dass Ihre Symptome durch Bakterien verursacht werden und bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, dass die Infektion nicht von selbst verschwindet.

Wenn ein Virus Ihre Bronchitis verursacht, erhalten Sie keine Antibiotika, weil die Antibiotika nichts bewirken würden. Wenn Sie jung und im Allgemeinen gesund sind, werden sie Ihnen wahrscheinlich auch nichts verschreiben.

Ein zuletzt im Jahr 2017 aktualisierter Cochrane-Bericht fand kaum Hinweise darauf, dass Antibiotika akute Bronchitis bei gesunden Menschen lindern könnten, empfahl jedoch weitere Studien für ältere oder gebrechliche Patienten oder Patienten mit anderen Erkrankungen, die die Bronchitis verschlimmern könnten.6

Wenn Sie über eine Behandlung nachdenken, wird Ihr Arzt Folgendes berücksichtigen:

• Wenn Sie in der Vergangenheit eine allergische Reaktion auf ein Antibiotikum hatten
• Andere Gesundheitszustände wie Autoimmunerkrankungen, Herzerkrankungen und Lungenerkrankungen wie Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)7
• Ihre Vergangenheit mit dem Rauchen oder Dampfen
• Der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut

Wenn Ihr Arzt beschließt, ein Antibiotikum zu verschreiben, basiert die von ihm gewählte Behandlung auf Ihrer Krankengeschichte, Ihren persönlichen Daten, Ihren Symptomen, Ihrer Diagnose und Ihren Testergebnissen.

Antibiotika gegen Husten anderer Ursachen

Während es unwahrscheinlich ist, dass Ihnen Antibiotika gegen eine Bronchitis verschrieben werden, ist es möglich, dass Sie Antibiotika gegen einen anhaltenden Husten benötigen, der durch ein anderes Bakterium verursacht wird.

Eine Infektion namens Keuchhusten wird durch das Bakterium Bordetella pertussis verursacht und kann einen anhaltenden Husten verursachen. Glücklicherweise wird dies in den meisten Fällen durch die Pertussis-Impfung verhindert, die Keuchhusteninfektionen drastisch reduziert hat.

Wenn Sie nicht gegen Keuchhusten geimpft sind (oder wenn Ihr Kind zu jung für die Impfung ist), ist es möglich, dass der Husten durch die Pertussis-Bakterien verursacht wird.

Die Symptome einer Pertussis ähneln stark denen einer Bronchitis. Dazu gehören erste erkältungsähnliche Symptome, darunter:8

• Eine schnupfende, laufende Nase
• Ein leichtes Fieber
• Ein leichter, gelegentlicher Husten
• Ungewöhnliche Atemaussetzer (bei Babys)

Bei Keuchhusten, insbesondere bei ungeimpften Personen, verschlimmern sich diese Symptome und entwickeln sich zu ungewöhnlichen Hustenanfällen mit einem begleitenden hohen „Keuchgeräusch“. Dies geschieht in der Regel ein bis zwei Wochen nach der Erstinfektion.

Diese Hustenanfälle können zu Erschöpfung und Erbrechen führen und lange anhalten – bis zu 10 Wochen oder länger. (Diese Infektion wird in China als 100-Tage-Husten bezeichnet.)

Pertussis-Infektionen werden mit Antibiotika behandelt. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um die Symptome zu lindern und die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.

Wenn Sie einen seltsam klingenden Husten haben oder nach einer Erkältung Husten entwickeln und wissen, dass Sie Keuchhusten ausgesetzt waren oder dieser sich in Ihrer Gemeinde aktiv ausbreitet, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.9Beachten Sie jedoch, dass Sie möglicherweise nicht in die Praxis kommen möchten, da Keuchhusten hoch ansteckend ist.

Versuchen Sie außerdem, sich von anderen fernzuhalten, insbesondere von solchen, die noch zu jung für die Impfung sind. Keuchhusten ist für Säuglinge äußerst gefährlich.9

Zu den Antibiotika, die üblicherweise zur Behandlung von Keuchhusten verschrieben werden, gehören:10

• Zithromax (Azithromycin)
• Biaxin (Clarithromycin)
• Robimycin (Erythromycin)

 

Wie lange werden Sie sie brauchen?

Wenn Ihnen Antibiotika verschrieben werden, müssen Sie die gesamten Medikamente über einen Zeitraum von sieben bis 14 Tagen einnehmen. Sie müssen die Einnahme fortsetzen, auch wenn Sie sich vor Abschluss des Kurses besser fühlen.

Wenn Sie die Einnahme des Antibiotikums vor Beendigung jeder Dosis abbrechen, können die Bakterien stärker und resistenter gegen das Medikament werden – was bedeutet, dass diese Art von Antibiotikum Ihrem Körper möglicherweise nicht mehr dabei hilft, diese Infektion abzuwehren.

 

Was passiert, wenn Sie dies nicht tun?

Wenn Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Antibiotika nicht einnehmen, kann sich Ihre Bronchitis weiter verschlimmern und sogar zu einer Lungenentzündung führen.

 

Alternative Behandlungen

Unabhängig davon, ob Sie an einer bakteriellen oder viralen akuten Bronchitis leiden, können verschiedene andere Behandlungsarten, einschließlich natürlicher Heilmittel , helfen, Ihre Symptome zu lindern:1

• Achten Sie darauf, sich gut auszuruhen und auf sich selbst aufzupassen, während Sie krank sind.
• Trinke ausreichend Flüssigkeit.
• Wenn Sie stickig sind, versuchen Sie es mit einem Luftbefeuchter, einem Nasenspray mit Kochsalzlösung oder atmen Sie Dampf aus einer Schüssel mit heißem Wasser oder einer Dusche ein.
• Honig (in heißem Wasser oder pur) kann Husten oder Halsschmerzen lindern, aber geben Sie niemals Honig an ein Kind unter einem Jahr.
• Eis am Stiel, Lutschtabletten und Bonbons können bei Halsschmerzen helfen.
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob ein Hustenmittel oder ein schleimlösendes rezeptfreies Arzneimittel geeignet ist.
• Frei verkäufliche Schmerzmittel können bei Gliederschmerzen und Hals- oder Brustschmerzen helfen. Informieren Sie sich unbedingt bei Ihrem Arzt über die besten Optionen und Dosierungen für Sie oder Ihr Kind.

Wenn Sie schwanger sind , verwenden Sie rezeptfreie Medikamente nur nach ärztlicher Empfehlung. Tylenol (Paracetamol) ist zur Behandlung von Fieber akzeptabel. Vermeiden Sie nach der 19. Schwangerschaftswoche die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAR) wie Advil/Motrin (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) sowie jeglicher Husten- oder Erkältungsmedikamente, die NSAR enthalten.11

Solche Behandlungen können Antibiotika nicht ersetzen, wenn Sie sie zur Bekämpfung einer akuten bakteriellen Bronchitis benötigen. Sie helfen lediglich, die Symptome zu lindern. Darüber hinaus hilft das Antibiotikum Ihrem Körper, die Bakterien abzuwehren, die die Infektion verursachen, hilft jedoch nicht dabei, den Schleim aufzulösen oder nächtlichen Husten zu lindern.

 

Nebenwirkungen

Abgesehen davon, dass sie gegen die üblichen viralen Ursachen einer Bronchitis nicht wirksam sind, ist das Risiko von Nebenwirkungen ein weiterer Grund dafür, dass Antibiotika nicht häufig zur Behandlung von Bronchitis eingesetzt werden. Der oben erwähnte Cochrane-Bericht ergab, dass Patienten, denen Antibiotika verabreicht wurden, mit größerer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen hatten.6

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Antibiotika zur Behandlung von Bronchitis gehören:1

• Ausschlag
• Brechreiz
• Durchfall
• Allergische Reaktion auf die Antibiotika, einschließlich Anaphylaxie , die möglicherweise tödlich ist
• Eine antibiotikaresistente Infektion, die mit verschiedenen Antibiotika behandelt werden muss, um Ihren Körper vollständig davon zu befreien
• Eine Infektion mit dem Darmbakterium Clostridioides difficile (C. diff ) , die schlimmen Durchfall verursacht