Anzeichen einer Pankreatitis und Tod durch entzündete Bauchspeicheldrüse

Jedes Jahr werden etwa 200.000 Amerikaner mit Pankreatitis in ein Krankenhaus eingeliefert. Dieser Zustand der Bauchspeicheldrüse tritt weltweit auf, ist jedoch in den Vereinigten Staaten und Finnland häufiger als in anderen Ländern. In den Vereinigten Staaten wird akute Pankreatitis weitgehend mit Alkoholkonsum in Verbindung gebracht. Der Tod tritt in etwa 10 % bis 15 % der Fälle von akuter Pankreatitis ein.

Was passiert bei Pankreatitis?

Die Bauchspeicheldrüse ist eine große und wichtige Drüse im Oberbauch. Die meisten von uns kennen die Bauchspeicheldrüse wegen eines Hormons, das sie absondert – Insulin. Dieses Hormon, Insulin, ist für die Senkung des Blutzuckerspiegels verantwortlich. Es ist auch das Problem bei Diabetes, der weltweit zu einer sehr häufigen Erkrankung geworden ist. Entweder fehlt es an Insulin (Typ-1-Diabetes) oder der Körper reagiert nicht mehr auf Insulin (Typ-2-Diabetes).

Die Bauchspeicheldrüse sondert jedoch auch andere Hormone sowie eine Reihe von Verdauungsenzymen ab. Diese leistungsstarken Enzyme werden in der Bauchspeicheldrüse produziert und gespeichert, bis sie während der Verdauung freigesetzt werden müssen. Um zu verhindern, dass diese Enzyme das Gewebe der Bauchspeicheldrüse verdauen, gibt es Mechanismen, die diese Enzyme inaktiv halten, während sie sich in der Bauchspeicheldrüse befinden.

Bei einer Pankreatitis versagen diese Mechanismen und die Verdauungsenzyme in der Bauchspeicheldrüse werden vorzeitig aktiv. Dadurch entzünden und schädigen die Verdauungsenzyme das Gewebe der Bauchspeicheldrüse. Diese Entzündung wird als Pankreatitis bezeichnet. Es ist akut, wenn es plötzlich auftritt, insbesondere bei einer Person ohne Vorgeschichte einer Bauchspeicheldrüsenerkrankung. Es kann aber auch chronisch sein, wenn es wiederholt auftritt, und dies kann ein Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein.

Lesen Sie mehr über Pankreatitis .

So erkennen Sie eine Pankreatitis

Obwohl die meisten Fälle von Pankreatitis, die in den Vereinigten Staaten beobachtet werden, mit Alkohol in Verbindung gebracht werden, kann eine akute Pankreatitis auch aus anderen Gründen auftreten, insbesondere durch Gallensteine. Eine akute Pankreatitis sollte vermutet werden, wenn die folgenden Anzeichen und Symptome nach starkem Alkoholkonsum beobachtet werden. Alkoholiker sind stärker gefährdet. Wenn diese Anzeichen und Symptome jedoch bei Menschen mit bekannten Gallensteinen oder Bauchverletzungen auftreten, sollte auch eine Pankreatitis vermutet werden.

Oberbauchschmerzen

Das Hauptsymptom einer akuten Pankreatitis sind Bauchschmerzen. Es tritt auch bei chronischer Pankreatitis auf, ist aber möglicherweise nicht immer so schwerwiegend. Die Schmerzen sind meist im oberen mittleren Bereich des Bauches (Epigastrie) lokalisiert, können aber leicht nach links oder rechts empfunden werden, je nachdem welcher Teil der Bauchspeicheldrüse betroffen ist. Bei einer chronischen Pankreatitis kann es zu stundenlangen Schmerzepisoden kommen, die manchmal durch Essen ausgelöst werden, aber intermittierend auftreten können.

Dieser Schmerz tritt plötzlich bei einer akuten Pankreatitis auf, verschlimmert sich allmählich und kann schwerwiegend werden. Meistens wird dieser Schmerz als dumpfer Schmerz beschrieben. Es dauert in der Regel länger als einen Tag und es gibt eine vorübergehende Linderung durch Aufsetzen und Vorbeugen im Gegensatz zum Liegen. In den meisten Fällen einer akuten Pankreatitis strahlen die Schmerzen auch in den Rücken aus. Diese Ausstrahlung in den Rücken kann auch bei chronischer Pankreatitis sowie als ausstrahlender Schmerz in einem Band um den Bauch gesehen werden.

Bauchvergrößerung und Zärtlichkeit

Eine Bauchvergrößerung (Distension) ist in den meisten Fällen einer akuten Pankreatitis vorhanden. Es wird von Bauchschmerzen begleitet. Das bedeutet, dass es beim Drücken auf den Bauch zu Schmerzen kommt, besonders im Bereich der Bauchspeicheldrüse. Ein weiteres begleitendes Merkmal ist die Bewachung. Dies ist eine Anspannung der Bauchmuskulatur, wenn Druck auf die betroffene Bauchregion ausgeübt wird. Hinzu kommen verminderte Darmgeräusche. Diese Symptome sind bei chronischer Pankreatitis möglicherweise nicht so ausgeprägt.

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall

Übelkeit und Erbrechen sind häufige Anzeichen einer Pankreatitis. Die Übelkeit kann anhaltend sein und das Erbrechen episodisch über lange Zeiträume. Manchmal kann Blut im Erbrochenen sein (Hämatemesis). Hinzu kommt eine begleitende Appetitlosigkeit. Essen und manchmal sogar Trinken können Symptome wie Bauchschmerzen verschlimmern. Durchfall ist seltener, kann aber auch bei einer akuten Pankreatitis auftreten. Je nach Schweregrad kann der Stuhl in der Konsistenz fettig erscheinen und einen uncharakteristischen fauligen Geruch haben.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Bei chronischer Pankreatitis kann ein Gewichtsverlust beobachtet werden. Es gibt einen allmählichen Gewichtsverlust über Monate und Jahre. Dies liegt zum Teil am verminderten Appetit, da Essen bei chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung Schmerzen nach den Mahlzeiten auslösen kann. Der Gewichtsverlust bei chronischer Pankreatitis ist auch auf die Probleme mit der Verdauung zurückzuführen.

Die unzureichenden Pankreasenzyme führen dazu, dass die aufgenommene Nahrung nicht richtig verdaut werden kann und die Nährstoffe daher nicht richtig aus dem Darm aufgenommen werden. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann auch ein Zeichen von Krebs sein, insbesondere von Bauchspeicheldrüsenkrebs, der eine mögliche Komplikation einer chronischen Pankreatitis ist.

Fettige Stühle

Ölige, fettige oder fettige Stühle, bekannt als Steatorrhoe, treten häufiger bei chronischer Pankreatitis auf. Es ist darauf zurückzuführen, dass unverdautes Fett im Darm zurückgehalten wird und sich schließlich mit dem Stuhl im Dickdarm vermischt. Dieses unverdaute Fett ist das Ergebnis einer unzureichenden Lipase (fettverdauendes Enzym), die normalerweise von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden wird. Abgesehen von dem fettigen Gefühl nach dem Stuhlgang und dem manchmal öligen Aussehen des Stuhls, der zum Aufschwimmen neigt, hat der Stuhl auch einen uncharakteristischen üblen Geruch.

Andere Anzeichen und Symptome

Einige der folgenden Anzeichen und Symptome können ebenfalls vorhanden sein, wenn auch nicht in jedem Fall einer akuten oder chronischen Pankreatitis.

• Hohe Herzfrequenz (Tachykardie)
• Niedriger Blutdruck (Hyptonie)
• Teerer, schwarzer Stuhl durch abgebautes Blut (Meläna)
• Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht)
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe)
• Blässe, übermäßiges Schwitzen und Antriebslosigkeit bei schwerer akuter Pankreatitis.

Tod durch Pankreatitis

Akute Pankreatitis führt in etwa 1 von 10 Fällen zum Tod. Menschen mit Typ-2-Diabetes, die eine Pankreatitis entwickeln, haben im Allgemeinen ein höheres Risiko für schwere Pankreatitis und Tod. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung einer akuten Pankreatitis verbessern jedoch die Überlebenschancen drastisch. Eine akute Pankreatitis sollte immer als medizinischer Notfall behandelt werden und eine sofortige ärztliche Behandlung ist erforderlich.

Lesen Sie mehr über Pankreatitis vs. Bauchspeicheldrüsenkrebs .

Bei chronischer Pankreatitis beträgt die Überlebensrate nach 10 Jahren etwa 70 % und nach 25 Jahren 45 %. Menschen mit chronischer Pankreatitis, die weiterhin Alkohol konsumieren oder an Leberzirrhose leiden, haben tendenziell eine schlechtere Prognose. Tabakrauchen und Alter sind zwei weitere Faktoren, die die Prognose verschlechtern können. Das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs beträgt etwa 4 % bei 20 Jahren bei chronischer Pankreatitis.