Gesundheits

Arten von Schulterfrakturen und Behandlung

Das Schultergelenk entsteht dort, wo drei Knochen zusammentreffen: der Armknochen (der Humerus ), das Schlüsselbein (das Schlüsselbein) und das Schulterblatt (das Schulterblatt am Glenoid). Wenn jemand einen Schulterbruch erleidet, kann einer dieser Knochen verletzt werden. 

Welche die beste Behandlung ist, hängt von der jeweiligen Verletzung ab. 1 Hier erfahren Sie mehr über die verschiedenen Arten von Schulterfrakturen und darüber, was zur Behandlung dieser Verletzungen getan werden kann.

Proximale Humerusfrakturen

Die meisten Menschen, die von einer Schulterfraktur sprechen, meinen damit einen Bruch des proximalen Oberarmknochens. Bei einer proximalen Humerusfraktur handelt es sich um eine Verletzung der Oberseite des Armknochens (des Oberarmknochens), der die Kugel des Kugelgelenks der Schulter bildet. Proximale Humerusfrakturen können bei jüngeren Patienten als Folge einer traumatischen Verletzung auftreten und kommen bei älteren Menschen häufig als Folge von Osteoporose vor .2

Proximale Humerusfrakturen gibt es in vielen Formen und die Behandlung kann von einer einfachen Schlinge bis hin zu einer Schulterersatzoperation reichen . Daher ist es wichtig, mit Ihrem Orthopäden Ihre spezifischen Erwartungen an Ihre Schulterfunktion zu besprechen, damit Sie die beste Behandlungsoption finden können.

Schlüsselbeinfrakturen

Schlüsselbeinfrakturen sind eine häufige Art von Schulterfrakturen und kommen in einem breiten Altersspektrum vom Neugeborenen bis zum älteren Menschen vor.3

Die überwiegende Mehrheit der Schlüsselbeinfrakturen wird durch einfache Ruhe und die Verwendung einer Schlinge behandelt, es gibt jedoch einige Frakturen, die möglicherweise eine aggressivere chirurgische Behandlung erfordern.

Glenoidfrakturen

Frakturen des Glenoids sind relativ selten. 4 Das Glenoid bildet die Gelenkpfanne des Schultergelenks und ist Teil des Schulterblatts (Scapula).

Frakturen des Glenoids können mit einer Schulterluxation einhergehen und unbehandelt häufig zu einer anhaltenden Schulterinstabilität führen.4

Skapulafrakturen

Als Schulterblatt bezeichnet man das Schulterblatt. Das Schulterblatt ist ein breiter, dünner Knochen, der auch die Gelenkpfanne des Kugelgelenks der Schulter (Glenoid) bildet.

Das Schulterblatt ist für die normale Schulterbewegung sehr wichtig.5

Skapulafrakturen sind meist mit einem erheblichen Trauma verbunden. Aufgrund der Lage des Schulterblatts sollten Personen, die eine Schulterblattfraktur erleiden, auch auf damit verbundene Brustverletzungen untersucht werden .6

Bruch-Luxationen

Eine Luxationsfraktur liegt vor, wenn sowohl ein Knochenbruch als auch eine Luxation des Gelenks vorliegen. Die häufigste Form von Frakturluxationen tritt bei Schulterluxationen mit einer damit verbundenen Verletzung des Ballengelenks auf, die als Hill-Sachs-Verletzung bezeichnet wird .7

Andere Arten von Frakturen können bei Schulterluxationen auftreten, einschließlich verschobener proximaler Humerusfrakturen und Glenoidrandfrakturen. Allen diesen Verletzungen ist gemeinsam, dass es zu einer Schulterinstabilität kommen kann, wenn die Fraktur in einer schlechten Position verheilt.

Behandlung

Jeder Verdacht auf eine Verletzung der Knochen um das Schultergelenk sollte von einem Arzt untersucht werden. Zu den Anzeichen einer Schulterfraktur können gehören:8

  • Bluterguss um die Schulter (kann sich mit der Zeit über den Arm ausbreiten)
  • Schwellung der Schulter und des Arms
  • Schmerzen bei einfachen Schulterbewegungen
  • Deformität des Gelenks

Wenn Sie diese Symptome haben, wird wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme angefertigt, um Art und Schwere der Verletzung festzustellen. Wenn das Ausmaß der Verletzung nicht klar ist, können zusätzliche Tests helfen, den Zustand zu beurteilen.

Die Behandlung von Schulterfrakturen ist sehr unterschiedlich und reicht von der einfachen Immobilisierung bis hin zu komplexen chirurgischen Eingriffen. 2

Sie sollten die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Chirurgen besprechen, der Sie über die Vor- und Nachteile der verschiedenen Behandlungsmethoden beraten kann.

8 Quellen
  1. Jo MJ, Gardner MJ. Proximale Humerusfrakturen . Curr Rev Musculoskelet Med . 2012;5(3):192-198. doi:10.1007/s12178-012-9130-2
  2. Schumaier A, Grawe B. Proximale Humerusfrakturen: Bewertung und Behandlung bei älteren Patienten . Geriatr Orthop Surg Rehabil . 2018;9:1-11. doi:10.1177/2151458517750516
  3. Harvard Health Publishing. Bruch des Schlüsselbeins (Schlüsselbein) .
  4. Frich LH, Larsen MS. Wie man mit einer Glenoidfraktur umgeht . EFORT Open Rev. 2017;2(5):151-157. doi:10.1302/2058-5241.2.160082
  5. Panagiotopoulos AC, Crowther IM. Schulterblattdyskinesie, die vergessene Ursache von Schulterschmerzen und wie man sie rehabilitiert . SICOT J . 2019;5:29. doi:10.1051/sicotj/2019029
  6. Cole PA, Freeman G, Dubin JR. Schulterblattfrakturen . Curr Rev Musculoskelet Med . 2013;6(1):79-87. doi:10.1007/s12178-012-9151-x
  7. Ravikanth R, David M, Sandeep S, et al. Prävalenz von Begleitverletzungen mit Hill-Sachs-Läsion bei traumatischen Schulterluxationen . J Orthop Allied Sci . 2017;5(2):58. doi:10.4103/joas.joas_27_17
  8. Johns Hopkins-Medizin. Humerusfraktur (Oberarmfraktur) .

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