Auslöser für atonische Anfälle

Übersicht über Anfälle

Anfälle treten auf, wenn in Ihrem Gehirn eine übermäßige elektrische Aktivität auftritt. Dies kann lokal in einem Teil des Gehirns (ein fokaler Anfall) oder im gesamten Gehirn (ein generalisierter Anfall) auftreten. Diese Störungen dauern typischerweise nur wenige Minuten und sind selbstlimitierend. Nach dem Anfall reduziert das Gehirn in der Regel seine Aktivität, um sich zu erholen.

Anfälle verursachen normalerweise keine dauerhaften Schäden, es sei denn, sie sind schwerwiegend und dauern länger (mehr als fünf Minuten). Die meisten Schäden werden durch die verminderte Bewusstseinsebene verursacht und hängen von der Aktivität ab – beispielsweise kann ein Anfall beim Autofahren einen Unfall verursachen.

Wenn Sie wiederkehrende unprovozierte Anfälle haben, kann bei Ihnen Epilepsie diagnostiziert werden, eine Erkrankung, bei der Personen anfällig für Anfälle sind. Epilepsie kann mit antiepileptischen Medikamenten erfolgreich behandelt werden. Es wird berichtet, dass Anfälle bei 70 %¹ der Menschen mit Epilepsie durch Medikamente verhindert werden können.

Was sind atonische Anfälle?

Atonic leitet sich vom griechischen Wort atonos ab, das etwas ohne Ton beschreibt. Daher kann diese Art von Anfall durch einen vorübergehenden Verlust des Muskeltonus gekennzeichnet sein. Eine formellere Definition² ist „Anfälle mit erhaltenem Bewusstsein und vermindertem Muskeltonus“.  

Atonische Anfälle treten im Kindesalter stärker auf und können im Jugend- und Erwachsenenalter verschwinden. Allerdings sind sie selten. Es wird berichtet, dass nur 1-3 %³ der Anfälle bei Kindern atonisch sind. Zwei mit dieser Art von Anfall verbundene Erkrankungen sind das Dravet⁴- oder das Lennox-Gastaut⁵-Syndrom. 

Traditionell wurden atonische Anfälle als generalisierte Anfälle klassifiziert, neuere Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass sie auch ausschließlich als fokale Anfälle auftreten können.

Was verursacht atonische Anfälle?

Der Mechanismus ist nicht vollständig verstanden. Eine Erklärung ist, dass es zu einer Aktivierung von Bereichen im Gehirn kommt, die Bewegungen hemmen. Daher würde eine Überaktivierung zu einem verringerten oder unvollständigen Muskeltonus führen.

Wie äußern sich atonische Anfälle?

Die meisten Menschen denken bei atonischen Anfällen an einen völligen Kollaps, aber das ist nicht unbedingt der Fall, da nicht alle Muskeln betroffen sein müssen. Generalisierte Anfälle betreffen den gesamten Körper, während fokale Anfälle zu isolierter Muskelschwäche führen können.

Folglich gibt es ein Spektrum an Symptomen. Sie beinhalten:

• Hängende Augenlider

• Vornübersacken des Kopfes

• Unfähigkeit, einzelne oder alle Gliedmaßen zu benutzen

• Vollständiger Zusammenbruch

Die Dauer ist sehr kurz und beträgt nur 1–2 Sekunden, und die Person erholt sich normalerweise schnell nach dem Ereignis.

Was löst atonische Anfälle aus?

Viele Faktoren können Anfälle auslösen. Obwohl diese Faktoren die Wahrscheinlichkeit eines Anfalls erhöhen, verursachen sie nicht unbedingt Epilepsie. Es gibt nur begrenzte Belege für die Untersuchung bestimmter Auslöser atonischer Anfälle, es liegen jedoch umfassende Informationen zu Anfällen im Allgemeinen vor. 

Für die Kontrolle von Anfällen ist es wichtig, mögliche Auslöser zu kennen. Die Minimierung dieser Faktoren (insbesondere, wenn sie sie in der Vergangenheit verursacht haben) ist eine gute Präventionsstrategie. 

Auslöser können intern oder extern sein. Interne Faktoren beziehen sich auf Dinge, die im Körper passieren (z. B. Stress, Müdigkeit), wohingegen sich externe Faktoren auf Dinge beziehen, die außerhalb des Körpers geschehen (z. B. blinkende Lichter). 

Es wurde berichtet, dass manche Menschen mit Epilepsie bestimmte Auslöser identifizieren können, die ihre Anfälle auslösen. Ein Artikel aus dem Epilepsia Journal berichtete, dass dieser Wert bei etwa 53-65 %⁶ liegt. Erstaunlicher ist, dass Studien gezeigt haben, dass zwischen 70 und 90 % zwei oder mehr Auslöser angeben, was auf einen Zusammenhang hindeutet. 

Die häufigsten Auslöser sind Stress, Müdigkeit, Schlafmangel und Fieber (bei Kindern). 

Stress

Stress ist der am häufigsten selbst angegebene Auslöser von Anfällen bei Epilepsiepatienten. Obwohl übermäßige Mengen zum Alltag gehören, können sie zu schlechteren Gesundheitsergebnissen führen. 

Stress kann psychisch oder physisch entstehen. Beispielsweise haben Sie möglicherweise kürzlich einen geliebten Menschen verloren, Ihren Job verloren oder leiden an einer akuten Krankheit.

Stress hat vielfältige Auswirkungen auf das Gehirn, es wird jedoch angenommen, dass mehrere Mechanismen das Gehirn in einen erregbareren Zustand versetzen und es dadurch anfälliger für Anfallsaktivitäten machen.

Eine einfache Studie⁷ untersuchte den Zusammenhang zwischen Stress und Anfällen, indem die Teilnehmer gebeten wurden, drei Monate lang ein Tagebuch zu schreiben. Die Studie ergab, dass Anfälle häufiger an Tagen auftraten, die für die Teilnehmer stressig waren. 

Andere Studien kamen zu ähnlichen Ergebnissen. Beispielsweise wurde in einer militärischen Studie festgestellt, dass Anfälle bei kämpferischen Soldaten häufiger auftraten als bei ihren Verwaltungskollegen.  

Eine weitere Studie untersuchte die Prävalenz von Anfällen bei Kindern aus vom Krieg betroffenen Gebieten Kroatiens in den Jahren 1991–1992. Die Zahl der Kinder mit Epilepsie in den Kriegsgebieten (n=72) war fast doppelt so hoch wie die der Kinder außerhalb dieser Gebiete (n=39). Dies ist ein unterstützender Beweis dafür, dass Stress das Risiko eines Anfalls erhöht.

Schlafmangel

Schlafen ist für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden sehr wichtig. Es gibt verschiedene Theorien darüber, warum Schlaf wichtig ist, z. B. die Erholungstheorie und die Anpassungstheorie. Wir können seine Bedeutung in Schlafentzugsstudien verstehen, bei denen die Teilnehmer sehr gereizt, unaufmerksam und schläfrig werden und in extremen Situationen Halluzinationen und Paranoia erleben.

Bei Menschen mit Epilepsie besteht bereits das Risiko eines schlechteren Schlafverhaltens. Müdigkeit resultiert aus Schlafstörungen und soll bei 47,1 %⁸ der erwachsenen Teilnehmer mit Epilepsie ein Faktor sein. Das ist mehr als die Gesamtbevölkerung. 

Fieber

Dies ist ein wichtiger Auslöser (und Ursache) von Anfällen, insbesondere bei Kindern. Es tritt normalerweise auf, wenn Sie krank sind und Ihr Körper versucht, die Infektion oder das Virus zu bekämpfen. Dies kann zu Fieberkrämpfen⁹ führen und es ist wichtig, darauf zu achten. 

Blinkende Lichter

Unter Lichtempfindlichkeit versteht man Menschen, die anfällig für abnormale Reaktionen des Gehirns auf visuelle Reize sind und daher anfällig für Anfälle sind.

Eine Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Licht und Anfallsaktivität bei 1.000 epileptischen Teilnehmern. Sie fanden heraus, dass 6 % Anfälle hatten, die direkt durch einen Reiz verursacht wurden; Davon waren 5 % lichtempfindlich.

Hyperventilation 

Dies geschieht, wenn Sie über einen relativ kurzen Zeitraum viel atmen, und kann die natürliche Reaktion des Körpers sein, wenn er denkt, dass er mehr Sauerstoff benötigt, z. B. nach einem intensiven Training oder einem Asthmaanfall. Allerdings kann auch eine willkürliche Hyperventilation Anfälle auslösen.

Hyperventilation erhöht Ihren Sauerstoffgehalt, wirkt sich aber auch auf den Kohlendioxidgehalt in Ihrem Körper aus, der ein Abfallprodukt des Stoffwechsels ist. Kohlendioxid ist auch wichtig für die Regulierung des pH-Werts Ihres Körpers, da es eine seiner wichtigsten sauren Verbindungen ist.

Wenn der Kohlendioxidgehalt sinkt, erhöht sich die Alkankonzentration in unserem Körper. Der genaue Mechanismus ist unbekannt, aber Untersuchungen¹⁰ haben Zusammenhänge zwischen Hyperventilation und Anfallsaktivität gefunden.

Sie nehmen Ihre Medikamente nicht ein

Wenn Ihr Arzt Ihnen Antiepileptika verschrieben hat, müssen Sie diese einnehmen. Es gibt verschiedene Arten von Antiepileptika, die auf unterschiedliche Weise wirken. Insgesamt reduzieren sie wirksam die Erregbarkeit des Gehirns. Daher erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines Anfalls, wenn man sie nicht einnimmt.

Wenn Sie sich aus irgendeinem Grund bewusst gegen die Einnahme von Medikamenten entschieden haben, beispielsweise wegen möglicher Nebenwirkungen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie können sich Ihre Bedenken anhören und gemeinsam mit Ihnen eine Lösung finden, mit der Sie zufrieden sind.

Wie werden atonische Anfälle diagnostiziert?

Die Diagnose atonischer Anfälle basiert weitgehend auf klinischen Befunden. Dies liegt daran, dass das Gehirn die meiste Zeit normal ist, es sei denn, es kommt zu einem Anfall.

Ihr Arzt möchte wissen, was vor, während und nach dem Ereignis passiert ist. Anschließend möchten sie mehrere Untersuchungen durchführen, beispielsweise neurologische Tests. Der erste Schritt besteht darin, andere Ursachen auszuschließen, z. B. Ohnmacht oder andere Anfallsarten.

Sind atonische Anfälle heilbar?

Atonische Anfälle können nicht geheilt werden, können aber mit Antiepileptika erfolgreich behandelt werden. Wenn Sie befürchten, dass bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, atonische Anfälle auftreten, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf, um mögliche Optionen zu besprechen.

Die Fakten

Atonische Anfälle sind in erster Linie durch einen Verlust des Muskeltonus gekennzeichnet, es müssen jedoch nicht alle Muskeln betroffen sein. Sie können eine Reihe von Symptomen hervorrufen, darunter hängende Augenlider und hängender Kopf.

Atonische Anfälle treten kurzzeitig auf und erholen sich normalerweise schnell, es sei denn, andere Faktoren verursachen Schäden, z. B. ein Schlag auf den Kopf. Diese Art von Anfällen ist relativ selten und kommt bei Kindern häufig vor.

Auslöser sind Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Anfalls erhöhen können. Dazu gehören Stress, Müdigkeit und blinkende Lichter. Sich der Auslöser bewusst zu sein und sich von ihnen fernzuhalten, ist eine Möglichkeit, ihr Wiederauftreten zu reduzieren.

Wenn Sie sich Sorgen um sich selbst oder jemanden machen, den Sie kennen, suchen Sie bitte Ihren Arzt vor Ort auf. Sie können Antiepileptika verschreiben, die im Allgemeinen sehr wirksam sind.