Ausschlag am Po: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Es gibt viele Gründe, warum Sie einen Ausschlag oder wunde Stellen am Po haben. Sie können auf Abrieb und Reizungen der Haut durch das Tragen enger Kleidung oder beim Fahrradfahren zurückzuführen sein. Es kann auch durch eine allergische Reaktion, einen chemischen Reiz oder eine virale, pilzliche oder bakterielle Hautinfektion verursacht werden . Kratzen kann die Symptome verschlimmern.

Viele Hautausschläge und Wunden am Po können mit rezeptfreien Medikamenten (OTC) und Hausmitteln behandelt werden. Andere benötigen möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente oder eine fachärztliche Behandlung durch einen Gesundheitsdienstleister wie einen Dermatologen .

In diesem Artikel werden einige der häufigsten Ursachen für wunde Stellen und Hautausschläge beschrieben, einschließlich der Art und Weise, wie sie diagnostiziert und behandelt werden.

Wie sieht ein Po-Ausschlag aus?

Ein Ausschlag am Gesäß kann unterschiedlich aussehen. Der Ausschlag kann wie kleine Beulen oder Blasen, erhabene Striemen, offene Wunden oder trockene, verkrustete Läsionen aussehen. Sie können weit verbreitet oder auf ein bestimmtes Gebiet beschränkt sein. Sie können jucken, schmerzen, heiß oder stachelig sein oder überhaupt keine nennenswerten Symptome verursachen.

Die Merkmale des Ausschlags oder der Wunde können Hinweise auf die Ursache geben.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen Ausschlag zu beschreiben:

• Makulae: Flache Läsionen mit einem Durchmesser von weniger als 10 Millimetern (mm).
• Papeln : Erhabene Läsionen mit einem Durchmesser von weniger als 10 mm
• Plaketten: Flache oder erhabene Läsionen über 10 mm, die eine andere Textur als die umgebende Haut haben
• Knötchen : Feste Läsionen oder Beulen, die bis in die unteren Hautschichten reichen
• Vesikel : Klare, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen mit einem Durchmesser von weniger als 10 mm
• Bullae: Klare, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm
• Pusteln : Bläschen, die Eiter enthalten
• Urtikaria; Erhöhter Rahmen mit klar definierten Rändern (auch Bienenstöcke genannt)
• Geschwüre : Eine offene Wunde, die sich auf darunter liegende Hautschichten erstreckt

Häufige Ursachen für einen Ausschlag oder ein wundes Gesäß

Die häufigste Ursache für einen Ausschlag am Gesäß sind Hautreizungen. Aber es gibt auch andere Ursachen wie Infektionen und abnormale Immunreaktionen, die ebenfalls Wunden und Hautausschläge verursachen können.

Hier sind einige der häufigsten Ursachen für einen Ausschlag oder eine wunde Stelle am Po:

Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis tritt auf, wenn Ihre Haut mit einer Substanz in Kontakt kommt, die sie reizt und Symptome wie Rötung, Juckreiz oder Brennen verursacht.

Zu den Substanzen, die Kontaktdermatitis verursachen können, gehören:

• Seifen
• Duschgels
• Lotion
• Waschmittel
• Neue Unterwäsche

Eine Kontaktdermatitis kann auch auftreten, wenn Sie gegen einen Stoff allergisch sind. 1  Diese Art von Hautreizung wird als allergische Kontaktdermatitis bezeichnet .

Kontaktdermatitis verursacht normalerweise starken Juckreiz, einen roten Ausschlag und trockene Haut. Es können auch Brennen, Stechen, Nesselsucht oder Blasen auftreten. Durch Kratzen verschlimmern sich die Beschwerden oft. 

Der beste Weg, einen Ausschlag bei einer Kontaktdermatitis zu heilen, besteht darin, den Reizstoff zu identifizieren und ihn zu meiden. Hausmittel wie eine kühle Kompresse oder ein Haferflockenbad können beruhigend wirken und Rötungen und Juckreiz lindern.

Eine rezeptfreie Hydrocortison-Creme kann Entzündungen und Juckreiz lindern, während ein rezeptfreies Antihistaminikum allergische Kontaktdermatitis lindern kann.

Ekzem (atopische Dermatitis) 

Ekzeme , auch atopische Dermatitis genannt, sind eine häufige Hauterkrankung, die eine Entzündung der Haut verursacht. Das häufigste Symptom ist ein roter, juckender, entzündeter Ausschlag. Es ist auch möglich, dass die Haut rissig wird und klare Flüssigkeit „austritt“.

Experten gehen davon aus, dass genetische und umweltbedingte Faktoren Ekzeme verursachen. Ärzte behandeln es normalerweise mit Feuchtigkeitscremes oder topischen Steroiden. 2

Ekzeme sind nicht ansteckend. Wenn Sie zu Heuschnupfen oder Asthma neigen , besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung eines Ekzemausschlags.

Die Behandlung von Ekzemen ähnelt der einer Kontaktdermatitis. Vermeiden Sie Reizstoffe und lindern Sie Schmerzen und Juckreiz mit kühlen Kompressen und Hydrocortison-Creme.

Hefe-Infektion

Eine Hefepilzinfektion entsteht, wenn Candida unkontrolliert wächst und eine Infektion verursacht. Candida ist eine Pilzart, die normalerweise auf der Haut und im Körper lebt, ohne Probleme zu verursachen. Wenn es zu stark wächst, verursacht es eine Infektion namens Candidiasis.

Hefe gedeiht an warmen, feuchten Orten wie Hautfalten. Es kann zu einer Pilzinfektion zwischen dem Gesäß oder an anderen Körperteilen wie der Leistengegend und den Innenseiten der Oberschenkel kommen. Darüber hinaus bilden die Hitze und Feuchtigkeit, die sich rund um den Anus bilden können, eine ideale Umgebung für das Wachstum von Hefepilzen.

Zu den häufigsten Symptomen einer Hefepilzinfektion gehören Rötung und Juckreiz.

Diese Infektion kann normalerweise mit einer rezeptfreien antimykotischen Creme oder Salbe behandelt werden. Bei schweren Infektionen können verschreibungspflichtige topische und orale Antimykotika erforderlich sein. 3

Follikulitis (Po-Akne)

Follikulitis ist eine häufige Hautinfektion, die als pickelartige Wunden auf der Haut auftritt. Wenn Sie Akne an Ihrem Po bemerken, die nicht juckt, könnte es sich um Follikulitis handeln.

Unter Follikulitis versteht man eine Infektion der Haarfollikel . Sobald Keime in den Follikel eindringen, kommt es zu einem akneähnlichen Ausbruch.

Eine akute Follikulitis tritt normalerweise schnell auf, nachdem die Haarfollikel geschädigt wurden. Wenn die Haut feucht und heiß ist, beispielsweise die Haut um den Anus, kann es zu einer Infektion kommen. 

Mögliche Ursachen sind:

• Rasieren
• Reiben der Haut
• Enge Kleidung tragen
• Hautfalten reiben aneinander

Wenn bei Ihnen kürzlich Akne am Gesäß aufgetreten ist , überprüfen Sie die Aktivitäten, die Sie vor dem Auftreten der Akne durchgeführt haben. Wenn Sie beispielsweise an einem heißen Tag Zeit im Whirlpool verbringen oder Fahrrad fahren, kann dies die Haarfollikel schädigen und das Bakterienwachstum fördern.

Die meisten Fälle von Follikulitis verschwinden von selbst. Dennoch kann die Anwendung einer warmen Kompresse mehrmals am Tag für eine gewisse Linderung sorgen und dafür sorgen, dass die Haarfollikel weicher werden. Sobald die Follikulitis abgeklungen ist, sollten Sie diesen Bereich mindestens einen Monat lang nicht rasieren.

Um einer Follikulitis am Po vorzubeugen, vermeiden Sie enge Unterwäsche und Kleidung, insbesondere wenn es draußen heiß und feucht ist. Wenn Sie den Bereich rasieren möchten, verwenden Sie eine hochwertige, feuchtigkeitsspendende Rasiercreme und rasieren Sie mit der Faserrichtung, um eine Beschädigung der Haarfollikel zu vermeiden. 5

Ringelflechte 

Eine weitere Pilzinfektion, die einen Ausschlag am Po verursachen kann, ist Tinea cruris, auch als Scherpilzflechte bekannt . Jock Juckreiz ist eine häufige Infektion, die durch Ringelflechte verursacht wird. Da dieser Pilz in warmen, feuchten Umgebungen gedeiht, ist die Leistengegend ein häufiger Infektionsherd.

Eine Pilzinfektion im Bereich des Anus kann sowohl Juckreiz als auch Schmerzen verursachen. Der Ausschlag ist normalerweise rot und kreisförmig oder ringförmig erhaben.

Bei warmem Wetter kommt es häufiger zu Ringelflechte, wenn sich Schweiß und Feuchtigkeit eher in den Hautfalten festsetzen. Sie können Ringelflechte oft zu Hause mit rezeptfreien Antimykotika-Cremes behandeln.

Hitzeausschlag

Wenn Ihr Po-Ausschlag auftritt, nachdem Sie den Tag im Freien bei Hitze und Feuchtigkeit verbracht haben, liegt möglicherweise Miliaria vor(Hitzeausschlag).

Hitzeausschlag tritt häufig in der Leistengegend und am Gesäß auf. Es sieht aus wie Ansammlungen leuchtend roter Pickel oder kleiner Bläschen. Hitzeausschlag bildet sich an Körperstellen, die Hitze und Feuchtigkeit speichern können. 

Zur Behandlung von Hitzeausschlag:

• Umzug nach drinnen oder in einen kühleren Bereich.
• Ausziehen der verschwitzten Kleidung.
• Halten Sie die Baustelle sauber und trocken.
• Tragen Sie eine kleine Menge Babypuder auf, um den Juckreiz zu lindern.

Ein Hitzeausschlag verschwindet normalerweise von selbst. Wenn Sie jedoch andere Symptome einer Hitzeerschöpfung wie Muskelkrämpfe, Erschöpfung, Übelkeit oder Schwindel verspüren , suchen Sie einen kühleren Ort auf, um sich auszuruhen und zu rehydrieren. 6

Genitalherpes

Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird . Viele Menschen mit Herpes haben keine Symptome, während bei anderen immer wieder Ausbrüche mit offenen Wunden auftreten. 

Herpesläsionen können als Blasen am unteren Rücken oder am Gesäß sowie um den Anus herum auftreten. Es können sich auch Blasen um den Mund oder die Genitalien bilden. Wenn die Blasen aufplatzen, hinterlassen sie schmerzhafte, ulzerative Wunden.

Herpes ist ansteckend, insbesondere wenn jemand offene Blasen hat. Nur ein Arzt kann Herpes diagnostizieren. Obwohl es keine Heilung für Herpes gibt, kann die Erkrankung mit antiviralen Medikamenten behandelt werden . 7

Hämorrhoiden

Menschen verwechseln Hämorrhoiden manchmal mit einem Ausschlag am Gesäß. Bei dieser häufigen Erkrankung handelt es sich jedoch nicht um einen Ausschlag, sondern sie wird durch geschwollene Venen (ähnlich Krampfadern ) im und um den After verursacht. Sie sind oft das Ergebnis einer Anstrengung beim Stuhlgang.

Innere Hämorrhoiden befinden sich im Rektum und sind nicht sichtbar. Andererseits treten äußere Hämorrhoiden rund um den Anus auf und können sich wie ein Ausschlag anfühlen und aussehen. 

Hämorrhoiden können starken Juckreiz und Schmerzen, Unwohlsein und Blutungen verursachen.

OTC-Hämorrhoidencremes können helfen, Schwellungen, Schmerzen und Juckreiz zu lindern. Eine erhöhte Aufnahme von Ballaststoffen kann den Stuhl weicher machen und den Stress beim Stuhlgang reduzieren, wenn die Hämorrhoiden heilen.

In schweren Fällen sind möglicherweise spezielle Behandlungen wie eine Gummibandligatur erforderlich , bei der die Hämorrhoide abgebunden wird, um die Durchblutung zu verringern und das geschwollene Gefäß zu verkleinern.

Pilonidale Zyste

Ein PilonidalEine Zyste ist eine kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Tasche, die sich direkt über der Gesäßspalte bildet.

Die Zyste zeichnet sich durch einen auffälligen Knoten oder eine Beule auf der Haut aus. Die Beule kann klein wie ein Pickel oder viel größer sein und beim Sitzen oder Bücken Schmerzen verursachen. Es kann auch dazu führen, dass die Oberseite Ihres Po wund wird und juckt.

Eine Pilonidalzyste kann mit Rötung, Schwellung und Eiter- oder Blutabfluss einhergehen. Manchmal gibt es keine anderen Symptome als den Knoten selbst.

Die Zysten müssen normalerweise nicht behandelt werden. Wenn Sie jedoch eine gereizte oder schmerzhafte Zyste haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. In solchen Fällen kann die Zyste  nach Betäubung der Haut mit einem  Lokalanästhetikum entleert werden .

Madenwurm

Der Madenwurm ist eine parasitäre Infektion, die durch den Spulwurm Enterobius vermicularis verursacht wird. Madenwürmer können zwar jeden befallen, kommen aber häufiger bei kleinen Kindern, Menschen, die in Heimen leben, und allen Personen vor, die mit jemandem zusammenleben, der an einer Madenwurminfektion leidet. 

Madenwürmer verursachen leichten Juckreiz im und um den Anus, bei manchen Menschen treten überhaupt keine Symptome auf. Wenn der Wurm jedoch Eier in die Haut legt, verursacht er Juckreiz.

Um einen Madenwurm zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt ein Stück transparentes Klebeband am Anus anbringen. Anschließend untersuchen sie das Band unter dem Mikroskop auf Hinweise auf Madenwurmeier. 8

So besorgniserregend der Madenwurm auch klingen mag, er ist relativ einfach zu behandeln. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel Antiparasitika wie Mebendazol, Pyrantelpamoat oder Albendazol verschreiben, um den Wurm abzutöten und künftigen Infektionen vorzubeugen. 

Schuppenflechte

Psoriasis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn der Körper zu schnell neue Hautzellen bildet. Statt sich wie üblich abzulösen, sammeln sich alte Hautzellen an und bilden trockene, juckende Plaques auf der Haut. Es ist möglich, dass Psoriasis-Flecken im Gesäß- oder Leistenbereich auftreten. 9

Die häufigste Form der Psoriasis, die Plaque-Psoriasis , äußert sich durch dicke, erhabene Flecken trockener Haut. Die Stellen jucken normalerweise und werden durch Kratzen schlimmer.

Die erste Behandlungslinie umfasst normalerweise eine Steroidsalbe . In schweren Fällen sind möglicherweise orale oder injizierte Immunsuppressiva wie Cosentyx (Secukinumab), Enbrel (Etanercept) oder Humira (Adalimumab) erforderlich, die die überaktive Immunantwort abschwächen. 10

Weniger häufige Ursachen für einen Ausschlag am Po

Während die meisten Fälle von Po-Ausschlag häufig sind und leicht behandelt werden können, sind andere etwas komplexer. Die selteneren Ursachen erfordern einen Besuch beim Arzt und eine verschreibungspflichtige Behandlung. 

Keratosis pilaris

Keratosis pilaris, manchmal auch als „Hühnerhaut“ bezeichnet, ist eine gutartige Hauterkrankung, die kleine, rote Beulen auf der Haut verursacht. Diese kleinen Beulen sind Pfropfen aus abgestorbenen Hautzellen und sind normalerweise trocken und juckend. Keratosis pilaris ist harmlos und verschwindet in der Regel von selbst. 

Um Keratosis pilaris zu behandeln, peelen Sie Ihre Haut sanft unter der Dusche und tragen Sie anschließend regelmäßig eine hochwertige Feuchtigkeitscreme auf, um trockener Haut vorzubeugen. Wenn die Selbstpflege zu Hause keine Ergebnisse zeigt, wenden Sie sich an einen Arzt oder Dermatologen. 11

Cremes, die Alpha-Hydroxysäure, Milchsäure, Salicylsäure oder Harnstoff enthalten, helfen, abgestorbene Hautzellen zu lösen und zu entfernen. Auf Vitamin A basierende Cremes, sogenannte topische Retinoide, können dabei helfen, verstopfte Haarfollikel zu befreien.

Intertrigo

Intertrigo ist eine Dermatitis, die dadurch entsteht, dass die Haut an sich selbst reibt und zu Feuchtigkeit und Reibung führt. Zu den Symptomen gehören Entzündungen, Rötungen und Schuppenbildung.

Dieser Zustand kann in der Nähe des Anus oder zwischen dem Gesäß und der Rückseite der Oberschenkel auftreten. Sobald die Haut gereizt ist, kann es zu einer sekundären Hautinfektion kommen, da Bakterien in Hautrisse eindringen.

Die Behandlung hängt vom Ausmaß der Hautreizung und der Art Ihrer Infektion ab. Viele werden mit topischen oder oralen Antibiotika zusammen mit niedrigwirksamen topischen Steroiden behandelt. 12

Gürtelrose

Das Herpes-Zoster-Virus verursacht Gürtelrose . Es kommt zu einem schmerzhaften Ausschlag auf einer Körperseite oder im Gesicht. Die meisten Menschen mit Gürtelrose bemerken zunächst Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln, bevor der Ausschlag auftritt.

Der Gürtelrose-Ausschlag verursacht Blasen, die normalerweise nach etwa sieben bis zehn Tagen verkrusten und innerhalb von vier Wochen verschwinden. Weitere Symptome einer Gürtelrose sind Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Magenbeschwerden.

Gürtelrose muss von einem Arzt untersucht werden. Antivirale Medikamente wie Zovirax (Acyclovir), Valtrex (Valacyclovir) oder Famvir (Famicyclovir) können verschrieben werden, um die Schwere und Dauer der Infektion zu verringern. 13  OTC-Schmerzmittel und kalte Kompressen können helfen, die Schmerzen zu lindern.

Lichen Sclerosus

Lichen sclerosusist eine chronische Erkrankung, die am häufigsten bei Menschen nach der Menopause auftritt. Diese seltene Krankheit verursacht dünne, weiße Hautflecken um die Genitalien und den Anus. Weitere Symptome sind Rötung, Juckreiz und Schmerzen. Diese Hautstellen können reißen oder bluten.

Lichen sclerosus kann auch zu schmerzhaftem Sex , Harnverhalt und Verstopfung führen. Wenn bei Ihnen Symptome von Lichen sclerosus auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie werden wahrscheinlich mit topischen Steroiden beginnen, um Entzündungen sowie Juckreiz und Schmerzen zu lindern. 14

Kutanes T-Zell-Lymphom

Das kutane T-Zell-Lymphom ist eine seltene Art von Blutkrebs, die zunächst als Ausschlag an Körperstellen auftritt, die nicht viel Sonnenlicht abbekommen. Die Diagnose kann schwierig sein, da der Ausschlag einem Ekzem ähnelt.

Der rote Ausschlag juckt meist zunächst. Mit der Zeit bilden sich flache trockene Hautstellen, gefolgt von roten, erhabenen und juckenden Hautstellen. Wenn sich der Krebs ausbreitet, können sich die Hautstellen in erhabene Plaques und Tumore verwandeln, die aufplatzen und wie Wunden aussehen. 15

Abhängig vom Krebsstadium kann die Behandlung des kutanen T-Zell-Lymphoms topische Retinoide und eine photodynamische Therapie umfassen . Chemotherapie , Strahlentherapie , Immuntherapie und gezielte Therapie .

Einen Ausschlag am Po zu Hause behandeln

Der erste Schritt bei der Behandlung eines Ausschlags zu Hause ist auch der schwierigste: Sie müssen mit dem Kratzen aufhören. Durch Kratzen wird die Haut zusätzlich gereizt und der Ausschlag verstärkt sich.

Verwenden Sie Hausmittel, die den Juckreiz lindern, darunter: 3

• Haferflockenbad
• Kühle Kompresse
• Galmei Lotion
• Parfümfreie Feuchtigkeitscreme
• 1% Hydrocortison-Creme

Darüber hinaus sollten Sie:

• Halten Sie den Bereich sauber und trocken.
• Verwenden Sie ein weiches Toilettenpapier.
• Vermeiden Sie es, zu stark zu reiben oder unter der Dusche zu schrubben.
• Tupfen Sie den Ausschlag nach dem Duschen vorsichtig trocken.
• Tragen Sie Baumwollunterwäsche.
• Verwenden Sie sanfte Seifen und Lotionen.
• Vermeiden Sie künstliche Farbstoffe oder Duftstoffe.
• Waschen Sie neue Kleidung und Unterwäsche, bevor Sie sie tragen.
• Verwenden Sie ein mildes Waschmittel für empfindliche Haut.

Diagnose

Ein Gesundheitsdienstleister wird zunächst eine ausführliche Anamnese von Ihnen erheben. Seien Sie bereit, Fragen zu folgenden Themen zu beantworten:

• Wann begann der Ausschlag?
• Wie fühlt es sich an?
• Was macht es schlimmer oder besser?
• Welche Mittel haben Sie bereits ausprobiert?

Ihr Arzt wird dann den Ausschlag untersuchen. Wenn die Ursache nicht ermittelt werden kann, werden Sie möglicherweise an einen Dermatologen überwiesen. 

Die Diagnose kann Folgendes umfassen: 4

• Eine Anamnese und Untersuchung
• Kultur des Ausschlags, um nach einer bakteriellen, Pilz- oder Virusinfektion zu suchen
• KOH-Test zum Nachweis von Hautpilzen
• Haut-Prick- oder Patch-Test zur Überprüfung auf Hautallergien
• Bluttest auf antinukleäre Antikörper (ANA) zur Überprüfung auf Autoimmunerkrankungen
• Hautbiopsie zur Entnahme einer Hautprobe zur Auswertung im Labor

So verhindern Sie einen Ausschlag am Po

Einige Arten von Ausschlägen am Gesäß lassen sich nicht verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um die durch Reibung oder Reizung verursachten Ausschläge zu verhindern. Wenn bei Ihnen häufig Ausschläge auftreten, probieren Sie diese Tipps aus:

• Verwenden Sie parfümfreie Wasch- und Körperreinigungsmittel.
• Tragen Sie locker sitzende Kleidung aus atmungsaktiven, feuchtigkeitsableitenden Stoffen.
• Tragen Sie Vaseline oder eine leichte erweichende Lotion auf, um die Reibung zu minimieren.
• Verwenden Sie ein Antitranspirant, um Schwitzen vorzubeugen.
• Ziehen Sie verschwitzte Kleidung sofort aus.

Zusammenfassung

Hautausschläge am Po können durch häufige Erkrankungen wie Hautinfektionen, Hämorrhoiden, Allergien, Reizstoffe, Hitze und Autoimmunerkrankungen wie Psoriasis verursacht werden. Seltener können sie durch Dinge wie Lichen sclerosus und Krebs verursacht werden.

Viele Ursachen für Po-Ausschlag können zu Hause mit Selbstpflege oder rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. Wenn Ihr Ausschlag nicht auf häusliche Pflege anspricht, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise benötigen Sie verschreibungspflichtige Medikamente oder spezielle Verfahren, um den Ausschlag zu beseitigen.