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Die Auswirkungen von Schlafmangel und schlechtem Schlaf während der Schwangerschaft

Schlechte Schlafqualität während der Schwangerschaft ist eine häufige Beschwerde, da sich Ihr Körper im Laufe der Zeit verändert. Sowohl körperliche als auch emotionale Gesundheitsveränderungen, einschließlich des Stresses während der Schwangerschaft, können den Schlaf stören.

Studien zeigen, dass fast die Hälfte der schwangeren Frauen unter einer schlechten Schlafqualität leidet. 1

Für viele schwangere Menschen kann der Schlafmangel als vorübergehende Unannehmlichkeit erscheinen. Allerdings können ungesunde Schlafmuster wie Schlafapnoe auftreten, kann zu Schwangerschaftskomplikationen führen. Die Qualität Ihres Schlafes kann sich auch auf den sich entwickelnden Fötus auswirken.

In diesem Artikel wird erläutert, wie Schlafstörungen während der Schwangerschaft mit bestimmten gesundheitlichen Folgen verbunden sein können. Es bietet Informationen zu Symptomen, Diagnose und Behandlung, die Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt besprechen möchten.

Ursachen für Schlafmangel

Die Schwangerschaft ist eine Zeit großer Veränderungen in Ihrer Ernährung, Ihren Fitnessplänen und Ihrem Schlafverhalten. Wenn sich Ihr Körper verändert, verändert sich auch Ihre geistige und körperliche Vorbereitung auf die Zukunft. Im Folgenden sind die häufigsten Ursachen für Schlafmangel während der Schwangerschaft aufgeführt.

Allgemeines Unbehagen

Häufige Beschwerden während der Schwangerschaft können sich negativ auf die Schlafqualität und -quantität auswirken. Sie können das Ein- und Durchschlafen erschweren.

Dazu können Schwangerschaftssymptome gehören wie: 2

  • Rückenschmerzen
  • Häufiges Wasserlassen in der Nacht
  • Sodbrennen
  • Beinkrämpfe
  • Ruhelose Beine-Syndrom
  • Übelkeit und Erbrechen

Atembeschwerden

Aufgrund hormoneller Veränderungen, Gewichtszunahme und erhöhter Durchblutung während der Schwangerschaft kann es zu Atembeschwerden während des Schlafs kommen.

Schnarchen und obstruktive Schlafapnoe entwickeln oder verschlimmern sich häufig während der Schwangerschaft, insbesondere im zweiten und dritten Trimester. Obstruktive Schlafapnoe, eine chronische Schlafstörung, bei der die Atmung während des Schlafs langsamer wird oder aussetzt, betrifft zwischen 8 % und 32 % der schwangeren Frauen, wobei Fettleibigkeit und Alter das Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung beeinflussen. 3

Personen, die zu stark zunehmen oder einen großen Halsumfang haben , können einem zusätzlichen Risiko ausgesetzt sein. Diese Faktoren tragen zum Kollaps der Atemwege und zu Atembeschwerden im Schlaf bei. 4

Zu den Symptomen einer schlafbezogenen Atmungsstörung können gehören: 5

  • Starkes Schnarchen
  • Reduzierter Luftstrom
  • Vollständiger Atemstillstand (Apnoe)
  • Nachts aufwachen und nach Luft schnappen oder würgen
  • Exzessive Tagesschläfrigkeit

Komplikationen im Zusammenhang mit Schlafmangel

Schlechter Schlaf und Probleme beim Atmen während des Schlafs können sich negativ auf Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres sich entwickelnden Fötus auswirken. 6

Übermäßige Gewichtszunahme

Studien deuten darauf hin, dass eine schlechte Schlafqualität mit einer übermäßigen Gewichtszunahme während der Schwangerschaft verbunden sein kann. 7 Eine Gewichtszunahme über die empfohlene Menge hinaus ist verbunden mit: 8

  • Ein großes Baby bekommen (was zu Komplikationen bei der Geburt führen kann)
  • Eine Zunahme des Gewichts, das Sie nach der Schwangerschaft behalten (was zu Fettleibigkeit führen kann)

Schwangerschaftsdiabetes

Eine 2017 in Sleep Medicine Reviews veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass eine kurze Schlafdauer in der Schwangerschaft (weniger als sechseinhalb Stunden pro Nacht) mit Hyperglykämie und einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftsdiabetes verbunden sein kann . 9

Schwangerschaftsdiabetes tritt auf, wenn eine schwangere Person nicht genügend  Insulin produzieren kann , ein Hormon, das den Blutzucker ( Glukose ) steuert.

Schwangerschaftsdiabetes kann Ihr Risiko erhöhen für: 10

  • Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft
  • Ein großes Baby, das per Kaiserschnitt entbunden werden muss (Kaiserschnitt)

Bluthochdruck

Untersuchungen zeigen, dass Schlafstörungen, insbesondere solche, die die Atmung beeinträchtigen, stark mit der Entwicklung von Schwangerschaftshypertonie (Bluthochdruck während der Schwangerschaft) und Präeklampsie verbunden sind . 11

Ein hoher Blutdruck in der Schwangerschaft liegt dann vor, wenn bei Personen ohne vorherige Hypertonie nach der 20. Schwangerschaftswoche wiederholt ein Blutdruck von mehr als 140/90 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen wird. 12

Wenn hoher Blutdruck mit Eiweiß im Urin einhergeht, kann es zu Präeklampsie kommen (ein gefährlicher Zustand, der zu Krampfanfällen führen kann). 13 Es tritt häufig bei chronischem Schnarchen auf. 14

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Präeklampsie eine schlechte Schlafqualität haben, wobei der Tiefschlaf zunimmt und der REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) abnimmt. 12 Außerdem machen sie häufiger ein Nickerchen.

Präeklampsie ist mit einer möglichen Organschädigung bei der schwangeren Person verbunden und erhöht das Sterberisiko sowohl für die schwangere Person als auch für das Kind. 15

Obstruktive Schlafapnoe

Der sich entwickelnde Fötus benötigt eine zuverlässige Versorgung mit Nährstoffen, einschließlich Sauerstoff. Wenn die Atmung während des Schlafs gestört ist, wird die Durchblutung der Plazenta beeinträchtigt, was möglicherweise schwerwiegende Folgen hat.

Atemaussetzer (Apnoe) können mit Blutdruckanstiegen einhergehen. 16 Diese Überspannungen können zu Veränderungen der Blutgefäße führen und den Gesamtblutdruck erhöhen. Dies kann zu einer Verringerung des vom Herzen gepumpten Blutvolumens und damit zu einer Verringerung des Herzzeitvolumens führen. Dadurch kann die Durchblutung des Fötus über die Plazenta beeinträchtigt sein.

Es ist allgemein bekannt, dass selbst ein geringfügiger Abfall des Sauerstoffgehalts der Mutter eine Gefahr für den Fötus darstellen kann. Wenn der Sauerstoffgehalt im Blut der Mutter sinkt, reagiert der Fötus mit einer Verlangsamung des Herzrhythmus und einer Azidose.

Wachstumsbeschränkung des Fötus und Sauerstoff

Eine fetale Wachstumsbeschränkung (FGR) ist eine Erkrankung, die schwerwiegende Folgen für den sich entwickelnden Fötus hat, einschließlich Tot- und Frühgeburten. Sauerstoffmangel ist ein Faktor, der mit einer schlecht entwickelten (unzureichenden) Plazenta und gesundheitlichen Problemen der Mutter wie Präeklampsie einhergeht. Andere Faktoren, die zu FGR führen können, sind Stress, Ernährung oder sogar Auswirkungen der Höhenlage auf den verfügbaren Sauerstoff. Die Schlafqualität und -position der Mutter wurde mit der FGR in Verbindung gebracht. 17

Bei schwangeren Personen mit OSA kann ein kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) den Blutdruck und die Sauerstoffversorgung des Fötus verbessern. Dadurch kann die Schwangerschaft unter verbesserten Bedingungen verlaufen, was zu einem normalen Geburtsgewicht und besseren Ergebnissen für das Kind bei der Entbindung führt.

Komplikationen bei Lieferung und Nachlieferung

Einige Studien mit Menschen, die im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester unter Schlafstörungen litten, ergaben, dass schwangere Frauen, die über Schlaflosigkeit berichten, häufiger per Kaiserschnitt entbunden werden. 18

Weitere Komplikationen können sein: 18

  • Erhöhte Schmerzen während der Wehen
  • Längere Wehen

Rolle von Interventionen

Schnarchen und Schlafapnoe erhöhen eindeutig das Risiko von Problemen während der Schwangerschaft. Zusätzliche Gesundheitsprobleme wie Fettleibigkeit, Diabetes, Asthma und Rauchen werden diese Schwierigkeiten verschlimmern.

Infolgedessen besteht ein erhöhtes Risiko einer Frühgeburt, Wachstumseinschränkungen und möglicherweise gesundheitlicher Probleme oder des Todes des Neugeborenen.

Wer weniger schläft, kann Schmerzen stärker wahrnehmen. Schlafmangel kann auch den normalen Verlauf der Wehen beeinträchtigen. 19

Eine unzureichende Qualität oder Quantität des Schlafes kann die Tagesfunktionen und die Stimmung einer schwangeren Person beeinträchtigen, mit möglichen Auswirkungen wie: 20

  • Aufmerksamkeitsspanne
  • Konzentrationsfähigkeit
  • Gedächtnisschwierigkeiten
  • Depression
  • Kommunikationsprobleme
  • Herausforderungen bei sozialen Interaktionen

Bei vielen Menschen können diese Probleme bis in die ersten Wochen nach der Entbindung bestehen bleiben, insbesondere weil die nächtlichen Fütterungen des Kindes zu einer Fragmentierung des Schlafes führen können.

Fast alle Menschen, insbesondere diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind, haben irgendwann während der Schwangerschaft Schlafprobleme. 18 Der meiste Stress hängt mit der Unsicherheit darüber zusammen, ob die Probleme normal sind oder nicht.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, ob Ihre Schlafstörungen Auswirkungen auf Ihr sich entwickelndes Kind haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es kann hilfreich sein, Ihre Schlafgewohnheiten und Faktoren zu überprüfen, die zu Schlafverlust beitragen können.

Zusammenfassung

Schlechte Schlafqualität kommt während der Schwangerschaft häufig vor, insbesondere im dritten und zweiten Trimester. Auch wenn er leicht übersehen wird, hat Schlafmangel Auswirkungen auf die Gesundheit einer schwangeren Person und eines sich entwickelnden Fötus.

Es gibt Möglichkeiten, Ihre Schlafgewohnheiten zu verbessern, z. B. indem Sie die Bildschirmzeit vor dem Schlafengehen begrenzen oder Achtsamkeit üben , um Stress abzubauen. Allerdings kann eine schlechte Schlafqualität bei schwangeren Frauen zu schwerwiegenden Gesundheitszuständen wie Präeklampsie führen, die ärztliche Hilfe erfordern. Sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt über die betreffenden Symptome.

20 Quellen
  1. Sedov ID, Cameron EE, Madigan S, Tomfohr-Madsen LM. Schlafqualität während der Schwangerschaft: Eine Metaanalyse .  Bewertungen zur Schlafmedizin . 2018;38:168-176. doi:10.1016/j.smrv.2017.06.005
  2. John’s Hopkins-Medizin. Gönnen Sie sich während der Schwangerschaft einen erholsamen Schlaf .
  3. Antony KM, Jacobson NM, Rice L, Wiedmer AM, Mourey H, Bazalakova MH. Obstructive sleep apnea in pregnancy: early lessons from our sleep pregnancy clinic. WMJ. 2021;120(1):34-40.
  4. Dominguez JE, Krystal AD, Habib AS. Obstructive sleep apnea in pregnant women: a review of pregnancy outcomes and an approach to management. Anesthesia & Analgesia. 2018;127(5):1167-1177. doi:10.1213/ANE.0000000000003335
  5. American Thoracic Society. Sleep disordered breathing.
  6. Al-Musharaf S. Changes in sleep patterns during pregnancy and predictive factors: a longitudinal study in saudi women. Nutrients. 2022;14(13):2633. doi:10.3390/nu14132633
  7. Lyu J, Zhu Q, Tong S, Su X, Li S, Hua J. Trajectories of sleep quality and associations with excessive gestational weight gain during pregnancy. Sleep Biol Rhythms. 2020;18(3):249-257. doi:10.1007/s41105-020-00266-w
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Weight gain during pregnancy.
  9. Reutrakul S, Anothaisintawee T, Herring SJ, Balserak BI, Marc I, Thakkinstian A. Short sleep duration and hyperglycemia in pregnancy: Aggregate and individual patient data meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2018;40:31-42. doi:10.1016/j.smrv.2017.09.003
  10. American Diabetes Association. Gestational diabetes.
  11. Querejeta Roca G, Anyaso J, Redline S, Bello NA. Associations between sleep disorders and hypertensive disorders of pregnancy and materno-fetal consequences. Curr Hypertens Rep. 2020;22(8):53. doi:10.1007/s11906-020-01066-w
  12. Haney A, Buysse DJ, Okun M. Sleep and pregnancy-induced hypertension: a possible target for intervention?. J Clin Sleep Med. 2013;9(12):1349–1356. doi:10.5664/jcsm.3290
  13. MedlinePlus. Preeclampsia – self-care.
  14. Gupta M, Suri JC, Arora R, Adhikari T. Effect of snoring on pregnancy-induced hypertension and feto-maternal outcomes. Indian Journal of Sleep Medicine. 2015;10(4):159-164. doi:10.5958/0974-0155.2015.00022.4
  15. MedlinePlus. Preeclampsia.
  16. Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31–41. doi:10.1097/AOG.0000000000001805
  17. King VJ, Bennet L, Stone PR, Clark A, Gunn AJ, Dhillon SK. Fetal growth restriction and stillbirth: Biomarkers for identifying at risk fetuses. Front Physiol. 2022;13:959750. doi:10.3389/fphys.2022.959750
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