Autismus und Entwicklungsverzögerungen

Bei Kindern, bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung (ASS) diagnostiziert wurde, kommt es häufig zu Entwicklungsverzögerungen, d. h. sie erreichen ihre sozialen, emotionalen, kommunikativen, kognitiven und körperlichen Meilensteine ​​auf andere Weise als neurotypische Menschen.

Aber „Entwicklungsverzögerungen“ ist eine zu starke Vereinfachung, die das Ausmaß der Entwicklung autistischer Menschen nicht erfasst. Die meisten autistischen Kinder erreichen einige ihrer Entwicklungsmeilensteine ​​rechtzeitig oder früh – manchmal sogar außerordentlich. Andere kommen möglicherweise zu spät, verlieren mit der Zeit an Boden oder entwickeln sich überhaupt nicht.

In diesem Artikel soll ein umfassender und genauer Überblick über Entwicklungsmeilensteine ​​und deren Bedeutung für das Leben autistischer Kinder gegeben werden. Es erklärt einige der Merkmale, auf die man achten sollte, aber auch, warum die Vorstellung von „Verzögerungen“ bei Menschen, die einfach anders lernen und leben, irreführend sein kann.

Was sind die Meilensteine ​​der Entwicklung?

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) teilen Entwicklungsmeilensteine ​​in Gruppen ein: Bewegung/körperlich, kognitiv, Sprache/Kommunikation, sozial/emotional. Sie listen spezifische Leistungsniveaus für jedes Alter auf, beginnend mit einem Monat bis hin zur Pubertät.

Während sie deutlich machen, dass Kinder in dem genau angegebenen Alter möglicherweise keinen bestimmten Meilenstein erreichen, schlagen sie Eltern auch vor, darauf zu achten, dass ihr Kind den Erwartungen entspricht oder nahe daran liegt.

Die meisten autistischen Kinder werden in einem relativ jungen Alter diagnostiziert – oft im Alter von 3 Jahren. Hier ist eine vereinfachte Liste der Meilensteine ​​für 3-Jährige vom CDC: 1

Sozial und emotional

• Beruhigt sich innerhalb von 10 Minuten nach dem Verlassen
• Nimmt andere Kinder wahr und schließt sich ihnen zum Spielen an

Sprache/Kommunikation

• Sagt auf Nachfrage ihren Vornamen
• Kann ein Gespräch mit mindestens zwei Austauschpartnern führen
• Spricht gut genug, dass Fremde die meiste Zeit verstehen können
• Kann „Wer“, „Was“, „Wo“ oder „Warum“-Fragen stellen
• Benennt eine Aktion, die in einem Buch oder Bild stattfindet, z. B. „Laufen“ oder „Essen“.

Kognitiv (Lernen, Denken, Problemlösen)

• Kopiert einen Kreis mit Bleistift oder Buntstift
• Wenn Sie gewarnt werden, vermeidet es, heiße Gegenstände wie einen Herd zu berühren

Bewegung/körperliche Entwicklung

• Kann sich mit einer Gabel selbst ernähren
• Kann Gegenstände wie große Perlen oder Makkaroni aufreihen
• Kann bestimmte Kleidungsstücke, beispielsweise eine Jacke oder eine Hose, selbst anziehen

Warum Kinder Entwicklungsmeilensteine ​​verpassen

Es gibt viele Gründe, warum Kinder Meilensteine ​​in der Entwicklung verpassen. In den meisten Fällen besteht kein besonderer Grund zur Sorge. 2

Das ist, weil:

• Kinder sind unterschiedlich und entwickeln sich von Natur aus unterschiedlich schnell.
• Kinder, die zu früh geboren werden, verpassen möglicherweise Meilensteine, holen sie aber in der Regel auf.
• Bei der Geburt als männlich eingestufte Kinder (Jungen) entwickeln sich häufig langsamer als die als weiblich eingestuften Kinder (Mädchen), holen aber fast immer auf.
• Viele Kinder konzentrieren sich so sehr auf bestimmte Meilensteine, dass sie andere möglicherweise verpassen. Beispielsweise kann ein sehr körperlich begabtes Kind fortgeschrittene körperliche Meilensteine ​​erreichen und später soziale Meilensteine ​​nachholen.
• Frühe medizinische Probleme können die Entwicklung verlangsamen, aber die meisten Kinder können mit Gleichaltrigen mithalten.
• Bestimmte korrigierbare Herausforderungen, wie z. B. Hörschwierigkeiten, können die frühe Entwicklung verlangsamen, haben jedoch kaum Auswirkungen auf die langfristige Entwicklung, wenn sie einmal angegangen werden.

Dennoch gibt es Zeiten, in denen Entwicklungsverzögerungen auf ein Problem wie Autismus hinweisen können.

Wenn Entwicklungsverzögerungen auf Autismus hinweisen können

Das CDC stellt eine Liste von Problemen bereit, die als frühe Merkmale von Autismus gelten , obwohl sie auch bei Menschen ohne Spektrumsstörung auftreten können.

Autismus ist wahrscheinlicher, wenn Kinder mehr als eines dieser Probleme haben oder andere damit zusammenhängende Probleme im sozialen/emotionalen oder kommunikativen Bereich haben: 3

• Kann mit einfachen Spielzeugen (wie Steckbrettern, einfachen Puzzles, Drehgriffen) nicht arbeiten
• Reagiert im Alter von 9 Monaten nicht auf Namen
• Zeigt im Alter von 9 Monaten keinen Gesichtsausdruck (wie traurig, wütend oder glücklich).
• Verwendet im Alter von 12 Monaten nur noch wenige oder gar keine Gesten (z. B. zum Abschied winken).
• Spielt im Alter von 48 Monaten keine Rollenspiele mehr
• Spielt im Alter von 12 Monaten keine einfachen interaktiven Spiele wie Kuchen backen
• Nimmt andere Kinder nicht wahr und beteiligt sich im Alter von 36 Monaten am Spielen
• Stellt keinen Blickkontakt her 4
• Merkt im Alter von 24 Monaten nicht, wenn andere verärgert oder verletzt sind
• Teilt seine Interessen im Alter von 15 Monaten nicht mit anderen
• Zeigt sehr spezifische, sich wiederholende Verhaltensweisen oder Interessen
• Singt, tanzt oder spielt nicht mehr für Sie, wenn Sie 60 Monate alt sind
• Verliert Fähigkeiten, die sie einmal hatten

Warum die Überwachung auf Autismus auf diese Weise irreführend sein kann

Manchmal verpassen autistische Kinder mehrere Meilensteine ​​und weisen klare und offensichtliche Entwicklungsverzögerungen auf. Oftmals können verpasste Meilensteine ​​jedoch maskiert oder sogar unsichtbar werden.

Das liegt daran, dass autistische Kinder nicht einfach aufgehalten werden; Sie lernen und verhalten sich anders als ihre typischen Altersgenossen.

Darüber hinaus ist Autismus selten von Geburt an erkennbar. Viele autistische Kinder entwickeln sich eine Zeit lang wie ihre neurotypischen Gegenstücke und verlangsamen sich dann entweder, entwickeln sich in kleinen Schritten oder machen tatsächlich Rückschritte. 5

Aus diesem Grund kann es schwierig sein, Autismus allein dadurch zu erkennen, dass man auf verpasste Entwicklungsmeilensteine ​​achtet.

Maskierte oder versteckte Verzögerungen bei Autismus

Einige autistische Kinder haben schwere kognitive Verzögerungen, Verhaltensauffälligkeiten oder körperliche „Reize“ (Schaukeln oder Flattern), die deutlich machen, dass sie sich anders entwickeln. Aber viele tun es nicht. In diesem Fall sind Entwicklungsverzögerungen möglicherweise schwer zu erkennen.

Es gibt einige Gruppen von Kindern, deren Entwicklungsverzögerungen möglicherweise erst dann offensichtlich werden, wenn die sozialen, emotionalen oder kommunikativen Anforderungen steigen (normalerweise nach der 1. oder 2. Klasse).

Mädchen

Autismus führt im Allgemeinen dazu, dass Kinder ruhig und sozial zurückgezogen sind und seltener die Hand heben oder etwas sagen. Sie können „verträumt“ oder unaufmerksam wirken.

Diese Verhaltensweisen sind in vielen Teilen der Welt gesellschaftliche Erwartungen von Mädchen. Daher geraten junge autistische Mädchen, die ihre Entwicklungsmeilensteine ​​nicht erreichen, möglicherweise unter den Radar. Sie werden oft als „schüchtern und ruhig“ bezeichnet und sind vielleicht nicht besonders klug.

Es kann eine ganze Weile dauern, bis Eltern und Lehrer andere Autismusmerkmale bei Mädchen bemerken. 6

Schwarze Kinder

Autismus wird bei schwarzen Kindern (insbesondere schwarzen Mädchen) oft übersehen, da die Diagnose oft später gestellt wird als bei ihren weißen Altersgenossen. 7 Dies trotz der Tatsache, dass einige Studien mittlerweile eine höhere Inzidenz von Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) bei schwarzen Kindern als bei weißen Kindern feststellen, darunter auch eine Studie, die die Diagnose in einem relativ späten Alter von 8 Jahren untersucht. 8

Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung können eine Rolle bei der höheren Rate gleichzeitig auftretender geistiger Behinderungen bei schwarzen Kindern spielen. 9 Autistische schwarze Kinder werden auch häufiger falsch diagnostiziert, beispielsweise mit Verhaltensproblemen oder einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung. Für Pflegekräfte ist es wichtig, sich für den Zugang zu Pflege und geeigneten Therapien und Ressourcen einzusetzen. 10

Kinder mit beeindruckender Intelligenz oder Splitterfähigkeiten

Nicht wenige autistische Kinder sind sehr klug oder verfügen über überraschende Fähigkeiten, die weit über ihr Alter hinausgehen.

Einige autistische Kinder können beispielsweise bereits in sehr jungen Jahren komplexe Rätsel lösen, lesen oder beeindruckende Mathematik-, Musik- oder Computerkenntnisse vorweisen. Möglicherweise verfügen sie auch über fortgeschrittene Vokabeln in ihren Spezialgebieten.

Wenn dies der Fall ist, bemerken Eltern und Lehrer möglicherweise nicht, dass dasselbe Kind, das komplexe mathematische Gleichungen lösen kann, nicht in der Lage ist, fantasievoll zu spielen oder einen Ball zu fangen. Sie sind möglicherweise auch nicht in der Lage, den Unterschied zwischen dem Erfassen von Fakten und sinnvollem Verstehen und Wissen zu erkennen. 11

Kinder mit einfühlsamen Geschwistern oder Gleichaltrigen

In manchen Familien und Klassenräumen können einfühlsame Geschwister oder Gleichaltrige tatsächlich den Autismus eines anderen Kindes verschleiern.

Diese Kinder nehmen es auf sich, zu lernen, ihre autistischen Mitmenschen zu verstehen und für sie zu sprechen. Das ist zwar zweifellos freundlich und fürsorglich, aber es ist auch eine Form der Ermöglichung, die es einem autistischen Kind schwer machen kann, zu wissen, was es wirklich für sich selbst tun kann.

Kinder von Eltern mit autistischen Merkmalen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass autistische Kinder Eltern haben, bei denen die Diagnose Autismus gestellt werden könnte und die weniger Unterstützung benötigen oder die sogenannte „Schattenmerkmale“ von Autismus aufweisen.

Wenn dies der Fall ist, sehen Eltern möglicherweise, dass sich ihre Kinder normal entwickeln (genau wie sie es taten). Manche Eltern möchten möglicherweise nicht, dass ihr Kind als autistisch abgestempelt wird, weil sie mit der Vorstellung nicht einverstanden sind, dass man das Gleiche auch über sie sagen könnte.

Wenn Ihr Kind Entwicklungsverzögerungen hat

Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind Entwicklungsverzögerungen hat und möglicherweise autistisch ist, ergreifen Sie Maßnahmen. Bitten Sie den Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes, nach Verzögerungen zu suchen und dabei besonderen Wert auf soziale, kommunikative und emotionale Fähigkeiten zu legen. 13

Wenn Ihre Intuition falsch war, können Sie eine mögliche Diagnose verdrängen. Wenn Ihr Kind tatsächlich Entwicklungsverzögerungen hat, haben Sie umgehend Maßnahmen ergriffen, um herauszufinden, warum diese auftreten und was getan werden kann, um ihm bei der Bewältigung etwaiger Herausforderungen zu helfen.