Bauchschmerzen in der Schwangerschaft – geburtshilfliche und nicht-geburtshilfliche Ursachen

Bauchbeschwerden und sogar leichte Schmerzen während der Schwangerschaft sind weit verbreitet und werden oft als normaler Bestandteil einer Schwangerschaft weitergegeben. Es gibt jedoch viele schwerwiegende schwangerschaftsbedingte (geburtshilfliche) Ursachen für Bauchschmerzen, die anfänglich als Unbehagen oder leichte Schmerzen beginnen und sich mit fortschreitender Erkrankung verstärken können. Es gibt auch nicht geburtshilfliche Ursachen für Bauchschmerzen, die sehr schwerwiegend sein können. Daher sollten starke Bauchschmerzen trotz der Gewissheit, dass der Fötus nicht in Not ist, nicht ignoriert werden.

Im ersten Trimester ist eine Eileiterschwangerschaft eine Bedingung, die immer im Auge behalten werden sollte. Es muss wegen seiner potenziell gefährlichen Folgen bei jeder Frau ausgeschlossen werden, die in der Frühschwangerschaft über Bauchschmerzen klagt.

Ursachen von Bauchschmerzen in der Schwangerschaft

Bauchschmerzen in der Schwangerschaft können von leicht bis schwer variieren. Es kann von anderen Anzeichen und Symptomen begleitet sein, die auf eine mögliche Ursache der Schmerzen hinweisen. Zu den wichtigsten Ursachen für Bauchschmerzen in der Schwangerschaft gehören:

Eileiterschwangerschaft

Dies ist aufgrund seiner sehr schwerwiegenden Auswirkungen eine der wichtigsten, wenn nicht sogar die wichtigste Ursache für Bauchschmerzen in der Schwangerschaft. Eine Eileiterschwangerschaft tritt auf, wenn eine befruchtete Eizelle (Ei) an einer anderen Stelle als der Gebärmutter implantiert wird. Dies tritt am häufigsten im Eileiter auf und eine solche Schwangerschaft kann nicht gedeihen.

Eine Eileiterschwangerschaft kann platzen und potenziell lebensbedrohlich werden. Es muss in allen Fällen von Bauchschmerzen in der Frühschwangerschaft ausgeschlossen werden. Tatsächlich muss bei jeder Frau im gebärfähigen Alter mit Bauchschmerzen an eine Eileiterschwangerschaft gedacht werden, da sie auch auftreten kann, ohne dass eine Frau weiß, dass sie schwanger ist.

In der frühen Eileiterschwangerschaft kann eine Anamnese von ausbleibenden Perioden, die auf eine Schwangerschaft hindeuten, fehlen. Die Schmerzen können von vaginalen Blutungen begleitet sein, die mit normalen Perioden verwechselt werden können.  Anzeichen eines Schocks wie schwacher schneller Puls, Hypotonie (niedriger Blutdruck) und kalte, feuchte Haut können offensichtlich sein. Schwäche, Schwindel und Ohnmacht können begleitende Symptome sein.

Spontane Abtreibung (Fehlgeburt)

Fehlgeburt oder spontane Abtreibung ist der Tod eines Fötus vor der 20. Schwangerschaftswoche oder einem Gewicht von weniger als 500 Gramm. Dies kann drohende, unvermeidliche, unvollständige, vollständige und septische Abtreibungen umfassen, wie unter Abtreibungsarten erläutert . Der Schmerz lässt normalerweise nach, sobald die Abtreibung abgeschlossen ist.

In der Regel sind vaginale Blutungen im ersten Trimester das auffälligere Symptom einer Fehlgeburt. Die Schmerzen können leicht bis stark sein, krampfartig oder als dumpfe Bauchschmerzen auftreten, und es gibt normalerweise eine Vorgeschichte von ausbleibenden Perioden. Eine frühere Fehlgeburt kann berichtet werden.

Ablösung der Plazenta (akzidentelle Blutung)

Dies ist eine teilweise oder vollständige Trennung der Plazenta von der Gebärmutter vor der Geburt des Babys. Plötzliche starke vaginale Blutungen können auftreten, obwohl manchmal nur leichte Blutungen sichtbar sein können. Plötzliche starke und anhaltende Bauchschmerzen in der Schwangerschaft, insbesondere wenn sich der Uterus hart und zusammengezogen anfühlt, sollten die Besorgnis über eine Plazentalösung aufkommen lassen. Der Arzt kann auch Anzeichen einer fötalen Belastung feststellen und die Schwangerschaft ist wahrscheinlich gefährdet.

Frühere Plazenta

Die Plazenta wird tief in die Gebärmutter implantiert und kann den Muttermund teilweise oder vollständig blockieren. Dies kann den Abstieg des Fötus während der Geburt behindern. Das typische Symptom ist eine plötzliche und starke schmerzlose Blutung im dritten Trimenon. Aufgrund der gleichzeitig bestehenden Plazentalösung (Abruptio placentae) kann es in einigen Fällen zu anfänglichen Krämpfen oder sogar zu Bauchschmerzen kommen.

Vorzeitige Wehen

Vorzeitige Wehen sind Wehentätigkeit mit Beginn der Wehen vor der 37. Schwangerschaftswoche. Bauchkrämpfe und Schmerzen mit Schmerzen im unteren Rücken sind normalerweise vorhanden. Es kann von vaginalem Ausfluss und Blutungen begleitet sein.

Beginn der normalen Wehen

Häufige und regelmäßige Wehen, die an Dauer und Intensität zunehmen, sind ein Zeichen der Wehen. Starke Bauchschmerzen werden bei jeder Uteruskontraktion festgestellt. Ein „Schwall“ von Wasser aus der Scheide oder ein langsames Rinnsal („Wasser brach“) und ein „zeigender“ oder blutiger Schleimausfluss aus der Scheide sind die typischen Anzeichen für die Bestätigung der Wehen.

Präeklampsie

Bei diesem Zustand kommt es nach 20 Schwangerschaftswochen zu Bluthochdruck (Bluthochdruck), Schwellung des Körpers und Eiweiß im Urin (Proteinurie). In schweren Fällen können Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Sehstörungen auftreten. Präeklampsie kann zu vielen Schwangerschaftskomplikationen führen, die Mutter und Kind betreffen.

Bruch der Gebärmutter

Dies ist eine seltene Ursache für Bauchschmerzen, tritt jedoch eher während der Wehen auf, wenn in der Vorgeschichte Gebärmutternarben vorhanden sind. Abgesehen von Bauchschmerzen sind andere Anzeichen und Symptome:

• Anzeichen von Schock
• Vaginale Blutungen
• Anzeichen fötaler Not

Gebärmuttertorsion

Bei einer normalen und gesunden Schwangerschaft dreht sich die Gebärmutter um 30 bis 40 Grad nach rechts. In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer akuten Torsion der Gebärmutter kommen, wenn sie sich in der Mitte oder Ende der Schwangerschaft um mehr als 90 Grad dreht. Bauchschmerzen und ein harter Uterus bei der Untersuchung können von Schock und Harnverhalt begleitet sein.

Andere häufige Ursachen für Bauchschmerzen in der Schwangerschaft

Häufige, aber weniger besorgniserregende Ursachen für Bauchschmerzen in der Schwangerschaft können sein:

• Rundbandschmerzen treten meist im zweiten Trimester auf. Es wird durch Dehnung des Rundbandes (das hilft, die Gebärmutter zu stützen) während der Schwangerschaft verursacht. Es kann als kurzer stechender Schmerz im Unterbauch empfunden werden, normalerweise bei Positionsänderungen oder übermäßiger körperlicher Aktivität.
• Nach sexueller Aktivität.
• Blähungen
• Bauchauftreibung
• Verstopfung
• Braxton-Hicks-Kontraktionen oder falsche Wehen können in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten. Dies sind unregelmäßige Kontraktionen, die mit zunehmender Intensität nicht an Häufigkeit zunehmen. Es löst sich oft beim Gehen oder bei einem Positionswechsel auf.

Nicht-geburtshilfliche Ursachen von Bauchschmerzen

Bestimmte Erkrankungen, die Bauchschmerzen im nichtschwangeren Zustand verursachen, können auch schwangere Frauen betreffen. Diese beinhalten :

• Akute Appendizitis ist in der Schwangerschaft nicht häufiger, aber das Risiko einer Blinddarmruptur ist erhöht, meistens aufgrund von Verzögerungen bei Diagnose und Operation. Die Diagnose wird oft schwierig, weil die Symptome nicht immer typisch sind. Obwohl rechtsseitige Unterbauchschmerzen fast immer vorhanden sind, können sie als runde Bänderschmerzen oder HWI fehldiagnostiziert werden.
• Harnwegsinfektion ( UTI ). Schwangere Frauen sind anfälliger für HWI. Schmerzen im Unterbauch, häufiges Wasserlassen mit Brennen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen können die Symptome sein.
• Erkrankungen der Gallenblase wie Cholezystitis (entzündete Gallenblase) und Cholelithiasis ( Gallenblasensteine )
• Akute Pankreatitis
• Magengeschwüre
• Akuter Darmverschluss ( Informationen zum Dünndarmverschluss finden Sie unter Blockierter Darm )
• Nierensteine
• Gastroenteritis
• Torsion, Blutung oder Ruptur von Ovarialzysten
• Rote Degeneration oder Torsion von Myomen
• Reizdarmsyndrom
• Entzündliche Darmerkrankung
• Ein Trauma kann auf Unfälle, Stürze oder körperliche Übergriffe zurückzuführen sein. Ein stumpfes Gewalttrauma oder Verletzungen durch scharfe Gewalt müssen abgeklärt werden.
• Diabetische Ketoazidose

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