Pilzinfektionen der Zehennägel ( Onychomykose) .) verschwinden normalerweise nicht von alleine und können schwierig zu behandeln sein. Behandlungen wie topische oder orale Medikamente können zur Beseitigung des Pilzes beitragen, es kann jedoch bis zu einem Jahr dauern, bis die Behandlung vollständig wirkt. Die Behandlung wirkt am besten, wenn sie frühzeitig begonnen wird.1
Medikamente sind bei etwa der Hälfte der Menschen wirksam, die sie zur Behandlung von Nagelpilzinfektionen einsetzen.2
In diesem Artikel werden Medikamente zur Behandlung von Zehennagelpilzinfektionen, andere verfügbare Behandlungen und Faktoren, die die Heilung beeinflussen können, besprochen.
Inhaltsverzeichnis
Behandlung von Zehennagelpilz: Zu Hause
Pilzinfektionen der Zehennägel erfordern in der Regel eine Behandlung, es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einer Ansteckung oder Ausbreitung vorzubeugen. Dazu können gehören:
- Halten Sie Ihre Füße sauber, kühl und trocken1
- Tragen Sie an öffentlichen Orten Schuhwerk, einschließlich wassergeeigneter Schuhe in öffentlichen Schwimmbädern, Duschen oder Fitnessstudios
- Teilen Sie keine Werkzeuge wie Nagelknipser mit anderen
- Wenn Sie ein Nagelstudio besuchen , stellen Sie sicher, dass die Kosmetikbehörde Ihres Staates eine Lizenz dafür hat, dass es sauber ist und dass alle Instrumente nach jedem Gebrauch sterilisiert werden
- Wählen Sie Socken, die den Schweiß ableiten, und Schuhe, die Ihre Füße atmen lassen3
- Tragen Sie gut sitzende Schuhe, die nicht auf Ihren Nagel drücken
- Verwenden Sie täglich ein antimykotisches Fußspray oder -puder4
- Halten Sie Ihre Nägel getrimmt (gerade)
- Verzichten Sie nach Möglichkeit auf Schuhe, um Ihren Füßen etwas Luft zu geben
- Reinigen Sie die Dusche oder reiben Sie das Waschbecken täglich ein, entweder mit Essig in einer Sprühflasche oder einem täglichen Duschreiniger
Nagellack oder künstliche Nägel können das Erscheinungsbild des Pilzes verdecken , beseitigen die Infektion jedoch nicht.5
Einige Hausmittel und natürliche Behandlungen – wie etwa Teebaumöl – haben sich als vielversprechendes Antimykotikum außerhalb des Körpers erwiesen. Dennoch wurden die meisten dieser Behandlungen in Studien am Menschen nicht ausreichend untersucht, um sie als wirksam bei Pilzinfektionen der Zehennägel zu betrachten.6
Behandlung von Zehennagelpilz: Optionen aus der Drogerie
Freiverkäufliche Produkte (OTC) wie Cremes und Salben sind in der Regel keine wirksamen Mittel zur Behandlung von Zehennagelpilz.2
OTC-haltige topische Antimykotika sind weit verbreitet und können dabei helfen, das Aussehen des Nagels zu verbessern. Um die Infektion zu heilen, sind jedoch in der Regel verschreibungspflichtige oder ärztliche Behandlungen erforderlich.3
Behandlung von Zehennagelpilz: Rezept
Verschreibungspflichtige Behandlungen für eine Zehennagelpilzinfektion können topische oder orale Medikamente umfassen.
Diese werden im Folgenden erläutert.
Topische Behandlungen
Zu den topischen Medikamenten , die zur Behandlung von Zehennagelpilz eingesetzt werden können, gehören:3
- Julia( Efinaconazol)
- Kerydin( Tavaborol)
- Penlac( Ciclopirox)
- Amorolfin
- Tioconazol
Bei topischen Behandlungen handelt es sich in der Regel um Erstbehandlungen, da sie weniger Risiken bergen. Sie müssen jedoch täglich angewendet werden und es kann bis zu einem Jahr dauern, bis eine deutliche Besserung eintritt. Durch das Feilen der Nageloberfläche kann das Medikament leichter durch den Nagel und näher an den Pilz gelangen.3
Wie wirksam sind verschreibungspflichtige topische Behandlungen gegen Zehennagelpilz?
Verschreibungspflichtige topische Medikamente haben eine Erfolgsquote von etwa 30 %, die Infektion kann jedoch erneut auftreten.7
Orale Behandlungen
Orale Medikamente können bei der Behandlung von Zehennagelpilz wirksamer sein als topische Medikamente, wobei Studien eine Erfolgsquote von etwa 55 % bis 70 % nach 10 Monaten zeigen. In 15 bis 20 % der Fälle kehrte der Pilz innerhalb weniger Monate zurück.3
Zu den oralen Antimykotika können gehören:8
- Lamisil( Terbinafin)
- Sporanox( Itraconazol)
- Fluconazol
- Posaconazol
Eine Behandlung mit oralen Antimykotika gegen eine Nagelpilzinfektion dauert etwa drei Monate.2
Diese Medikamente können Auswirkungen auf die Leber haben. Daher wird Ihr Arzt Sie während der Einnahme dieser Medikamente mithilfe von Labortests auf Leberschäden überwachen.
Diese Medikamente können auch mit mehreren anderen Medikamenten sowie Alkohol und der Sonne interagieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob der Nutzen die Risiken überwiegt.3
Grunderkrankungen des Fußes, die durch Zehennagelpilz verschlimmert werden können
Einige Erkrankungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Zehennagelpilzinfektion, darunter:2
- Pilzinfektionen der Haut , insbesondere am Fuß, wie Tinea pedis (Fußpilz) oder Ringelflechte
- Trauma am Fuß oder Nagel oder eine Fußdeformität
- Diabetes
- Geschwächtes Immunsystem
- Venöse Insuffizienz
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Periphere Neuropathien
Kombination von Zehennagelpilzbehandlungen
In einigen Fällen können Behandlungen einer Zehennagelpilzinfektion kombiniert werden, beispielsweise mit topischen und oralen Medikamenten. Dies kann effektiver sein, als nur eine einzige Behandlung durchzuführen, ist aber nicht immer effektiver.6
Medikamente können auch mit medizinischen Verfahren kombiniert werden, um die Wirksamkeit des Medikaments zu verbessern. Es kann für topische Medikamente schwierig sein, in den Nagel einzudringen, und es werden einige Maßnahmen untersucht, um die Medikamentenabgabe zu unterstützen. Diese beinhalten:9
- Den Nagel feilen
- Mit einem kleinen elektrischen Strom
- Laserbehandlungen
Wirkt eine Behandlung gegen Zehennagelpilz am schnellsten?
Die Behandlung einer Zehennagelpilzinfektion sollte individuell erfolgen, da die Behandlungsdauer nur ein Aspekt ist und nicht alle Behandlungen für jeden geeignet sind.8
Lokale Behandlungen werden häufig über einen Zeitraum von 12 Monaten oder länger angewendet, vorzugsweise bis der gesunde Nagel vollständig eingewachsen ist. Bei oralen Medikamenten kann die Behandlungsdauer kürzer sein, aber es wird trotzdem einige Zeit dauern, bis neue, gesunde Nägel eingewachsen sind.9
Faktoren, die die Heilung verlängern können
Behandlungen wirken am besten, wenn sie frühzeitig begonnen werden. Wenn sich die Infektion ausgebreitet hat oder schwerwiegender wird, ist die Behandlung möglicherweise schwieriger.1
Gesundheitszustände wie Diabetes, Immunsuppression oder eine schlechte Durchblutung können die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr des Pilzes erhöhen.8
Mischinfektionen und die nicht ordnungsgemäße Durchführung des Behandlungsplans können ebenfalls zu einem Rückfall führen.
Zusammenfassung
Pilzinfektionen der Zehennägel können schwer zu behandeln sein und treten häufig wieder auf.
Zu den verfügbaren Behandlungen gehören verschreibungspflichtige topische Medikamente und verschreibungspflichtige orale Medikamente. Es kann Monate bis über ein Jahr dauern, bis diese Behandlungen vollständig wirken. Orale Medikamente sind tendenziell wirksamer als äußerlich anzuwendende Medikamente, sie bergen jedoch auch höhere Risiken, beispielsweise die Möglichkeit einer Leberschädigung.
OTC- und Heimbehandlungen sind bei Zehennagelpilzinfektionen normalerweise nicht wirksam. Dennoch können Maßnahmen wie das Halten der Füße kühl und trocken, das Tragen von Schuhen in der Öffentlichkeit und das Nichtteilen von Werkzeugen wie Nagelknipsern dazu beitragen, die Ansteckung und Ausbreitung von Pilzinfektionen der Zehennägel zu verhindern .
Für Menschen mit Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem ist es wichtig, ihren Arzt aufzusuchen, wenn sie Nagelprobleme bemerken, um möglichen schwerwiegenden Komplikationen vorzubeugen.