Behandlung von Colitis ulcerosa: Medikamente, Chirurgie, Änderungen des Lebensstils

Colitis ulcerosa wird auf der Grundlage der Schwere und des Auftretens der Symptome behandelt, und auf dieser Grundlage gibt es hauptsächlich zwei Arten von Behandlungen:

  • Die erste Behandlungslinie für Colitis ulcerosa ist die Induktion einer Remission, die die Linderung der Symptome beinhaltet. Remission ist nichts anderes als ein Zeitraum, in dem es keine Symptome von Colitis ulcerosa gibt.
  • Die zweite Behandlungslinie für Colitis ulcerosa beinhaltet die Aufrechterhaltung der Remission.

Die Behandlung basiert meist auf Medikamenten, und in seltenen Fällen von Colitis ulcerosa kann eine Operation empfohlen werden. Zu den Angehörigen der Gesundheitsberufe, die die Behandlung von Colitis ulcerosa durchführen, gehören:

  • Fachärzte wie Chirurgen oder Gastroenterologen.
  • Fachkrankenschwestern.
  • Allgemeinmediziner.

Krankenschwestern oder andere spezialisierte Pflegekräfte kümmern sich während der Behandlung um die Dinge, die Sie bei Bedarf um Rat oder Hilfe bitten können. Einige der Behandlungsverfahren der Colitis ulcerosa werden unten zusammen mit den jeweiligen Vor- und Nachteilen erwähnt.

Medikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa

  1. Aminosalicylate zur Behandlung von Colitis ulcerosa

    Normalerweise sind die Medikamente wie Mesalazin, Sulfasalazin usw., die zur Gruppe der Aminosalicylate (5-ASAs) gehören, sehr wirksam bei der Behandlung von Entzündungen. Es wird im Allgemeinen in den ersten Fällen von Colitis ulcerosa verwendet, wenn sie mild ist. 5-ASAs können auch vorübergehend verwendet werden, um die Symptome zu unterdrücken. Es kann jedoch langfristig die weitere Entwicklung einschränken. Aminosalicylate oder 5-ASAs zur Behandlung von Colitis ulcerosa können in verschiedenen Formen eingenommen werden wie:

    • In Form von Tabletten oder Kapseln.
    • Die Kapsel kann als Zäpfchen eingenommen werden, was eine direkte Einführung in das Rektum beinhaltet.
    • Als Einlauf, bei dem Flüssigkeit in den Dickdarm gespritzt wird.

    Die Verwendung von Aminosalicylaten oder 5-ASAs hängt weitgehend von der Schwere der Erkrankung ab. Es gibt sehr wenige Fälle von Nebenwirkungen, darunter eine oder mehrere der folgenden:

    • Kopfschmerzen  können durch die Einnahme von Aminosalicylaten verursacht werden.
    • Krankheitsgefühl.
    • Schmerzen im Unterleib .
    • Durchfall  (in seltenen Fällen).
    • Ausschlag.
  2. Kortikosteroid-Arzneimittel zur Behandlung von Colitis ulcerosa

    Kortikosteroide können als alternative Medikamente zu 5-ASAs (Aminosalicylaten) bei Colitis ulcerosa eingesetzt werden und wirken effektiver gegen Entzündungen, insbesondere wenn sie nicht wirksam sind. Steroide können in verschiedenen Formen wie oral, Einlauf, Zäpfchen usw. eingenommen werden.

    Es ist jedoch bekannt, dass Kortikosteroide mehr Nebenwirkungen haben und daher nicht als langfristige Behandlungsoption zur Behandlung von Colitis ulcerosa empfohlen werden. Zu den häufigen Nebenwirkungen bei längerem Gebrauch gehören Katarakte und Osteoporose .

    Einige der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der kurzfristigen Anwendung von Kortikosteroiden bei Colitis ulcerosa sind wie folgt:

    • Akne .
    • Zunahme des Körpergewichts.
    • Steigerung des Appetits.
    • Plötzliche Stimmungsschwankungen (wie Gereiztheit.)
    • Schlaflosigkeit (Schwierigkeiten einzuschlafen oder durchzuschlafen.)
  3. Immunsuppressiva zur Behandlung von Colitis ulcerosa

    Tacrolimus, Azathioprin usw. sind die üblichen Immunsuppressiva zur Behandlung von Colitis ulcerosa, die als Medikamente zur vorübergehenden Unterdrückung des Immunsystems verwendet werden.

    Sie können jedoch nur zur Behandlung leichter Fälle oder zur Unterdrückung von Symptomen verwendet werden, wenn andere Medikamente nicht wirksam sind. Es ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Colitis ulcerosa, es dauert jedoch einige Zeit, bis die Wirkung einsetzt. Bis zum Arbeitsbeginn kann es bis zu drei Monate dauern.

    Das Medikament wird oft mit Infektionen in Verbindung gebracht, daher ist es notwendig, aufmerksam zu sein und Ihren Hausarzt sofort über das Auftreten einer Infektion zu informieren.

    Es kann auch eine Anämie verursachen, die die Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC) im Blut verringert. Daher ist es notwendig, zu regelmäßigen Blutuntersuchungen oder anderen Problemen zu gehen.

    Andere Medikamente, die bei der Linderung von Anzeichen und Symptomen einer Colitis ulcerosa helfen können, sind:

    • Antibiotika bei Colitis ulcerosa: Patienten, die an Colitis ulcerosa leiden und Fieber haben, erhalten Antibiotika zur Vorbeugung oder Bekämpfung von Infektionen.
    • Antidiarrhoika bei Colitis ulcerosa: Patienten mit schwerem Durchfall erhalten Loperamid (Imodium); Antidiarrhoika sollten jedoch mit großer Vorsicht angewendet werden, da sie das Risiko eines toxischen Megakolons erhöhen.
    • Schmerzmittel bei Colitis ulcerosa: Patienten mit leichten Schmerzen können von Paracetamol (Tylenol) profitieren; NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin  etc.), Naproxen (Aleve) oder Aspirin sollten jedoch vermieden werden, da sie die Symptome verschlimmern können.
    • Eisenpräparate bei Colitis ulcerosa: Diese werden bei chronischen Darmblutungen gegeben, da Patienten eine Eisenmangelanämie entwickeln können. Eisenpräparate helfen bei der Wiederherstellung des normalen Eisenspiegels und bei der Verringerung oder Vorbeugung dieser Art von Anämie.

Die schweren Fälle wie Schübe von Colitis ulcerosa können nicht zu Hause behandelt werden und erfordern besondere Aufmerksamkeit in einer medizinischen Einrichtung wie einem Krankenhaus, da dies leicht zu Dehydration oder anderen schwerwiegenden Komplikationen wie einem Dickdarmbruch führen kann.

Im Krankenhaus kann ein immunsuppressives oder kortikosteroides Medikament wie Infliximab oder Ciclosporin zusammen mit anderen notwendigen Flüssigkeiten direkt in die Venen injiziert werden, um die durch Colitis ulcerosa verursachten Schübe zu behandeln.

  1. Ciclosporin-Arzneimittel zur Behandlung von Colitis ulcerosa

    Ciclosporin hat auch einen sehr ähnlichen Wirkmechanismus, der die Unterdrückung der Funktion des Immunsystems beinhaltet. Es ist jedoch wirksamer als die meisten anderen Medikamente und beginnt innerhalb weniger Tage sehr schnell zu wirken.

    Ciclosporin wird zusammen mit dem Tropf direkt in die Venen injiziert und die Behandlung etwa eine Woche fortgesetzt. Einige der häufigsten Nebenwirkungen von Ciclosporin bei der Behandlung von durch Colitis ulcerosa verursachten Schüben sind:

    • Tremor ( ein  unkontrolliertes Zittern oder Zittern einiger Körperteile)
    • Erhöhtes Haarwachstum
    • Gefühl von Müdigkeit
    • Schwellung im Zahnfleisch
    • Durchfall
    • Krankheit.

    In einigen seltenen Fällen kann es auch zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion, erhöhtem Blutdruck usw. kommen, weshalb Ärzte die Anzeichen und Symptome solcher Störungen im Auge behalten.

  2. Biologische Medikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa Schüben

    Es gibt eine Gruppe von Arzneimitteln wie Golimumab, Vedolizumab, Adalimumab, Infliximab usw., die helfen können, Entzündungen zu reduzieren, indem sie die Rezeptoren von Proteinen blockieren, die Entzündungen verursachen, die zu einem Aufflammen der Colitis ulcerosa führen.

    Diese Arzneimittel werden im Allgemeinen nur für Erwachsene empfohlen. Allerdings kann Infliximab bei Kindern der Altersgruppe von 6 bis 17 Jahren nur dann angewendet werden, wenn andere Arzneimittel nicht ansprechen. Die Behandlung kann ungefähr ein Jahr lang sicher fortgesetzt werden, wenn sie gute Ergebnisse zeigt. Folgende Richtlinien sind immer zu beachten:

    • Golimumab, Adalimumab und Infliximab werden zur Behandlung der Colitis ulcerosa insbesondere dann eingesetzt, wenn eine konventionelle Therapie nicht anschlägt.
    • Behandlung mit Vedolizumab bei schwereren Fällen von Colitis ulcerosa.
  3. Infliximab-Medikament zur Behandlung von Colitis ulcerosa-Schüben

    Infliximab-Medikamente zur Reduzierung von Colitis-ulcerosa-Schüben werden in den Körper injiziert, beginnend mit einer vorgeschriebenen Dosis alle ein bis zwei Stunden. Später wird die Infusion nach einem Zeitraum von zwei und sechs und acht Wochen fortgesetzt. Die nächste Dosis wird bei Bedarf alle acht Wochen verabreicht.

    Das Arzneimittel Infliximab zur Behandlung von Colitis ulcerosa hat die folgenden Nebenwirkungen:

    • Erhöhtes Infektionsrisiko, Infektionen wie Fieber, Husten, Halsschmerzen sind häufig und müssen sofort dem Hausarzt gemeldet werden.
    • Schwindel ist ein seltsamer Zustand, bei dem Sie das Gefühl haben, dass sich alles um Sie herum bewegt. Schwindelgefühl.
    • Atembeschwerden, Kopfschmerzen, Reaktionen, Allergien etc…

    Normalerweise sind die Reaktionen bereits wenige Stunden nach der Infusion zu spüren, in anderen Fällen kann es jedoch länger bis zu Wochen dauern. Es wird dringend empfohlen, alle Symptome sofort Ihrem Arzt zu melden. Bei Anzeichen einer Infektion können antiallergische Medikamente wie Epinephrin eingesetzt werden.

    Infliximab muss mit Vorsicht angewendet werden, da es nicht für jeden geeignet ist, insbesondere nicht für Personen, die in der Vergangenheit Tuberkulose  (TB) oder Hepatitis B hatten  . Auch bei Patienten mit Hepatitis C oder HIV in der Vorgeschichte muss es mit Vorsicht angewendet werden, da ein hohes Risiko einer Reaktivierung der Reaktionen besteht. Menschen mit  Multipler Sklerose und Herzerkrankungen können nicht mit Infliximab behandelt werden.

Chirurgie zur Behandlung von Colitis ulcerosa

Eine Operation kann die einzige Option zur Behandlung von Colitis ulcerosa sein, wenn die Symptome nicht auf Medikamente ansprechen und Ihr tägliches Leben ernsthaft beeinträchtigen. Während der Operation bei Colitis ulcerosa wird der Dickdarm dauerhaft entfernt und das Verfahren wird als Kolektomie bezeichnet. In Ermangelung eines Dickdarms wird der Dünndarm verwendet, um Abfallstoffe auf eine der folgenden Arten aus dem Körper zu leiten:

  • Eine Ileostomie-Operation zur Behandlung von Colitis ulcerosa: Dabei wird ein Loch im Bauchraum geschaffen, das intern mit dem Ende des Dünndarms verbunden ist. Die Abfallstoffe können durch dieses Loch herausgeführt und durch Anbringen eines Beutels gesammelt werden.
  • Eine Ileo-Anal-Pouch-Operation (auch bekannt als J-Pouch) zur Behandlung von Colitis ulcerosa: In diesem Fall wird ein kleines Segment des Dünndarms intern in einen Beutel umgewandelt, der weiter mit dem Anus verbunden ist, um den Stuhlgang zu ermöglichen auf normale Weise.

Ileo-Anal-Beutel sind beliebter, da sie einfach sind und keinen externen Beutel erfordern. Die Entfernung des Dickdarms ist die dauerhafte Behandlung, aber die Nachwirkungen und Risikofaktoren der Operation müssen sorgfältig abgewogen werden.

Änderungen des Lebensstils bei Colitis ulcerosa

  • Die Einschränkung der Milchprodukte ist eine gute Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa.
  • Die Erhöhung Ihrer Ballaststoffaufnahme ist eine gute Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa. Nehmen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse und Vollkornprodukte sowie frisches Obst zu sich. Patienten, die an IBD oder entzündlichen Darmerkrankungen leiden, werden jedoch durch rohes Obst und Gemüse eine Verschlechterung von Durchfall, Schmerzen und Blähungen erfahren; sie sollten sie also dämpfen, backen oder schmoren.
  • Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihre Symptome verschlimmern, wie „blähende“ Lebensmittel wie Bohnen, Brokkoli und Kohl, rohe Fruchtsäfte, Popcorn, Koffein und kohlensäurehaltige Getränke.
  • Das Essen von kleinen und häufigen Mahlzeiten ist eine hervorragende Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa.
  • Die Erhöhung Ihrer Flüssigkeitsaufnahme ist eine weitere wunderbare Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke, da sie Ihren Durchfall verschlimmern können, sowie kohlensäurehaltige Getränke, da sie Gase produzieren.
  • Multivitamine sollten eingenommen werden, da Colitis ulcerosa die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen kann.
  • Bei Gewichtsverlust oder stark eingeschränkter Ernährung sollte ein Ernährungsberater konsultiert werden.
  • Stress  sollte vermieden werden, da er Ihre Anzeichen und Symptome verschlimmern und Schübe von Colitis ulcerosa auslösen kann.
  • Tägliches Training ist die beste Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa. Biofeedback ist eine Technik zur Stressreduktion, die hilft, Muskelverspannungen zu reduzieren und die Herzfrequenz zu verlangsamen.
  • Entspannungs-  und Atemübungen sollten regelmäßig durchgeführt werden.
  • Hypnose kann helfen,  Bauchschmerzen und Blähungen zu lindern .
  • Gönnen Sie sich andere Entspannungstechniken oder Hobbys wie Lesen, Musik hören, Malen, mit Freunden sprechen, Spiele spielen oder ein schönes, langes warmes Bad nehmen.
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