Behandlung von Gastroenteritis mit Medikamenten, Ernährung und Selbstpflege

Gastroenteritis, auch Magen-Darm-Grippe genannt , muss normalerweise nicht von einem Arzt behandelt werden. Derzeit gibt es keine antiviralen Medikamente , die virale Ursachen der Magen-Darm-Grippe wie Noroviren und Rotaviren behandeln können . Es gibt jedoch einige Medikamente, die dazu beitragen können, dass Sie sich während der Genesung wohler fühlen.

In den meisten Fällen können die Symptome einer Magen-Darm-Grippe durch Hausmittel wie viel Flüssigkeitszufuhr und Schonkost gelindert werden.

In diesem Artikel werden einige Hausmittel, rezeptfreie Medikamente, verschreibungspflichtige Medikamente und ergänzende Therapien untersucht, die eine Linderung der Magen-Darm-Grippe-Symptome bewirken können.

Benötige ich Medikamente gegen Gastroenteritis?

In den meisten Fällen wird der Begriff „Magengrippe“ verwendet, um eine virale Gastroenteritis zu beschreiben. 1 Während eine Gastroenteritis durch Bakterien, Pilze und Parasiten verursacht werden kann, sind Viren wie Noroviren und Rotaviren die häufigsten Ursachen.

Es gibt keine antiviralen Medikamente zur Behandlung von Noroviren und Rotaviren. In den meisten Fällen klingen diese Erkrankungen innerhalb weniger Tage von selbst ab. 1 In der Zwischenzeit können Sie einiges tun, um Ihre Symptome während der Genesung zu lindern. Dazu gehören häusliche Pflege und rezeptfreie Heilmittel oder verschreibungspflichtige Medikamente.

Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie ein rezeptfreies Medikament bei Kindern, schwangeren Menschen, älteren Erwachsenen oder Personen anwenden, die an einer chronischen Erkrankung wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden.

Medikamente gegen Durchfall

Es gibt zwei rezeptfreie Medikamente, die bei Menschen mit Magen-Darm-Grippe helfen können, Durchfall zu lindern:

  • Imodium (Loperamidhydrochlorid) : Imodium ist in Tablettenform erhältlich und kann bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren angewendet werden. Imodium kann bei manchen Menschen Schläfrigkeit, Verstopfung und Magenschmerzen verursachen. 2
  • Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat) : Peptol-Bismol ist als Flüssigkeit, Kapsel und Kautablette erhältlich und kann bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren angewendet werden. Kinder im Alter von 2 bis 12 Jahren können Peptol Kids einnehmen. Allerdings sollten Kinder und Jugendliche, die Fieber haben, Pepto-Bismol meiden, da das Risiko einer schwerwiegenden Erkrankung namens Reye-Syndrom besteht . 3

Warnung vor Medikamenten gegen Durchfall

Bei blutigem Durchfall sollten Sie keine rezeptfreien Durchfallmedikamente einnehmen . Dies kann ein Zeichen für eine schwere bakterielle oder parasitäre Infektion sein, die beide eine medizinische Behandlung erfordern. 4

Medikamente gegen Übelkeit

Antiemetikasind Medikamente, die Übelkeit lindern können. Es gibt zwei rezeptfreie Antiemetika, die Menschen mit Magen-Darm-Grippe helfen können:

  • Dramamin (Dimenhydrinat) : Dies ist ein rezeptfreies Antihistaminikum, das typischerweise zur Behandlung von durch Reisekrankheit verursachter Übelkeit eingesetzt wird . Dramamin kann Schläfrigkeit hervorrufen, die Ihnen beim Ausruhen helfen kann, aber auch Ihre Fähigkeit zum Führen eines Fahrzeugs oder zum Bedienen schwerer Maschinen beeinträchtigen kann. 5
  • Antivert (Meclizin): Dies ist ein weiteres rezeptfreies Antihistaminikum, das häufig bei Reisekrankheit eingesetzt wird und viele der gleichen Nebenwirkungen wie Dramamin hat. 6

Bei starker Übelkeit und Erbrechen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein verschreibungspflichtiges Antiemetikum. Zu den Optionen gehören:

  • Compazin (Prochlorperazin): Compazin kann bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren angewendet werden. Es ist als Tablette, Kapsel oder Flüssigkeit erhältlich. Häufige Nebenwirkungen sind Verstopfung, Schwindel und Schwitzen. 7
  • Zofran (Ondansetron): Zofran kann bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Monaten angewendet werden. Es ist in Tabletten-, flüssiger und löslicher Pillenform erhältlich. Zu den Nebenwirkungen zählen Schwindel, Schläfrigkeit oder Verstopfung. 8
  • Phenergan (Promethazin) : Phenergan ist als Tablette oder als Injektion erhältlich und kann bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren angewendet werden. Zu den Nebenwirkungen zählen Schläfrigkeit, Schwindel und Verstopfung. 9

OTC-Schmerzmittel gegen Gastroenteritis

Gegen Schmerzen und Fieber im Zusammenhang mit der Magengrippe gibt es zwei rezeptfreie Schmerzmittel, die helfen können:

  • Ibuprofen : Wird üblicherweise unter den Markennamen Advil und Motrin verkauft, Ibuprofenist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) , das sowohl Entzündungen als auch Schmerzen lindert. Ibuprofen kann Blutungen fördern und sollte bei Blut im Stuhl nicht angewendet werden. 10
  • Paracetamol: Wird üblicherweise unter dem Markennamen Tylenol, Paracetamol, verkaufthat sowohl schmerzstillende (schmerzlindernde) als auch fiebersenkende (fiebersenkende) Eigenschaften. 11

Antibiotika

Antibiotika sind nicht gut bei Gastroenteritis, wenn sie durch ein Virus verursacht wird. Sie werden weder die Infektion behandeln noch die Symptome verbessern. Sie können den Durchfall tatsächlich verschlimmern. 12

Manchmal wird eine Gastroenteritis durch Bakterien verursacht, obwohl dies seltener vorkommt als eine virale Gastroenteritis. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre Erkrankung bakteriell ist, wird er Sie auf häufige Ursachen wie Salmonellen und Campylobacter testen. Sobald die Ursache gefunden wurde, wird Ihr Arzt Ihnen das entsprechende antibakterielle Medikament verschreiben, um die spezifischen Bakterien zu behandeln, die Ihre Krankheit verursachen. 12

  • Azithromycin kann zur Behandlung von Shigellose, Campylobacter oder Vibrio cholerae eingesetzt werden.
  • Ciprofoxacin kann zur Behandlung von Shigellose oder Vibrio cholerae eingesetzt werden.
  • Ceftriaxon kann zur Behandlung von Shigellose oder Vibrio cholerae eingesetzt werden. 
  • Doxycyclin kann zur Behandlung von Vibrio cholerae eingesetzt werden.

Die meisten Fälle von Salmonellen werden nicht mit Antibiotika behandelt, es sei denn, die Person ist weniger als 3 Monate alt, immunsupprimiert oder hat bestimmte Erkrankungen, die zu Komplikationen führen können. 12

Einige Antibiotika können als Nebenwirkung Übelkeit und Durchfall verursachen. 12

Ernährungsumstellung

Wenn die Magen-Darm-Grippe zum ersten Mal auftritt, ist es möglicherweise nicht möglich, die Nahrung bei sich zu behalten. Das ist okay. Halten Sie einfach ausreichend Flüssigkeit zu sich und versuchen Sie nicht, die Nahrung herunterzudrücken. Das kann nur zu Erbrechen führen.

Wenn das Erbrechen aufhört und Sie das Essen besser vertragen, beginnen Sie mit dem Verzehr milder Lebensmittel. Essen Sie immer nur kleine Mengen, um Ihren Magen nicht zu überfordern.

Viele Menschen greifen auf die sogenannte BRAT-Diät zurück , die aus Bananen, Reis, Apfelmus und Toast besteht. Diese Lebensmittel sind in der Regel magenschonend und tragen dazu bei, den Stuhl zu binden, sodass er weniger wässrig ist.

Weißer Reis und Weißbrot binden den Stuhl besser als ballaststoffreiche Optionen wie brauner Reis, Wildreis, Vollkornbrot oder Vollkornbrot. 13

BRAT-Diät bei Kindern

Die American Academy of Pediatrics rät von der Anwendung der BRAT-Diät bei Kindern mit Durchfall und anderen Magenproblemen ab. Wenn ein Kind mit einer Magen-Darm-Grippe in der Lage ist, die Nahrungsaufnahme niedrig zu halten, sollte es eine normale, ausgewogene Ernährung erhalten. 14

Wenn Sie unter Übelkeit leiden, essen Sie am besten alle drei bis vier Stunden kleine Mahlzeiten oder Snacks anstelle größerer Mahlzeiten. Neben Bananen, Reis, Apfelmus und Toast gibt es noch andere milde, leicht verdauliche Lebensmittel wie Salzcracker, Suppen auf Brühenbasis, Gelatine, Nudeln, Kartoffeln ohne Schale, Eier und gut gekochtes Geflügel.

Generell wird empfohlen, während der Genesung einige Tage lang auf Milchprodukte, Koffein, Alkohol, Nikotin sowie fetthaltige oder scharf gewürzte Speisen zu verzichten.

Erhöhen Sie die Flüssigkeitszufuhr

Durchfall und Erbrechen können dazu führen, dass Ihr Körper viel Wasser verliert. Daher ist es wichtig, die verlorene Flüssigkeit so schnell wie möglich wieder aufzufüllen.

Dehydrierung ist eines der schwerwiegendsten Probleme im Zusammenhang mit der Magen-Darm-Grippe und kann zu einem Krankenhausaufenthalt führen, wenn Sie nicht aufpassen. 15

Hier sind einige Möglichkeiten, Dehydrierung zu vermeiden, wenn Sie an einer Magen-Darm-Grippe erkranken:

  • Klare Flüssigkeiten : Sobald das Erbrechen aufhört und Sie die Flüssigkeitsmenge bei sich behalten können, trinken Sie zunächst klare Flüssigkeiten wie Wasser und Brühe. Fügen Sie langsam weitere Flüssigkeiten wie Sportgetränke und entkoffeinierten Kräutertee hinzu. Vermeiden Sie Alkohol und koffeinhaltige oder zuckerhaltige Getränke, die den Magen reizen und Durchfall verschlimmern können.
  • Kommerzielle orale Rehydrationslösungen : Sie können sich auch für eine orale Rehydrationslösung (ORS) entscheiden , die in den meisten Drogerien erhältlich ist. 16 Diese sorgen für Flüssigkeit und Elektrolyte(wie Natrium und Kalium) werden ohne überschüssigen Zucker wieder aufgefüllt. Einige ORS-Produkte liegen in Pulverform vor, andere werden als trinkfertige Flüssigkeiten verkauft.
  • Hausgemachte orale Rehydrationslösungen : ORS kann auch hergestellt werden, indem man einen halben Teelöffel Speisesalz und sechs Esslöffel Zucker in 4 1/4 Tassen Wasser mischt. Es ist wichtig, Salz und Zucker sorgfältig abzumessen; Zu viel davon kann Durchfall verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein ORS verwenden, da es zu Hypernatriämie (oder Salztoxizität) führen kann, wenn es nicht richtig zubereitet oder verwendet wird.

Ruhe- und Lebensstiländerungen

Ausreichende Ruhe ist ein wichtiger und oft übersehener Teil der Genesung nach einer Magen-Darm-Grippe.

Wenn Sie zu Hause bleiben und sich entspannen, können Sie sich schneller erholen und verhindern, dass sich andere anstecken. Keime, die eine Gastroenteritis verursachen, gelangen durch persönlichen Kontakt, beispielsweise durch Händeschütteln. Daher ist es am besten, die Interaktion mit anderen einzuschränken.

Probiotika

Einige Gesundheitsdienstleister empfehlen möglicherweise Probiotikazur Behandlung einer viralen Gastroenteritis. Probiotika sind lebende Mikroorganismen, meist Bakterien, die normalerweise in Ihrem Verdauungstrakt leben .

Die Einnahme eines probiotischen Nahrungsergänzungsmittels (erhältlich in Tabletten-, Flüssigkeits-, Pulver- oder Gummiform) kann dazu beitragen, das Gleichgewicht gesunder Bakterien im Darm wiederherzustellen und möglicherweise einen Durchfallausbruch zu verkürzen. 4

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Probiotika oder andere Komplementär- oder Alternativmedizin (CAM) anwenden. Nur weil etwas „natürlich“ ist, heißt das nicht, dass es sicher oder wirksam ist.

Eine 2018 in Complementary Medicine Research veröffentlichte Übersicht mahnt zur Vorsicht bei der Verwendung von CAM zur Behandlung viraler Gastroenteritis und stellt fest, dass die Heilmittel „meistens nicht durch wissenschaftliche Beweise gestützt“ werden. 17

Zusammenfassung

Die meisten Fälle einer viralen Gastroenteritis (Magengrippe) erfordern keine Behandlung durch einen Arzt, können aber zu Hause wirksam behandelt werden. Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf der Linderung von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall bei gleichzeitiger Vermeidung von Komplikationen wie Dehydrierung.

Zu den Selbstpflegebehandlungen gehören Ruhe, Rehydrierung und eine Schonkost. Rezeptfreie Schmerzmittel, Mittel gegen Durchfall, Antiemetika und Probiotika können helfen, die Symptome einer Magen-Darm-Grippe zu lindern.

Bei besonders starker Übelkeit und Erbrechen können verschreibungspflichtige Antiemetika eingesetzt werden.

17 Quellen
  1. Nationalbibliothek für Medizin. Gastroenteritis | Magen-Darm-Grippe .
  2. Nationalbibliothek für Medizin. Loperamid .
  3. Nationalbibliothek für Medizin. Wismutsubsalicylat .
  4. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Behandlung einer viralen Gastroenteritis („Magen-Grippe“) .
  5. Nationalbibliothek für Medizin. Dimenhydrinat: Arzneimittelinformationen von MedlinePlus .
  6. Nationalbibliothek für Medizin. Meclizine: MedlinePlus-Arzneimittelinformationen .
  7. Nationalbibliothek für Medizin. Prochlorperazin .
  8. Nationalbibliothek für Medizin. Ondansetron .
  9. Nationalbibliothek für Medizin. Promethazin .
  10. Nationalbibliothek für Medizin. Ibuprofen .
  11. Nationalbibliothek für Medizin. Acetaminophen .
  12. Kim YJ, Park KH, Park DA, et al. Guideline for the antibiotic use in acute gastroenteritis. Infect Chemother. 2019;51(2):217-243. doi:10.3947/ic.2019.51.2.217
  13. Barr W, Smith A. Acute diarrhea in adults. Am Fam Physician. 2014;89(3):180-9.
  14. Seo JH, Shim JO, Choe BH, Moon JS, Kang KS, Chung JY. Management of acute gastroenteritis in children: a survey among members of the Korean Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019;22(5):431–40. doi:10.5223/pghn.2019.22.5.431
  15. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & causes of viral gastroenteritis (“stomach flu”).
  16. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment of viral gastroenteritis (“stomach flu”).
  17. Schwermer M, Langler A, Fetz K, Ostermann T, Zuzak TJ. [Management of acute gastroenteritis in children: a systematic review of anthroposophic therapies]. Complement Med Res. 2018;25(5):321-30 doi:10.1159/000488317

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