Behandlung von Schultergelenkschmerzen: Konservativ, Medikamente, PT, Chirurgie

Die Schultergelenkruhe wird durch die Verwendung von Armschlingen oder Schulterstützen erreicht. Ruhe verhindert Schultergelenksbewegungen und verhindert somit das Einsetzen von Schmerzen. Bei fast allen Erkrankungen, die Schmerzen im Schultergelenk verursachen, wird Ruhe empfohlen, bis die Entzündung abgeheilt ist .

Die Kaltkompressionstherapie wird durch Anlegen eines Eisbeutels über dem Schultergelenk bereitgestellt. Eis beugt Gelenkschwellungen und Blutungen vor. Eis lindert fast Schmerzen.

Die Wärmetherapie trägt zur Verbesserung der Durchblutung bei und wird vermieden, wenn eine Schultergelenkblutung mit Schmerzen einhergeht. Wärmebehandlung ist hilfreich, um Schmerzen zu behandeln, die durch Gelenkverstauchungen oder Arthritis verursacht werden. Wärmetherapie wird auch für Schmerzen empfohlen, die nach einer Operation beobachtet werden.

Die RICE-Therapie ist eine Kombinationstherapie, die Ruhe, Eis, Kompression und Anheben des Gelenks umfasst (RICE-Rest, Ice, Compression and Elevation).

• Sehnenentzündung
• Verstauchung des Schultergelenks
• Schultergelenksarthrose
• Nach Abschluss der Reduzierung
• Nach der Operation

Indikationen für entzündungshemmende Medikamente sind entzündliche Erkrankungen und entzündungsbedingte chronische Schulterschmerzen.

Folgende entzündliche Erkrankungen können Schultergelenkschmerzen verursachen:

• Arthritis – Osteoarthritis , rheumatoide Arthritis .
• Sehnenentzündung
• Schleimbeutelentzündung

Opioide sind auch bekannte Betäubungsmittel. Opioide werden für chronische Schultergelenkschmerzen aller Art, einschließlich nozizeptiver und neuropathischer Schmerzen, verschrieben.

Kurzwirksame Opioide werden bei leichten bis mittelschweren Schulterschmerzen oder durchbrechenden starken Schmerzen im Schultergelenk verschrieben.

Die folgenden Opioide werden am häufigsten bei chronischen Schulterschmerzen verschrieben.

• Kurzwirksame Opioide bei Schultergelenkschmerzen
  1. Hydrocodone – Vicodin, Lortab und Norco
  2. Oxycodon – Oxy IR und Percocet
  3. Morphin-MS IR und Morphinsulfat
• Lang wirkende Opioide bei Schultergelenkschmerzen
  1. Oxycodon – Oxycontin
  2. Morphin-MS Kontin
  3. Methadon
  4. Fentanyl-Pflaster

Neuropathische Schmerzen, die gegen NSAIDs oder Opioide resistent sind, werden oft mit antiepileptischen Analgetika wie Lyrica und Neurontin behandelt.

Antidepressiva werden zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt. Antidepressiva, die bei neuropathischen Schmerzen verschrieben werden, sind Elavil und Lyrica.

Indikationen für Physiotherapie (PT) sind wie folgt:

• Kräftigung der Schultermuskulatur
• Verbessern Sie die Flexibilität der Schulter.

Physiotherapie wird für folgende Krankheiten empfohlen, die Schulterschmerzen verursachen.

• Gefrorene Schulter ¹
• Nach der Operation
• Sehnenscheidenentzündung des Schultergelenks
• Bursitis des Schultergelenks
• Schultergelenksarthrose

Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Folgende Schultergelenkserkrankungen werden mit Kortikosteroid-Injektionen behandelt:

• Sehnenscheidenentzündung des Schultergelenks.
• Bursitis des Schultergelenks.
• Schultergelenksarthrose.

Starke Schmerzen werden gelegentlich mit einer Blockade des Plexus brachialis behandelt. Folgende Erkrankungen des Schultergelenks werden mit einer Plexus-brachialis-Blockade behandelt.

• Neuropathische Schmerzen, die durch eine Operation verursacht werden
• Schmerzen im Zusammenhang mit Kribbeln, Taubheit und Schwäche im Schultergelenk
• Steifheit des Schultergelenks

Diagnostische und therapeutische zervikale epidurale Steroidinjektion wird durchgeführt, um chronische Schultergelenkschmerzen zu behandeln, die durch einen Klemmnerv im zervikalen Dermatom verursacht werden.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Das Arthroskop (Endoskop) wird in das Schultergelenk eingeführt und die Untersuchung des Schultergelenks wird unter direkter Sicht mit der Kamera des Arthroskops durchgeführt.

Folgende Krankheiten werden mit Arthroskopie behandelt:

• Entfernung von losen Knorpeln, die Schmerzen bei Arthrose verursachen.
• Entfernung von entzündlichem Weichgewebe bei Patienten mit Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis.
• Reparatur eines Sehnen- oder Bänderrisses.
• Entfernung von Krankheiten und abgenutzten Knorpelfragmenten.

Der Eingriff wird unter tiefer Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt. Indikation zur engen Schulterreposition-

• Subluxation des Schultergelenks
• Luxation des Schultergelenks
• Bruch des Schultergelenks

Indikation für eine enge Schulterreposition

• Subluxation des Schultergelenks
• Luxation des Schultergelenks
• Bruch des Schultergelenks

• Ein vollständiger Sehnenriss wird durch eine offene Operation repariert.
• Ein teilweiser Sehnenriss wird nach einer Arthroskopie oder einer offenen Operation repariert.

• Der Riss der Rotatorenmanschette wird nach einer Arthroskopie repariert.
• Rotatorenmanschettenruptur Wenn die Schmerzen nach einer Arthroskopie nicht gelindert werden, wird die Reparatur mit einer offenen Operation durchgeführt.
• Ein Riss der Rotatorenmanschette in Verbindung mit einer Luxation oder einem Bruch des Schultergelenks wird offen operiert.

Dies ist eine kürzlich durchgeführte fortgeschrittene Operation, die hauptsächlich bei Schmerzen in der Rotatorenmanschette durchgeführt wird. Die Operation verbessert die Beweglichkeit und lindert Schmerzen.