Gesundheits

Behandlung von Schwellungen und Schmerzen bei Kniesynovitis

Kniesynovitisist eine Entzündung der Synovia, eine Membran, die die Gelenke und die die Gelenke umgebenden Sehnen auskleidet. Eine Entzündung der Gelenkinnenhaut des Knies kann zu verschiedenen Symptomen führen, darunter Schwellungen und Schmerzen.1

Kniesynovitis wird häufig durch Überbeanspruchung bei aktiven Personen verursacht, kann sich aber auch bei Menschen mit verschiedenen Arten entzündlicher Arthritis entwickeln , die das Knie betreffen. Obwohl es keine Heilung gibt, kann eine Kniesynovitis mit entzündungshemmenden Medikamenten und anderen Methoden behandelt werden.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten einer Kniesynovitis erläutert.

Knie-Synovitis-Schmerz durch Flüssigkeitsentzündung

Verschiedene anatomische Punkte im Knie können betroffen sein, wenn sich die Synovialmembran bei einer Kniesynovitis entzündet. Das hintere Kreuzband, das stärkste Band im Knie , ist einer der am häufigsten betroffenen Bereiche. Es verläuft an der Rückseite des Beins entlang, von der Oberseite des Knochens zwischen Knie und Knöchel und von der Unterseite des Knochens, die vom Becken bis zum Knie verläuft.

Auch die suprapatellare Region dürfte betroffen sein. Es befindet sich auf der Vorderseite des Beins, zwischen dem Beinknochen im Oberschenkel und der Quadrizepssehne.2

Symptome einer Kniesynovitis

Wenn Menschen eine Kniesynovitis entwickeln, treten aufgrund von Entzündungen und Schäden verschiedene mit der Krankheit verbundene Symptome auf. Zu den Symptomen einer Kniesynovitis gehören:3

  • Schwellung im Knie
  • Gelenkschmerzen
  • Ein warmes Gefühl im Gelenk
  • Steifheit des Kniegelenks

Was verursacht Symptome?

Knochenerosion, Schwellungen aufgrund einer Ansammlung von Gelenkflüssigkeit und eine entzündete Synovialmembran können zu Gelenkschäden und Symptomen führen. In manchen Fällen kann es zu Gelenkschmerzen kommen, eine Schwellung ist jedoch nicht sichtbar.1

Hängt Kniesynovitis mit Arthritis zusammen?

Eine Kniesynovitis kann auf bestimmte Arten von Arthritis zurückzuführen sein, bei einigen Arten von Arthritis bleibt die Synovia jedoch unberührt. Allerdings können viele Arten von Arthritis eine Kniesynovitis verursachen.

Ursachen einer Kniesynovitis

Es gibt zwei Hauptursachen für Kniesynovitis: Überbeanspruchung und ein zugrunde liegender Gesundheitszustand, der die Gelenke betrifft. Bei gesunden und aktiven Personen kann es aufgrund einer Überlastung des Knies zu einer Schwellung der Gelenkinnenhaut kommen. Die Belastung des Gelenks löst eine Entzündungsreaktion und die mit dieser Entzündung einhergehenden Symptome aus.

Bestimmte Arten von Arthritis und anderen Gesundheitsstörungen sind mit einer Kniesynovitis verbunden, darunter:4

  • Entzündliche Arthritis
  • Posttraumatische Arthritis (durch eine Verletzung verursachte Arthritis)
  • Degenerative Arthritis
  • Chronische Infektionen wie Tuberkulose
  • Synovialerkrankungen

Ursachen von Kniearthritis

Kniearthritis geht nicht immer mit einer Kniesynovitis einher. Kniearthritis kann eine Synovitis verursachen, aber das ist nicht immer der Fall. Weitere Ursachen für Kniearthrose sind:5

  • Verschleiß im Laufe der Zeit
  • Autoimmunreaktionen im Körper
  • Knieverletzungen
  • Übergewicht tragen, wie es bei jemandem der Fall ist, der an Fettleibigkeit leidet
  • Grundlegende Gesundheitsstörungen

Kann Kniesynovitis Kniearthritis verursachen?

Synovitis und Arthritis hängen eng miteinander zusammen, sind aber zwei unterschiedliche Erkrankungen. In einigen Fällen kann eine Kniesynovitis jedoch zur Entwicklung von Osteoarthritis führen , einer Form der degenerativen Arthritis, die sich mit der Zeit verschlimmert.6

Tests und Bildgebung zur Diagnose einer Kniesynovitis

Bei der Diagnose einer Kniesynovitis werden mehrere bildgebende Verfahren eingesetzt. Ihr Ziel ist es, das Vorhandensein und die Schwere der Entzündung festzustellen. Zu den verwendeten Tests gehören:7

  • Synovialflüssigkeitsanalyse : Eine Sammlung von Synovialflüssigkeit mittels einer Nadel, um auf Anzeichen einer Krankheit zu prüfen
  • Magnetresonanztomographie (MRT) : Um einen genaueren Blick ins Innere des Knies zu werfen und auf Entzündungen zu prüfen 
  • Ultraschall des Bewegungsapparates : Um bessere Bilder davon zu erhalten, was im Knie und in der Synovialmembran vor sich geht
  • Röntgenaufnahmen : Um ein detailliertes Bild des Knochens und anderer dichter Strukturen im Knie zu erhalten und auf Schäden zu prüfen
  • Computertomographie (CT) : Ein Scan zur Überprüfung des Schweregrads der Schädigung des Knochens und der Weichteile im Knie

Diese Tests diagnostizieren eine Kniesynovitis, wenn sie mit einer Krankengeschichte und Symptomen kombiniert werden, die auf die Krankheit hinweisen. Die bildgebenden Verfahren werden auch verwendet, um den Schweregrad einer Synovitis zu bestimmen.

Erstlinienbehandlung bei Kniesynovitis

Bei der Behandlung einer Kniesynovitis geht es darum, die Symptome zu lindern und alle zugrunde liegenden Gesundheitsstörungen zu behandeln, die eine Knieentzündung auslösen. Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) werden typischerweise zuerst verabreicht, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Andere Behandlungen können Folgendes umfassen:3

  • Ableitung der im Knie angesammelten Flüssigkeit
  • Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) zur Behandlung entzündlicher Ursachen
  • Steroidinjektionen zur Linderung von Schwellungen und Schmerzen

Was passiert, wenn die Behandlung nicht anschlägt?

Wenn Erstlinientherapien bei Ihrer Kniesynovitis nicht helfen, müssen Sie sich möglicherweise einer Operation unterziehen oder zusätzlich zu den Erstlinienbehandlungen alternative Therapien in Betracht ziehen, um die Symptome weiter zu verbessern.

Komplementäre Therapien

Obwohl es kaum wissenschaftliche Erkenntnisse zu alternativen Therapien bei Kniesynovitis gibt, können einige dieser Behandlungen dazu beitragen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern, während Sie andere Medikamente einnehmen oder andere medizinische Behandlungen ausprobieren. Einige Optionen umfassen:

  • Das Knie ausruhen
  • Mit Eis- oder Wärmetherapie
  • Kniekompression
  • Knieerhöhung
  • Tragen von Kniestützen , Bandagen, Tapes und Ärmeln

Ruhe und Eis/Wärme richtig nutzen

Wenn Sie Ruhe oder Eis/Wärme anwenden, um mit den Symptomen einer Kniesynovitis umzugehen, ist es wichtig, die Häufigkeit dieser Maßnahmen zu begrenzen. Denn zu viel Ruhe oder Eis können dem Gelenk schaden, was langfristig zu weiteren Problemen führen kann.8

Chirurgische Überlegungen bei Kniesynovitis

Wenn Medikamente und andere Therapien bei Kniesynovitis nicht wirken und Sie weiterhin unter stärkeren Schmerzen und Entzündungen leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation, die als Synovektomie bezeichnet wird. Bei der Operation wird die Synovia vollständig entfernt.

Es gibt zwei Arten von Synovektomien: arthroskopische und offene. Ein arthroskopischer Eingriff ist weniger invasiv als ein offener Eingriff. Studien zufolge haben beide Operationsarten ähnliche Ergebnisse. Beide Operationen verschaffen nach dem Eingriff relativ schnell Linderung.9

Offen vs. arthroskopisch

Beide Arten von Operationen führen zu guten Ergebnissen hinsichtlich der Linderung der Symptome. Da eine offene Synovektomie jedoch invasivere Techniken erfordert, kann die Heilung bei dieser Art länger dauern und mit mehr postoperativen Schmerzen einhergehen.9

Erholungsphase, Gehen und Physiotherapie

Es kann schwierig sein, einen genauen Zeitplan für die Genesung nach einer Synovektomie zu bestimmen, da alle Menschen unterschiedlich sind. In der Regel muss ein oder zwei Tage nach der Operation eine Physiotherapie durchgeführt werden, um die Beweglichkeit und Flexibilität des Knies während der Heilung zu verbessern.

Um ein Wiederauftreten der Entzündung zu verhindern, müssen die Betroffenen ihre Medikamente auch nach der Operation weiterhin wie verordnet einnehmen.10Wir empfehlen Ihnen außerdem, nach der Operation zu gehen und das Knie zu belasten und gleichzeitig anstrengende Aktivitäten zu vermeiden.

Sie werden wahrscheinlich innerhalb von sieben bis zehn Tagen nach der Operation eine Nachuntersuchung bei Ihrem Arzt durchführen, bei der Sie die nächsten Schritte im Heilungsprozess erfahren.11

Leben mit chronischen Symptomen

Wenn Sie chronische Symptome einer Kniesynovitis haben, ist es wichtig, dass Sie die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt besprechen. Sie müssen nicht mit Schmerzen leben. In der Zwischenzeit können Sie sich darauf konzentrieren, ausreichend viel zu gehen, um das Gelenk und die umliegenden Muskeln beweglich zu halten und das Knie jeden Tag eine Zeit lang auszuruhen.

Zusammenfassung

Kniesynovitis kann eine schmerzhafte und schwächende Erkrankung sein, aber mehrere Optionen können helfen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern. Eine Operation ist der letzte Ausweg, da Erstlinientherapien wie Schmerzmittel und Steroidinjektionen häufig die Symptome und entzündungsverursachenden Symptome lindern können.

Komplementäre Therapien sind eine hervorragende Ergänzung zu einem Behandlungsplan und können eine Kniesynovitis verbessern. Wenn bei Ihnen Knieschmerzen und Schwellungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie helfen Ihnen dabei, die Ursache zu ermitteln und bieten Behandlungsmöglichkeiten an.

11 Quellen
  1. Krankenhaus für Spezialchirurgie.  Synovitis .
  2. Roemer FW, Kassim Javaid M, Guermazi A, Thomas M, Kiran A, Keen R, King L, Arden NK. Anatomische Verteilung der Synovitis bei Knie-Arthrose und ihr Zusammenhang mit Gelenkerguss, beurteilt durch nicht-verstärkte und kontrastverstärkte MRT . Arthrose-Knorpel. 2010 Okt;18(10):1269-74. doi:10.1016/j.joca.2010.07.008
  3. Knarrende Gelenke. Was ist Synovitis und wie wirkt sie sich auf Arthritis aus?
  4. Goyal T, Paul S, Kundu Choudhury A, Kalonia T. Monoartikuläre Synovitis des Knies: Umgang mit dem Dilemma . SICOT J. 2020;6:48. doi:10.1051/sicotj/2020044
  5. American Academy of Orthopaedic Surgeons Ortho Info. Arthritis des Knies .
  6. Felson DT, Niu J, Neogi T, Goggins J, Nevitt MC, Roemer F, Torner J, Lewis CE, Guermazi A; MOST-Ermittlergruppe. Synovitis und das Risiko einer Knie-Arthrose: Die MOST-Studie . Arthrose-Knorpel. 2016 März;24(3):458-64. doi:10.1016/j.joca.2015.09.013
  7. MedlinePlus. Analyse der Synovialflüssigkeit .
  8. Wang ZR, Ni GX. Ist es an der Zeit, die traditionelle Kältetherapie bei der Rehabilitation von Weichteilverletzungen aufzugeben? Weltweite J-Klinik-Fälle. 2021 16.06.;9(17):4116-4122. doi:10.12998/wjcc.v9.i17.4116
  9. Pan X, Zhang X, Liu Z, Wen H, Mao X. Behandlung der chronischen Synovitis des Knies: Arthroskopische oder offene Synovektomie . Rheumatol Int. 2012 Jun;32(6):1733-6. doi:10.1007/s00296-011-1901-3
  10. Krankenhaus für Spezialchirurgie. Synovektomie: Operation bei entzündlicher Arthritis .
  11. Orthopädische Mitarbeiter von Hartford. Arthroskopische Synovektomie .

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