Vorzeitige ventrikuläre Komplexe oder PVCs gehören zu den häufigsten Herzrhythmusstörungen . Bei den meisten Menschen sind sie harmlos und bedürfen keiner besonderen Behandlung.
Manchmal können sie jedoch ein Hinweis auf schwerwiegende Herzerkrankungen sein. Wenn sie sehr häufig auftreten, können sie schwere Herzerkrankungen verursachen.
Wenn Sie PVCs haben, sollte Ihre Behandlung von der Antwort auf zwei Fragen abhängen:
Erstens: Liegt bei Ihnen eine Herzerkrankung vor?
Und zweitens: Wie schwerwiegend sind die durch die PVCs hervorgerufenen Symptome?
PVCs selbst sind selten gefährlich.1 Während PVCs statistisch gesehen mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden sind, ist dieses erhöhte Risiko hauptsächlich auf das Vorliegen einer zugrunde liegenden Herzerkrankung und auf Risikofaktoren für Herzerkrankungen zurückzuführen. Die PVCs selbst gelten im Allgemeinen als weitgehend harmlos.
Inhaltsverzeichnis
Das erste Behandlungsziel: Reduzierung des Herzrisikos
Da PVCs häufig mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung in Verbindung gebracht werden, sollte Ihr Arzt eine Herzuntersuchung durchführen, wenn er oder sie sie zum ersten Mal entdeckt.1
Wenn sich herausstellt, dass Sie an einer Herzerkrankung leiden, kann eine adäquate Behandlung Ihrer Herzerkrankung häufig die Häufigkeit von PVCs beseitigen oder verringern. Dies gilt insbesondere, wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) oder Herzinsuffizienz leiden .
Bei einigen seltenen Personen geht man heute davon aus, dass extrem häufige PVCs für die Entstehung einer Kardiomyopathie (Herzmuskelschwäche) verantwortlich sind.
Wenn daher bei sehr häufigen PVCs eine ungeklärte Kardiomyopathie festgestellt wird, kann es hilfreich sein, die PVCs zu behandeln, um festzustellen, ob sich die Kardiomyopathie bessert.
Wenn Ihr Arzt Ihr Herz als gesund befunden hat, ist das eine sehr gute Sache. PVCs sind jedoch auch mit mehreren Risikofaktoren für CAD verbunden, insbesondere mit Bluthochdruck . Zu den Nicht-KHK-Risikofaktoren für PVC gehören auch Hypomagnesiämie (Mangel an Magnesium) und Hypokaliämie (Mangel an Kalium).
Sie und Ihr Arzt sollten eine gründliche Beurteilung aller Ihrer kardiologischen Risikofaktoren durchführen und ein aggressives Programm starten, um diese unter Kontrolle zu bringen. Diese Maßnahme verringert nicht nur Ihr CAD-Risiko, sondern kann auch zu einer Reduzierung Ihrer PVCs führen.
Das zweite Behandlungsziel: Symptome lindern
Glücklicherweise „spüren“ die meisten Menschen mit PVC diese überhaupt nicht. Manche nehmen ihre VES jedoch als Herzklopfen wahr , das sie normalerweise als „Hüpfen“ oder „Pochen“ beschreiben, das von leicht störend bis extrem störend reichen kann.1
Wenn Ihre PVCs keine Symptome verursachen oder das Herzklopfen, das Sie verspüren, nicht störend ist, ist es am besten, sie in Ruhe zu lassen. Wenn Ihre PVCs jedoch Herzklopfen verursachen, die Ihr Leben beeinträchtigen, sollten Sie mit Ihrem Arzt die Optionen zur Behandlung von PVCs besprechen.
Änderungen des Lebensstils
Einige Menschen bemerken, dass ein hoher Koffeinkonsum die Häufigkeit oder Schwere von Herzklopfen im Zusammenhang mit ihren PVCs erhöht.2 Daher ist es sinnvoll, den Kaffee- und Teekonsum zu reduzieren, um zu sehen, ob sich dadurch die Symptome bessern. Dasselbe gilt auch für Tabakwaren. Auch die Raucherentwöhnung kann dazu beitragen, die Häufigkeit von PVCs zu verringern.3
Es gibt auch Hinweise darauf, dass regelmäßige Bewegung Herzklopfen reduzieren kann.2Wenn Sie also relativ bewegungsarm waren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Beginn eines Trainingsprogramms.
Stress und schlechter Schlaf sind häufig Faktoren, die zu PVC-Symptomen beitragen.4 Techniken zur Stressreduzierung, einschließlich Yoga und Meditation, können einigen Patienten helfen.5Diese können auch den Schlaf verbessern.
Medikamente
Wenn Sie diese Art von Lebensstiländerungen vorgenommen haben und immer noch unter den Symptomen von PVCs leiden, sollten Sie und Ihr Arzt möglicherweise einen Versuch mit einer medikamentösen Therapie in Betracht ziehen.
Wenn Sie sich für eine medikamentöse Therapie entscheiden, ist es normalerweise eine gute Idee, mit einem Versuch mit Betablockern zu beginnen – Medikamenten, die die Wirkung von Adrenalin abschwächen.1Betablocker sind bei der Eliminierung von PVCs nicht so wirksam wie „echte“ Antiarrhythmika, aber sie sind im Allgemeinen sicher und werden in der Regel gut vertragen. Während sie die PVCs selbst reduzieren können, wirken Betablocker besser bei der Verringerung der durch PVCs verursachten Symptome.
Die stärkeren Antiarrhythmika sind häufig einigermaßen wirksam bei der Unterdrückung von PVCs. Allerdings können diese Medikamente erhebliche Probleme verursachen.6Die wichtigste davon ist die Tendenz, „Proarrhythmien“ zu verursachen – das heißt, dass sie tatsächlich Arrhythmien auslösen, die weitaus gefährlicher sein können als die PVCs. Proarrhythmien sind besonders wahrscheinlich bei Menschen mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung, können aber bei jedem auftreten. Darüber hinaus hat jedes Antiarrhythmikum sein eigenes einzigartiges Toxizitätsprofil, das diese Medikamentenklasse zu einer der giftigsten in der Medizin macht.
Schließlich kann ein Elektrophysiologe bei Patienten, deren PVCs äußerst störend sind und nicht sicher mit Änderungen des Lebensstils oder Medikamenten behandelt werden können, eine Ablationstherapie durchführen7– Elektrische Kartierung der Stelle, an der die PVCs entstehen, und Kauterisierung mit einem speziellen Herzkatheter.
Ein Wort von Verywell
Da PVCs selbst in der Regel nicht gefährlich sind, sollte die Aggressivität ihrer Therapie fast vollständig davon abhängen, wie sehr die PVCs Ihr Leben stören. Obwohl es ein Glück ist, dass PVCs normalerweise nur minimale Symptome verursachen, hilft diese Tatsache nicht viel, wenn Sie zu den wenigen Pechvögeln gehören, deren PVCs äußerst störend sind. In diesem Fall müssen Sie einen sachkundigen und sympathischen Gesundheitsdienstleister finden, der Ihnen dabei helfen kann, alle Behandlungsmöglichkeiten durchzugehen und eine für Sie geeignete Strategie zu entwickeln.