Gesundheits

Bei meinem Verwandten wurde Zöliakie diagnostiziert – wie groß ist mein Risiko?

Wenn bei einem nahen Verwandten Zöliakie diagnostiziert wurde  , ist die Wahrscheinlichkeit, dass auch Sie an Zöliakie erkranken, höher als normal. Glücklicherweise ist Ihr Risiko jedoch möglicherweise nicht so hoch, wie Sie vielleicht befürchten. Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie nicht an Zöliakie erkranken, viel höher, selbst wenn Ihr naher Verwandter darunter leidet.

Auch wenn in Familien häufig mehrere Zöliakiepatienten vorkommen, bedeutet die Diagnose Ihres Angehörigen keineswegs, dass Sie mit Sicherheit auch an dieser Krankheit erkranken. Es spielen noch viele andere Faktoren eine Rolle.

Wenn Sie ein Verwandter ersten Grades (Elternteil, Kind, Bruder oder Schwester) einer Person mit Zöliakie sind, beträgt die Wahrscheinlichkeit, im Laufe Ihres Lebens an der Krankheit zu erkranken, 1 zu 22, so das Celiac Disease Center der University of Chicago. Wenn Sie ein Verwandter zweiten Grades sind (Tante, Onkel, Nichte, Neffe, Großeltern, Enkel oder Halbgeschwister), beträgt Ihr Risiko 1 zu 39.

Es gibt keine Untersuchungen, die die Wahrscheinlichkeit angeben, dass zwei an Zöliakie erkrankte Eltern Zöliakie-Kinder haben, aber die Genetik deutet darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit wahrscheinlich höher ist als die Wahrscheinlichkeit von 1 zu 22 bei Verwandten ersten Grades1. Aber auch hier ist es nicht sicher, da noch andere Faktoren eine Rolle spielen.

Daher besteht bei Personen, deren nahe Verwandte die Diagnose erhalten haben, eine ziemlich hohe Wahrscheinlichkeit, ebenfalls diagnostiziert zu werden – höher als in der Gesamtbevölkerung, wo die Rate weniger als 1 % beträgt, aber alles andere als sicher ist. Auch bei Menschen, deren weiter entfernte Verwandte diagnostiziert wurden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ebenfalls diagnostiziert werden, überdurchschnittlich hoch. Allerdings ist es alles andere als sicher, dass sie jemals an dieser Krankheit erkranken werden.

 

Zöliakie: Genetik und Umwelt

Das Risiko einer Zöliakie ist genetisch bedingt, es spielen aber auch andere Faktoren eine Rolle, von denen einige noch nicht einmal identifiziert wurden.

Sie wissen wahrscheinlich, dass Zöliakie mit Ihren Genen zusammenhängt – die überwiegende Mehrheit der Menschen, die diese Erkrankung entwickeln, tragen mindestens eines der beiden sogenannten Zöliakie-Gene (in der Fachsprache HLA-DQ2 und HLA-DQ8 ).2

Sie erben diese Gene von Ihrer Mutter und/oder Ihrem Vater… was bedeutet, dass die Krankheit in Ihrer Familie auftreten kann. Wenn Sie die Gene von beiden Elternteilen erben (wie es bei Menschen mit zwei Zöliakie-Eltern der Fall sein könnte), ist Ihr Risiko wahrscheinlich noch höher.

Aber es braucht mehr als nur das Gen, um Zöliakie zu entwickeln, und tatsächlich sind sich Forscher nicht sicher, warum manche Menschen mit ähnlicher Genetik an Zöliakie erkranken und andere nicht. Zöliakie wird durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Faktoren in der Umgebung einer Person verursacht.

Bei manchen Menschen  scheinen Stress  oder  eine Schwangerschaft  die Entwicklung einer Zöliakie auszulösen, da die Symptome einer Zöliakie kurz nach einem stressigen Lebensereignis oder einer Schwangerschaft auftreten.  Diese Erkrankungen verursachen jedoch nicht wirklich Zöliakie, und es ist möglich, dass subtile Symptome auftreten bereits seit längerem vor der Schwangerschaft oder dem belastenden Ereignis anwesend war.3

 

Sich auf Zöliakie-Gene testen lassen

Wenn bei einem Elternteil oder einem anderen nahen Verwandten (ersten Grades) Zöliakie diagnostiziert wurde, empfehlen die medizinischen Leitlinien, dass Sie sich auf Zöliakie testen lassen .4Dazu gehört die Durchführung einer Blutuntersuchung und, wenn die Blutuntersuchung positiv ausfällt, die Durchführung einer sogenannten Endoskopie, um direkt in Ihrem Dünndarm nach Zöliakie-bedingten Schäden zu suchen.

Wenn Sie einen Verwandten haben, bei dem die Erkrankung gerade erst diagnostiziert wurde, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Anordnung einer Blutuntersuchung sprechen, da für die Diagnose einer Zöliakie keine Symptome erforderlich sind .

Sie können sich auch testen lassen, um festzustellen, ob Sie eines oder beide Zöliakie-Gene in sich tragen. Diese Art von  Zöliakie-Gentests  sagt Ihnen nicht, ob Sie tatsächlich an Zöliakie leiden (dafür benötigen Sie einen Bluttest), aber sie sagt Ihnen, ob Sie über die „richtigen“ Gene verfügen, um Zöliakie zu entwickeln.5

 

Ein Wort von Verywell

Wenn Ihr Zöliakie-Gentest zeigt, dass Sie das „Zöliakie-Gen“ haben,  sollten Sie nicht in Panik geraten. Die meisten Menschen mit dem Zöliakie-Gen entwickeln die Erkrankung nie. Wenn Sie (oder Ihr Kind) Träger des Gens sind, ist es am besten, die von Ihrem Arzt empfohlenen Tests durchführen zu lassen und sorgfältig auf Anzeichen und Symptome einer Zöliakie zu achten.

Tatsächlich können Sie Ihre Antikörperwerte regelmäßig durch einen Bluttest überprüfen lassen, auch wenn Sie keine offensichtlichen Anzeichen der Krankheit haben . Eine regelmäßige Überwachung ermöglicht eine schnelle Diagnose der Krankheit, falls sie sich tatsächlich entwickelt, und eine frühzeitige Diagnose verringert das Risiko damit verbundener Komplikationen erheblich.

Wenn Sie hingegen nicht über die Gene für Zöliakie verfügen, besteht für Sie und Ihre Kinder (sofern sie die Zöliakie-Gene nicht von ihrem anderen Elternteil geerbt haben) ein äußerst geringes Risiko, an Zöliakie zu erkranken.

5 Quellen
  1. Die Medizin der University of Chicago. Fakten und Zahlen zur Zöliakie .
  2. Home-Referenz der US National Library of Medicine Genetics. Zöliakie .
  3. Ciacci C, Siniscalchi M, Bucci C, Zingone F, Morra I, Iovino P. Lebensereignisse und der Ausbruch einer Zöliakie aus der Sicht eines Patienten . Nährstoffe . 2013;5(9):3388–3398. Veröffentlicht am 28. August 2013. doi:10.3390/nu5093388
  4. US-Task Force für präventive Dienste. Abschließende Empfehlungserklärung. Zöliakie: Screening .
  5. Medizin der Universität von Chicago. Screening auf Zöliakie .

Zusätzliche Lektüre

  • Informationsblatt des Zöliakie-Zentrums der Universität Chicago

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