Beriberi als Folge eines Thiaminmangels (Vitamin B1).

Ein Mangel an Thiamin (eine Art B-Vitamin) könnte das Risiko einer schweren Erkrankung namens Beriberi erhöhen. Beriberi ist in den Vereinigten Staaten selten, da viele Lebensmittel reich an Thiamin sind.

Folgendes kann jedoch Ihr Risiko für einen Thiaminmangel erhöhen:

• Alkoholmissbrauch
• Anorexie
• Magen-Darm-(GI)- oder Absorptionsprobleme
• Andere Erkrankungen1

Thiamin, auch Vitamin B1 genannt, ist bei folgenden Prozessen von entscheidender Bedeutung:

• Kohlenhydrate in Energie umwandeln
• Übertragung von Nervensignalen
• Produktion von Säuren, die für eine gute Verdauung wichtig sind2

Thiamin muss über die Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel aufgenommen werden. Die meisten Erwachsenen benötigen täglich 1 bis 1,5 Milligramm (mg) Thiamin. Der Körper kann jeweils nur geringe Mengen Thiamin speichern. Daher kann der Spiegel schnell sinken und innerhalb von zwei Wochen erschöpft sein, wenn nicht ausreichend aufgenommen wird.3

Unbehandelt kann Beriberi Ihr Energieniveau stark schwächen und zu lebensbedrohlichen Problemen mit Ihrem Herzen oder Nervensystem führen.

Im folgenden Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlung von Beriberi erläutert.

Typen

Die zwei Arten von Beriberi sind:

• Trockener Beriberi (der das Nervensystem beeinträchtigt )
• Nasser Beriberi (der das Herz-Kreislauf-System beeinträchtigt)4

Trockenes Beriberi- und Wernicke-Korsakow-Syndrom

Trockene Beriberi schädigt die Nerven und kann zu Muskelkraftverlust und schließlich zu Lähmungen führen . Wenn die Erkrankung im Frühstadium erkannt und behandelt wird, ist die Schädigung des Nervensystems in der Regel reversibel.3Eine fehlende frühzeitige Behandlung kann zu Komplikationen wie dauerhaftem Gedächtnisverlust führen .

Menschen mit trockenem Beriberi können auch ein Wernicke-Korsakow-Syndrom haben, eine Art von Gehirnstörung, die durch einen Mangel an Thiamin verursacht wird. Typischerweise Wernicke- Enzephalopathiestellt sich als plötzlicher Zustand der Verwirrung dar.

Zu den Symptomen gehören:

• Verwirrung
• Verlust der Muskelkoordination
• Veränderungen des Sehvermögens, wie z. B. Nystagmus (schnelle, unkontrollierte Augenbewegungen)

Das Korsakow-Syndrom entwickelt sich häufig später und weist folgende Symptome auf:

• Gedächtnisverlust
• Abnormale Gangmuster
• Geschichten erfinden ( Konfabulation genannt )

Diese Symptome können irreversibel sein, sofern der zugrunde liegende Thiaminmangel nicht behoben wird.5

Nasses Beriberi

Feuchte Beriberi wird mit einer Rechtsherzinsuffizienz in Verbindung gebracht , bei der das Herz nicht genug Blut pumpen kann, um den Bedarf des Körpers zu decken.4

Mit trockener Beriberi verbundene neurologische Symptome können vorhanden sein oder auch nicht.3

Nasser Beriberi ist lebensbedrohlich und kann innerhalb weniger Tage zum Tod führen, wenn er nicht behandelt wird.6

Ursachen

Alkoholmissbrauch ist heute eine der Hauptursachen für Beriberi.4Starkes Trinken beeinträchtigt die Fähigkeit Ihres Körpers, Thiamin aufzunehmen und zu speichern.

In sehr seltenen Fällen tritt Beriberi als genetische Störung auf.7Bei manchen Menschen mit dieser Erkrankung lässt die Fähigkeit, Thiamin aus der Nahrung aufzunehmen, mit zunehmendem Alter allmählich nach.

Darüber hinaus können gestillte Säuglinge Beriberi entwickeln, wenn dem Körper der Mutter ausreichend Thiamin fehlt.8

Risikofaktoren

Neben Alkoholmissbrauch ist jeder Zustand, der dazu führt, dass der Körper mehr Thiamin als normal verbraucht oder weniger Thiamin aufnimmt, als der Körper benötigt, ein Risikofaktor für Beriberi.

Einige davon umfassen Folgendes:

• Erkrankungen des Verdauungssystems wie Zöliakie oder Durchfall3
• Bariatrische Chirurgie , wie zum Beispiel ein Magenbypass4
• Unterernährung , einschließlich anhaltendem Erbrechen oder Essstörungen4
• Nierenerkrankung8
• Diabetes1
• Kritische Krankheit8
• Schwangerschaft6
• Stillen6
• Älteres Alter1
• Humanes Immundefizienzvirus (HIV) oder AIDS1

Darüber hinaus können einige Medikamente zu einem niedrigen Thiaminspiegel führen. Dazu gehören die folgenden:2

• Diuretika wie Furosemid
• Antibiotika
• Omeprazol, ein Protonenpumpenhemmer
• Metformin , ein Diabetes-Medikament
• Phenytoin, ein Medikament gegen Anfälle

Symptome

Zu den Symptomen einer trockenen Beriberi gehören typischerweise die folgenden:9

• Schwierigkeiten beim Gehen
• Gefühlsverlust in den Händen und Füßen
• Muskelschmerzen
• Verlust der Muskelfunktion
• Lähmung der Unterschenkel
• Heiserkeit10

Zu den häufigsten Symptomen einer feuchten Beriberi gehören:9

• Erhöhter Puls
• Kurzatmigkeit (einschließlich nächtlicher Atemnot beim Aufwachen)
• Schwellung der Unterschenkel
• Bluthochdruck

Wenn bei Ihnen Anzeichen eines Thiaminmangels auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Verhütung

Eine ausgewogene Ernährung ist die beste Vorbeugung gegen Beriberi. Um ausreichend Thiamin zu sich zu nehmen, sollten Sie die folgenden Lebensmittel zu sich nehmen:1

• Mit Thiamin angereicherte Frühstückscerealien
• Vollkorn
• Fleisch, insbesondere Schweinefleisch11
• Fisch
• Eiernudeln
• Schwarze Bohnen
• brauner Reis
• Eichelkürbis

Es ist zu beachten, dass mehrere Lebensmittel und Getränke Thiaminasen enthalten, bei denen es sich um Enzyme handelt, die Thiamin nachweislich inaktivieren. Zu diesen Lebensmitteln gehören:6

• Tee
• Kaffee
• Roher Fisch
• Schaltier

Die Einschränkung der Aufnahme solcher Lebensmittel kann zur Vorbeugung von Beriberi beitragen.

Auch der Verzehr großer Mengen raffinierter Kohlenhydrate oder Alkohol kann die Menge an Thiamin im Körper senken, daher ist es am besten, diese nur in Maßen zu sich zu nehmen.2

Behandlung

Die Behandlung von Beriberi konzentriert sich auf die Wiederherstellung des Thiaminspiegels im Körper. Typischerweise erfordert dies zunächst die intravenöse Verabreichung hoher Dosen Thiamin (durch eine Infusion). Später können orale Nahrungsergänzungsmittel oral eingenommen werden.4

In den meisten Fällen lindert eine Behandlung von Beriberi die Symptome und macht Schäden am Herzen oder Nervensystem rückgängig. Die meisten Menschen, die wegen Beriberi mit Thiamin behandelt werden, erholen sich innerhalb von drei bis sechs Monaten.10

Wenn Beriberi (und das Wernicke-Korsakow-Syndrom) nicht behandelt werden, kann dies zu einer dauerhaften Schädigung des Herzens und/oder der Nerven führen und zu Koma, Psychose und sogar zum Tod führen.

Zusammenfassung

Ihr Risiko für einen Thiaminmangel kann bei Erkrankungen wie übermäßigem Alkoholkonsum, Anorexie, Magen-Darm- oder Absorptionsproblemen sowie anderen Erkrankungen steigen1Ein Thiaminmangel kann zu Beriberi führen, wenn er nicht behandelt wird. Eine ordnungsgemäße Diagnose ist unerlässlich. Wenn Sie das Gefühl haben, einen Thiaminmangel zu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.