Gesundheit

Betablocker und Asthma: Sind Betablocker sicher bei Asthma?

Betablocker sind verschreibungspflichtige Medikamente, die häufig zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden, darunter Herzinsuffizienz, angeborene Herzfehler, Kardiomyopathie, Bluthochdruck und andere Erkrankungen, die von ihrer Anwendung profitieren können. Wenn Sie an Asthma und einer anderen Komorbidität leiden (eine sekundäre Erkrankung, die gleichzeitig mit der primären Erkrankung auftritt), die möglicherweise die Einnahme von Betablockern erfordert, wird Ihr Arzt möglicherweise Vorsicht walten lassen bevor Sie Betablocker verschreiben, da mögliche Nebenwirkungen auf Ihre Asthmasymptome auftreten können.

Betablocker können hilfreich sein, wenn bei Ihnen Asthma und eine Herzerkrankung als Komorbidität vorliegen; Manchen Menschen werden Betablocker jedoch nicht empfohlen, insbesondere wenn Meinungsverschiedenheiten zwischen den unterschiedlichen Richtlinien für diese Behandlung bestehen. Sind Betablocker also sicher für Asthma?

In diesem umfassenden Artikel erfahren Sie, wie Betablocker funktionieren, welche Arten von Betablockern bei Asthma sicher sein können und welche möglichen Risiken die Verwendung bestimmter Betablocker mit sich bringt.

Wie funktionieren Betablocker?

Betablocker, auch Beta-Antagonisten oder Betablocker genannt, sind eine Art von Medikamenten, die erstmals in den 60er Jahren entwickelt und eingesetzt wurden und dabei helfen, die Herzfrequenz zu verlangsamen und den Blutdruck zu mäßigen. Wie der Begriff schon sagt, wirken sie, indem sie die „Beta-Rezeptoren“ blockieren. die Adrenalin oder Adrenalin binden.

Adrenalin ist das Hormon, das ausgelöst wird, wenn Sie Gefahr oder Stress erleben. Sobald dieses Hormon freigesetzt wird, bindet es an winzige Proteine, sogenannte Beta-Rezeptoren, um Ihren Körper zu einer Reaktion zu veranlassen. Diese Reaktion kann dazu führen, dass Ihr Herz schneller schlägt und Ihr Blutdruck steigt, und kann daher schädlich sein, wenn Sie an einer Herzerkrankung oder Bluthochdruck leiden.

Betablocker wirken, indem sie sich an Betarezeptoren binden und so die Wirkung von Adrenalin und die daraus resultierende Reaktion auf Ihren Körper verhindern. 

Ihr Arzt kann Ihnen auch Betablocker verschreiben, wenn Sie an anderen Erkrankungen wie Migräne, Angststörungen, Glaukom oder einer Schilddrüsenüberfunktion leiden. 

Kann ich Betablocker verwenden, wenn ich Asthma habe?

Wenn Sie an Asthma und einer anderen Erkrankung leiden, bei der die Verschreibung eines Betablockers von Nutzen sein kann, hilft Ihnen Ihr Arzt dabei, die möglichen Risiken einzuschätzen und zu entscheiden, ob es für Sie geeignet ist. Da Betablocker den Blutdruck und die Herzfunktion regulieren, können sie Menschen mit Asthma dabei helfen, Anfälle von Kurzatmigkeit, d. 

Wie wirken sich Betablocker auf Asthma aus?

Beta-Rezeptoren kommen sowohl im Herz- als auch im Lungengewebe vor. Betablocker werden zur Behandlung von Herzerkrankungen oder Bluthochdruck eingesetzt, Beta-Agonisten (Bronchodilatatoren) werden jedoch zur Asthmabehandlung mit inhalativen Steroiden kombiniert. Anstatt die Beta-Rezeptoren zu blockieren, aktivieren Beta-Agonisten die Rezeptoren, genau wie Adrenalin, was zu einer Entspannung der Atemwege führt.

Diese Behandlung verbessert die Asthmasymptome, indem sie eine leichtere Luftzirkulation ermöglicht.

Wenn Betablocker jedoch auf Lungengewebe wirken, führen sie zu einer Verengung oder Kontraktion der Atemwege, was das Atmen erschweren kann. Wenn Sie Asthma oder eine andere Lungenerkrankung haben, kann dies neben anderen Nebenwirkungen wie Angstzuständen und pfeifender Atmung zu Atemnot führen.

In seltenen Fällen können diese Betablocker auch eine Verschlimmerung des Asthmas verursachen. Studien¹ deuten jedoch darauf hin, dass diese Nebenwirkungen von der Art des Betablockers, der Dosierung und davon abhängen, ob die Anwendung chronisch ist.

Wenn Sie Asthma haben und Betablocker wie Propranolol einnehmen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn bei Ihnen eines der oben genannten Symptome auftritt. Manchmal kann Ihr Arzt die Betablocker-Dosis, die Sie derzeit einnehmen, reduzieren, um die Symptome zu lindern. Möglicherweise schlagen sie auch eine Änderung der Verschreibung vor, die einen vernachlässigbareren Einfluss auf die Asthmasymptome hat.

Welcher Betablocker ist bei Asthma in Ordnung?

Um dies zu verstehen, müssen Sie zunächst die Arten von Betablockern kennen lernen. Obwohl keine definitive Forschung darauf hinweist, dass irgendeine Art von Betablocker 100 % sicher ist, haben Studien¹ ergeben, dass selektive Betablocker bei Menschen mit Asthma oder Lungenerkrankungen sicherer sind als nicht selektive Betablocker.

Nicht-selektive Betablocker verstehen

Es gibt drei Arten von Beta-Rezeptoren: Beta-1-Rezeptoren, Beta-2-Rezeptoren und Beta-3-Rezeptoren.

Während sowohl Beta-1- als auch Beta-2-Rezeptoren im Herzen und in der Lunge zu finden sind, sind Beta-1-Rezeptoren im Herzgewebe vorherrschend, während Beta-2-Rezeptoren den größten Teil des pulmonalen Lungengewebes ausmachen. Beta-3-Rezeptoren sind hauptsächlich für die Funktion von Fettzellen verantwortlich und für Herz und Lunge klinisch nicht relevant. 

Wie der Name schon sagt, wirken nicht-selektive Beta-Antagonisten auf Beta-1- und Beta-2-Rezeptoren, unabhängig davon, wo sie im Körper vorkommen. Wenn Sie also an Asthma oder einer Lungenerkrankung wie COPD leiden, können diese nicht-selektiven Betablocker Ihre Symptome erheblich verschlimmern.

Eine Studie² legt nahe, dass Propranolol, ein nicht-selektiver Betablocker, eine nachteilige Wirkung auf Asthmatiker haben kann.

Andere Arten von nicht-selektiven Betablockern oder Medikamenten der ersten Generation umfassen:

  • Labetalol (Trandate)

  • Nadolol (Corgard)

  • Penbutolol (Levatol)

  • Pindolol (Visken)

  • Carvedilol (Coreg)

In den meisten Fällen ist es unwahrscheinlich, dass Ihr Arzt Ihnen einen nicht-selektiven Betablocker empfiehlt, wenn Sie an Asthma leiden, es sei denn, der Nutzen, den Sie durch die Behandlung anderer Erkrankungen erhalten, überwiegt die Risiken. Glücklicherweise hat die moderne Medizin Betablocker erfunden, die für Menschen mit Asthma sicherer sind.

Selektive Betablocker

Selektive Betablocker wirken überwiegend nur auf Beta-1-Rezeptoren; daher der Name selektiv. Sie werden allgemein auch als kardioselektiv bezeichnet, da sie vorwiegend auf Beta-1-Rezeptoren wirken, die häufiger im Herzen als in der Lunge vorkommen.

Kardioselektive Betablocker könnten eine sicherere Option sein, wenn Sie Asthma und eine Herzerkrankung als Komorbidität haben. Kardioselektive Betablocker haben eine minimale Wirkung auf die Atemwege und stellen daher ein unbedeutendes Risiko für Asthmasymptome dar.

Eine medizinische Studie mit mehr als 35.000 Menschen ergab keine relevanten negativen Auswirkungen der kardioselektiven Betablocker auf Asthmasymptome.

Einige der selektiven Betablocker, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen kann, sind:

  • Metoprololsuccinat (Toprol XL)

  • Esmolol (Brevibloc)

  • Atenolol (Tenormin)

  • Nebivolol (bystolisch)

  • Bisoprololfumarat (Zebeta)

Obwohl selektive Betablocker als sicherer für Menschen mit Asthma gelten, werden sie nur in niedrigen Dosierungen und nur dann empfohlen, wenn andere Therapieoptionen nicht wirksam sind oder nicht verfügbar sind. Außerdem können je nach Empfindlichkeit gegenüber den Betablockern unterschiedliche Personen unterschiedliche Ergebnisse erzielen.

Auch bei der Anwendung selektiver Betablocker müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie eine Verschlechterung der Asthmasymptome bemerken.

Weitere Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Einnahme von Betablockern

Generell haben alle Betablocker mögliche Nebenwirkungen, unabhängig davon, ob Sie Asthma haben oder nicht. Bei Menschen ohne Asthma oder anderen Lungenerkrankungen beeinträchtigen die Nebenwirkungen selten die Atmungsfunktion des Körpers. Zu den möglichen Wirkungen von Betablockern gehören unter anderem:

  • Schwindel oder Benommenheit aufgrund von niedrigem Blutdruck

  • Veränderte Durchblutung, was zu kalten Händen und Füßen führt

  • Minimale Gewichtszunahme

  • Niedriger Blutzucker

  • Schlaflosigkeit

  • Depressionsstörungen

Moderne medizinische Forschung hat verbesserte Betablocker entwickelt, die diese Risiken verringern, indem sie selektiv auf bestimmte Rezeptoren in bestimmten Geweben und nicht im gesamten Körper wirken.

Betablocker und Asthmamedikamente

Es ist möglich, Asthmamedikamente sicher mit bestimmten Betablockern zu kombinieren. Während weitere Untersuchungen erforderlich sind, ergab eine Studie³, dass Betablocker möglicherweise Inhalatoren unwirksam machen und zu Asthma-Exazerbationen führen können.

Können Sie Betablocker und Salbutamol einnehmen?

Salbutamol, ein Beta-2-Agonist, wird zur Behandlung von Asthmasymptomen eingesetzt. In einer Studie⁴ mit Bisoprolol (kardioselektiver Betablocker) und Salbutamol wurde kein signifikanter Einfluss des Betablockers auf die Wirksamkeit von Salbutamol festgestellt.

Kann ich Propranolol einnehmen, wenn ich Asthma habe?

Bei Asthma wird die Einnahme von Propranolol nicht empfohlen. Dieser nicht selektive Betablocker kann bei Menschen mit Asthma möglicherweise schwere Bronchospasmen verursachen. Andere Studien⁵ haben auch Propranolol und andere Betablocker der 1. Generation mit einem erhöhten Atemwegswiderstand in Verbindung gebracht.

Eine andere kleine randomisierte Studie⁶ legte jedoch nahe, dass Menschen mit leichtem bis mittelschwerem Asthma möglicherweise nicht von Propranolol betroffen sind.

Ist Metoprolol für Menschen mit Asthma sicher?

Metoprolol ist eine Art kardioselektiver Betablocker, den Ihr Arzt möglicherweise zur Linderung von Angina pectoris oder Bluthochdruck verschreibt. Wenn Sie Asthma haben, ist es relativ sicher, da es die Beta-2-Rezeptoren in der Lunge nicht beeinträchtigt.

Besprechen Sie Ihren Fall dennoch immer mit Ihrem Arzt. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2014 mit 32 Studien⁷ legt nahe, dass etwa jeder achte Asthmatiker nach der Anwendung selektiver Betablocker einen Rückgang des FEV1 um 20 % aufwies. Das forcierte Exspirationsvolumen (FEV1) ist die Luftmenge, die Sie mit maximaler Anstrengung in einer Sekunde ausatmen können, und ist ein guter Indikator für den Asthmastatus.

Dennoch stabilisiert sich der FEV1 in den meisten Fällen innerhalb von zwei Wochen.

Wenn Betablocker riskant sind

Abgesehen von dem mit Betablockern verbundenen Risiko bei Menschen mit Asthma können auch andere Erkrankungen oder gesundheitliche Bedenken von der Einnahme von Betablockern abhalten. Diese beinhalten:

  • Senioren über 60 Jahre

  • Menschen mit Schilddrüsen-, Nieren- oder Lebererkrankungen

  • Personen, die gegen das Medikament oder einen seiner Inhaltsstoffe allergisch sind

  • Diabetiker

Es ist immer ratsam, alle Ihre Beschwerden mit Ihrem Arzt zu besprechen, damit er Ihnen die passenden Medikamente verschreiben kann, die keine nennenswerten Nebenwirkungen auf Ihre aktuelle Erkrankung haben.

Die Fakten

Betablocker sind gängige Medikamente gegen Herzerkrankungen, Bluthochdruck und andere Gesundheitsprobleme. Betablocker wirken durch die Bindung von Betarezeptoren, um die Bindung von Adrenalin (Epinephrin) zu verhindern. Die Wirkung von Adrenalin wird minimiert und so der Blutdruck und die Herzfrequenz ausgeglichen.

Wenn Sie Asthma haben, sind mit der Einnahme von Betablockern verschiedene Risiken verbunden. Allerdings haben selektive Betablocker eine weniger negative Wirkung auf Asthmasymptome gezeigt als nicht selektive Betablocker. Daher kann Ihr Arzt diese kardioselektiven Betablocker empfehlen, um die Komorbidität zu bewältigen.

Wenn Sie mit der Anwendung von Betablockern beginnen, achten Sie auf etwaige Asthmasymptome. Wenn Sie bemerken, dass das Medikament als Auslöser für Asthmaanfälle fungiert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können die Dosis verringern, die Medikation ändern oder eine andere Methode zur Behandlung Ihrer Erkrankung ausprobieren.

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