Gesundheit

Bewältigung und Überwindung von Zwangsstörungen

Zwangsstörung (OCD) betrifft etwa 1 %¹ der US-Bevölkerung. Es gibt viele mögliche Obsessionen (unkontrollierbare, wiederkehrende Gedanken) und/oder Zwänge (Verhaltensweisen), die Menschen mit Zwangsstörungen beeinträchtigen können. Die häufigsten davon sind Kontamination, Symmetrie, Kontrolle und Schaden.

Eine Zwangsstörung führt dazu, dass die Person befürchtet, anderen Schaden zuzufügen, sei es aus Versehen oder aufgrund eines unfreiwilligen Impulses. Das Leben mit dieser Art von Zwangsstörung ist frustrierend und schwächend. Glücklicherweise können die Symptome behandelt werden.

Werfen wir einen genaueren Blick auf das Leben und den Umgang mit Zwangsstörungen.

Was ist eine Zwangsstörung? 

Harm OCD² ist eine häufige Form der traditionellen Zwangsstörung. Menschen, die mit einer Zwangsstörung leben, denken darüber nach, wie sie andere Menschen auf verschiedene Weise verletzen könnten. Sie fühlen sich wegen dieser Gedanken verärgert und schuldig und machen sich Sorgen darüber, ob sie möglicherweise darauf reagieren.

Viele Menschen denken darüber nach, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen. Wenn Sie beispielsweise sauer auf jemanden sind, der Sie im Verkehr abschneidet oder unhöflich zu Ihrem Kind ist, könnten Sie darüber nachdenken, ihn zu verletzen. Manchmal schauen Sie vielleicht auch aus dem Fenster und fragen sich: „Was passiert, wenn ich springe?“

Bei Menschen ohne Zwangsstörung sind diese Gedanken flüchtig. Sie vergehen schnell, sodass Sie mit anderen Aufgaben fortfahren können. In ein oder zwei Stunden erinnern Sie sich möglicherweise nicht einmal mehr an diese Gedanken. Es ist auch sehr unwahrscheinlich, dass Sie sich deswegen schuldig fühlen.

Wenn Menschen mit einer Zwangsstörung jedoch die gleichen Gedanken haben, ist es fast unmöglich, sie loszulassen. Sie beginnen, sich über diese Gedanken, die Gründe dafür und die Möglichkeit, entsprechend zu handeln, Sorgen zu machen. Mit der Zeit werden diese aufdringlichen Gedanken unerträglich.

Um mit solchen Gedanken umzugehen, versucht die Person möglicherweise, sich auf Zwänge und Rituale einzulassen, um die Angst zu verringern und die Gewissheit zu erlangen, dass sie den Gedanken nicht in die Tat umsetzen wird. Wenn sie das Ritual abgeschlossen haben, verspüren Menschen mit Zwangsstörungen möglicherweise eine gewisse Erleichterung, bis der Gedanke zurückkommt.

Wenn die Zwangsstörung nicht richtig angegangen wird, führt sie dazu, dass eine Person ständig in Zweifel und Angst lebt. Dies hindert sie daran, ein normales Leben zu führen.

Was löst eine schädliche Zwangsstörung aus?

Wissenschaftler müssen noch herausfinden, was Zwangsstörungen verursacht. Zu den wichtigsten Theorien gehören:

  • Biologisch – es kann aufgrund einiger Veränderungen in der Chemie und den Gehirnfunktionen Ihres Körpers auftreten

  • Genetisch – wenn ein Familienmitglied davon betroffen ist, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass auch Sie davon betroffen sind

  • Erworben – Sie können obsessive Ängste und zwanghaftes Verhalten lernen, indem Sie Menschen in Ihrem Umfeld beobachten, die mit dieser Krankheit leben

  • Umwelt – Umweltfaktoren könnten auch eine Rolle bei der Entwicklung einer Zwangsstörung spielen

Eine Zwangsstörung beginnt in der Regel vor dem 25. Lebensjahr.³ Die ersten Symptome können jedoch bereits im Kindes- oder Jugendalter auftreten. Während Männer und Frauen gleichermaßen davon betroffen sind, manifestiert sich eine Zwangsstörung bei Männern oft früher. Eine schädliche Zwangsstörung kann auch bei Frauen⁴ in der Zeit nach der Geburt auftreten.

Was sind die Symptome einer Zwangsstörung?

Die Symptome einer schädlichen Zwangsstörung sind normalerweise:

  • Angst vor dem Gedanken, dass Sie sich selbst oder anderen Menschen Schaden zufügen könnten (versehentlich oder absichtlich)

  • Übermäßige Sorge um solche Gedanken und der Versuch, sie ausführlich zu analysieren

  • Sich schuldig fühlen, weil man daran denkt, jemandem Schaden zuzufügen

  • Zwanghafte Handlungen, die darauf abzielen, das Risiko zu vermeiden, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen

Schädliche Gedanken können von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie könnten mit fast allem zusammenhängen. Beispielsweise könnte eine Person befürchten, jemanden mit einem Messer zu erstechen oder ihn mit seinem Auto zu überfahren. Andere Menschen machen sich Sorgen über sexuelle Handlungen, beispielsweise über die unangemessene Berührung eines Kindes.

Zu den weiteren häufigen Obsessionen mit Zwangsstörungen gehören:

  • Angst, einen geliebten Menschen zu verletzen, weil man nicht vorsichtig genug ist (z. B. etwas Schweres fallen lassen)

  • Angst, möglicherweise eine Gewalttat zu begehen

  • Angst, versehentlich einem heftigen Drang nachzugeben

  • Angst, Selbstmord zu begehen, um jemanden nicht zu verletzen

  • Machen Sie sich Sorgen, dass Sie eines Tages die Kontrolle verlieren und jemandem Schaden zufügen könnten, ohne es zu merken

Wenn Menschen mit einer Zwangsstörung Angst davor haben, dass ihre gewalttätigen Gedanken Wirklichkeit werden, entwickeln sie zwanghafte Handlungen, die dabei helfen, die Angst zu lindern. 

Zu diesen Zwängen gehören:

  • Überprüfen Sie sich selbst und andere, um sicherzustellen, dass Sie keinen Schaden angerichtet haben

  • Versuchen Sie, Menschen und Situationen zu meiden, die gewalttätige Gedanken auslösen könnten

  • Bitten Sie andere, Sie zu kontrollieren, um sicherzustellen, dass Sie keinen Schaden anrichten

  • Versuchen Sie ständig, sich daran zu erinnern, was früher am Tag passiert ist, um sicherzustellen, dass Sie niemandem Schaden zugefügt haben

  • Vermeiden Sie Gegenstände, mit denen Sie jemanden verletzen könnten (z. B. Messer, Waffen, scharfe Gegenstände)

  • Vermeiden von Aktivitäten, die schädlich sein könnten (z. B. Autofahren)

Menschen, die mit einer Zwangsstörung leben, haben eine eingeschränkte Lebensqualität. Ihre soziale Funktionsfähigkeit und ihre Leistungsfähigkeit am Arbeitsplatz können sich erheblich verschlechtern.

Der Beginn einer Zwangsstörung erfolgt oft schleichend. Bei manchen Menschen kann es jedoch plötzlich beginnen. Die Symptome einer Zwangsstörung verschlimmern sich im Allgemeinen mit zunehmendem Alter, wodurch die Lebensqualität noch weiter eingeschränkt wird.

Komorbiditäten  

Menschen, die mit einer Zwangsstörung leben, haben ein hohes Risiko, eine Vielzahl gleichzeitig bestehender Erkrankungen zu entwickeln, darunter:

  • Schwere Depression

  • Sozial-Phobie

  • Essstörung

  • Einfache Phobie

  • Panikstörung

  • Tourett syndrom

Untersuchungen zufolge gehören zu den häufigsten komorbiden Erkrankungen, die Menschen mit Zwangsstörungen betreffen, eine schwere depressive Störung und eine generalisierte Angststörung. 

Behandlung einer schädigenden Zwangsstörung 

Die Behandlung einer schädigenden Zwangsstörung ist in der Regel umfassend. Dazu können Therapie, Medikamente und familiäre Unterstützung gehören.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) 

CBT besteht aus mehreren Therapiestrategien. Eine davon heißt Exposure and Response Prevention (ERP). ERP ist eine hochwirksame Behandlung für Menschen, die mit Zwangsstörungen leben.

Bei ERP geht es darum, sich in einer sicheren Umgebung schädlichen Gedanken und Situationen zu stellen, die Ihnen Sorgen bereiten. Der Therapeut lehrt Sie, mit dem Gedanken umzugehen, ohne zwanghaftem Verhalten nachzugeben.

Mit der Zeit lernen Sie, wie Sie Ängste im Zusammenhang mit schädlichen Zwangsstörungen vermeiden können. Irgendwann gewöhnt man sich an das Problem und findet heraus, wie man die Besessenheit akzeptiert, anstatt zu versuchen, damit umzugehen. Dies reduziert Stress, beugt zwanghaftem Verhalten vor und ermöglicht Ihnen ein normales Leben.

Studien zufolge erzielen rund 50 %⁶ der Menschen mit Zwangsstörungen mit ERP allein oder in Kombination mit Medikamenten hervorragende Ergebnisse. Andere erzielen möglicherweise mäßige Ergebnisse oder profitieren überhaupt nicht.  

Medikamente 

Untersuchungen zeigen, dass die wirksamsten Medikamente gegen Zwangsstörungen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRIs) sind.⁷ Sie werden normalerweise als Antidepressiva eingesetzt, sind aber bei der Behandlung von Zwangsstörungen wirksam. 

Die häufigsten SRIs, die Ihr Arzt bei schädigender Zwangsstörung verschreiben kann, sind:

  • Citalopram (Celexa)

  • Clomipramin (Anafranil)

  • Escitalopram (Lexapro)

  • Fluvoxamin (Luvox)

  • Fluoxetin (Prozac)

  • Paroxetin (Paxil)

  • Sertralin (Zoloft)

  • Venlafaxin (Effexor)

Alle diese Medikamente haben Nebenwirkungen. Deshalb ist es unbedingt erforderlich, die Behandlung mit Ihrem Arzt zu besprechen und dessen Rat sorgfältig zu befolgen. Etwa 50 %⁸ der Menschen mit Zwangsstörungen brechen die Einnahme von SRIs aufgrund der Nebenwirkungen oder aus anderen Gründen ab.

Patienten berichten von einer guten bis mäßigen Besserung, nachdem sie etwa 8 bis 12 Wochen lang SRIs eingenommen haben.⁹ Es kann bis zu 6 Monate dauern, bis der maximale Nutzen erreicht wird. Etwa 60 % der Menschen verspüren beim ersten Versuch mit einer SRI zumindest einige Verbesserungen.

Es ist erwähnenswert, dass nicht alle Antidepressiva bei Zwangsstörungen helfen können. Wenn jedoch eine schwere Depression als Komorbidität auftritt, können andere Arten von Antidepressiva verschrieben werden.

Familien Unterstützung 

Untersuchungen zeigen, dass die Art und Weise, wie Familienmitglieder auf die Zwangsstörungssymptome eines geliebten Menschen reagieren, zwanghaftes Verhalten begünstigen kann. Sie könnten beispielsweise einer Person mit einer Zwangsstörung dabei helfen, Messer und andere scharfe Gegenstände zu verstecken. Oder sie bieten an, die Person irgendwohin zu fahren, um keine besorgniserregenden Gedanken über das Fahren hervorzurufen.

Um einem Familienmitglied mit Zwangsstörungen zu helfen, ist es wichtig, sein Verhalten nicht zu fördern, sondern:

  • Helfen Sie ihnen, den richtigen Therapeuten zu finden

  • Bieten Sie während des Behandlungsprozesses Ermutigung an

  • Besuchen Sie eine Selbsthilfegruppe

Indem Sie ein unterstützendes Umfeld schaffen, können Sie einem Familienmitglied helfen, mit ERP und medikamentöser Therapie bessere Ergebnisse zu erzielen.

Studien zeigen, dass es bei Menschen mit Zwangsstörungen zwischen 14 und 17 Jahren dauert, bis die Symptome auftreten, bis sie eine professionelle Behandlung erhalten. Mangelndes Bewusstsein gepaart mit der Schwierigkeit, erfahrene Therapeuten zu finden und die Unfähigkeit, sich eine angemessene Behandlung leisten zu können, führen dazu, dass Patienten Hilfe meiden.

Zuzugeben, dass Sie ein Problem haben, ist der erste Schritt zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität und zum Erlernen des Umgangs mit zwanghaften schädlichen Gedanken. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, sobald Sie eines der Symptome bemerken.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Sind Menschen mit Zwangsstörungen gute Menschen?

Menschen, die mit einer Zwangsstörung leben, wollen niemandem schaden. Das Gegenteil ist wahr; Sie tun alles, um Schaden zu vermeiden. Diese Sorge, andere zu verletzen, wird zur Obsession.

Kann man mit einer Zwangsstörung leben?

Mit der richtigen Behandlung können Sie mit einer Zwangsstörung leben, ohne Ihre Lebensqualität zu beeinträchtigen. Leider dauert es Jahre, bis Menschen das Problem erkennen und sich professionell behandeln lassen. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen schädliche Symptome einer Zwangsstörung haben, holen Sie sich so schnell wie möglich Hilfe.  

Verschwindet der Schaden einer Zwangsstörung jemals?

Viele Menschen, die sich einer professionellen medizinischen Behandlung unterziehen, lernen, mit einer Zwangsstörung zu leben. Auch wenn die Erkrankung möglicherweise nicht vollständig verschwindet, können die Symptome deutlich nachlassen.

Wie sieht eine schädliche Zwangsstörung aus?

Menschen, die unter Zwangsstörungen leiden, nehmen möglicherweise an Ritualen teil, die ihnen dabei helfen, die besorgniserregenden Gedanken darüber, Schaden anzurichten, zu lindern. Sie könnten beispielsweise scharfe Gegenstände verstecken oder das Autofahren meiden. Einige dieser Rituale sind für andere möglicherweise nicht offensichtlich.

Was ist die beste Diät bei Zwangsstörungen?

Die Ernährung könnte bei der Bewältigung von Zwangsstörungen eine Rolle spielen.¹⁰ Zwar muss noch mehr Forschung betrieben werden, aber eine Ernährung, die die Produktion von Serotonin (chemischer Botenstoff, der Ihre Stimmung stabilisieren kann) stimuliert, könnte helfen. Dazu gehören proteinreiche Lebensmittel wie Truthahn, Huhn, Milch und Eier.

Kann eine Zwangsstörung gewalttätig werden?

Einige Formen der Zwangsstörung können zu aggressivem und gewalttätigem Verhalten führen. Allerdings haben Menschen, die mit einer Zwangsstörung leben, meist nur Angst davor, gewalttätig zu sein, anstatt tatsächlich nach ihren Gedanken zu handeln.

Wird die Zwangsstörung mit zunehmendem Alter besser?

Mit zunehmendem Alter verschlimmern sich die Symptome einer Zwangsstörung normalerweise. Sie können jedoch mit der richtigen Behandlung kontrolliert werden. Je früher Sie mit der Behandlung einer Zwangsstörung beginnen, desto schneller können Sie Ihre Lebensqualität verbessern.

Ist Harm OCD eine psychische Erkrankung?

Harm OCD ist eine psychische Störung.

Sind gewalttätige, aufdringliche Gedanken normal?

Flüchtige gewalttätige Gedanken sind normal. Wenn sie jedoch aufdringlich werden und Ihr Leben beeinträchtigen, könnte dies ein Symptom einer schädlichen Zwangsstörung sein.

Die Fakten 

Harm OCD ist eine Untergruppe der Zwangsstörung, die durch übermäßige Angst, anderen Menschen zu schaden, gekennzeichnet ist. Mit kognitiver Verhaltenstherapie, Medikamenten und angemessener Unterstützung durch die Familie ist es möglich, schädliche Zwangsstörungen zu kontrollieren.

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen unter einer Zwangsstörung leiden, sollten Sie die Behandlung nicht hinauszögern. Die Suche nach Hilfe kann Ihre Lebensqualität deutlich verbessern.

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