Bipartite Patella: Ursachen, Symptome, Behandlung, Erholungszeit

Bipartite Patella ist normalerweise ein gutartiger Zustand, bei dem die Patella aus zwei Knochen statt aus einem Knochen besteht, was die Norm für alle ist. ¹ Patella oder die Kniescheibe ist vor dem Knie vorhanden. Bipartite Patella resultiert aus angeborener Fragmentierung der Patella. Wenn ein Kind geboren wird, kann das Kind eine Patella aus zwei Knochen haben, aber wenn das Kind wächst, verschmelzen diese beiden Knochen zu einem einzigen Knochen, aber in einigen Fällen geschieht dies nicht, was zu dem führt, was wir als zweiteilige Patella bezeichnen.

Bipartite Patella ist in den Vereinigten Staaten nicht so verbreitet und tritt bei etwa 3% der Bevölkerung auf. Da die zweiteilige Patella asymptomatisch ist und keine Symptome verursacht, bleibt dieser Zustand unbeobachtet, bis aus einem anderen Grund eine radiologische Untersuchung des Bereichs durchgeführt und die zweiteilige Patella identifiziert wird. Nur etwa ein Bruchteil der von Bipartite Patella betroffenen Menschen verspürt Schmerzen. Es wird angenommen, dass eine zweiteilige Patella bei Kindern und jungen Erwachsenen vorhanden ist, die extrem sportlich aktiv sind. In einigen Fällen können auch Erwachsene, die mit schwerer Arbeit wie schwerem Heben, Schieben und Ziehen beschäftigt sind, eine zweiteilige Patella haben. Dieser Zustand wird meistens bei Jungen als bei Mädchen gesehen.

Wie bereits erwähnt, ist die Bipartite Patella meistens asymptomatisch und verursacht keine Symptome und kann viele Jahre unbeobachtet bleiben, bis sie zufällig gefunden wird, aber es gibt bestimmte Faktoren, die eine Entzündung auslösen und Schmerzen verursachen können. Diese Faktoren sind:

• Direktes Trauma der Patella ²
• Ungeschickt auf das Knie fallen wie bei einem Weitsprung in der Leichtathletik
• Eine zweiteilige Patella kann auch durch Überbeanspruchung und Verletzung der Patella verursacht werden, die Schmerzen verursacht.
• Wiederholte Verletzungen beim Radfahren oder Bergsteigen.

Bipartite Patella ist normalerweise asymptomatisch, obwohl eine Reizung der Bipartite Patella aus irgendeinem Grund, von dem einige oben erwähnt wurden, zu bestimmten Symptomen führen kann, die sind:

• Schmerzen im vorderen Teil des Knies ³
• Entzündung des Knies
• Am Knie lokalisierte Schmerzen ohne Schmerzausstrahlung können ein Symptom der zweiteiligen Patella sein
• Vorhandensein einer knöchernen Beule im Bereich der Kniescheibe
• Ein Gefühl, dass das Knie instabil ist und nachzugeben droht
• Schmerzen bei Bewegung des Knies.

Bipartite Patella wird normalerweise zufällig diagnostiziert, wenn aus anderen Gründen radiologische Untersuchungen der Knieregion durchgeführt werden. ⁴ Sobald die zweiteilige Patella auf Röntgenbildern zu sehen ist, kann der Arzt auch einen MRT-Scan anordnen, um die zweiteilige Patella besser sichtbar zu machen, und kann auch einen Knochenscan zur Bestätigungsdiagnose anordnen und feststellen, ob aufgrund der zweiteiligen Patella Komplikationen vorliegen.

Bipartite Patella erfordert keine Behandlung, da es sich um einen asymptomatischen Zustand handelt, obwohl bei einer gereizten Bipartite Patella die daraus resultierenden Schmerzen mit  NSAIDs wie Tylenol oder Ibuprofen oder anderen Schmerzmitteln kontrolliert werden können. Einige der Behandlungsmethoden, die zur Behandlung von Bipartite Patella verwendet werden, sind:

Ruhe: Gönnen Sie sich viel Ruhe, wenn Sie unter Schmerzen aufgrund der zweiteiligen Patella leiden, und führen Sie keine Aktivitäten durch, die die zweiteilige Patella weiter reizen und den Zustand verschlechtern könnten. Ruhe lässt den Schmerz nachlassen. Vermeiden Sie während der Ruhezeit Aktivitäten wie Laufen, Springen, Hocken oder Treppensteigen. In Fällen, in denen es zu einer Trennung der Synchondrose kommt, dem Gewebe, das die beiden Teile der Knochen der Kniescheibe verbindet, empfehlen Ärzte eine vollständige Ruhe für mindestens einen Zeitraum von etwa sechs Monaten, um sich vollständig zu erholen. Während der Ruhezeit wird auch eine Aktivitätsmodifikation empfohlen, um die Schwere der Erkrankung nicht zu erhöhen.

Immobilisierung: Die Immobilisierung des Knies ist auch sehr nützlich zur Behandlung von Schmerzsymptomen, die durch die Bipartite Patella verursacht werden. Es verleiht dem Knie auch Stabilität und verhindert weitere Verletzungen des Knies. Die Immobilisierung kann mit Knieorthesen erfolgen, da sie auch den Bewegungsbereich des Knies unterstützen

Ultraschall: Dies wird von Physiotherapeuten zusammen mit Interferenzstrom zur Schmerzlinderung und Verringerung von Schwellungen verwendet.

Physikalische Therapie für Bipartite Patella: Dies ist vielleicht der wichtigste Aspekt bei der Behandlung von Bipartite Patella. Damit wird begonnen, wenn die Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind und der Patient das betroffene Bein wieder etwas bewegen kann. Die Physiotherapie beginnt mit sanften Dehnübungen. Sobald der Patient diese Übungen ohne Beschwerden ausführen kann, wird mit Kräftigungsübungen begonnen, da es wichtig ist, die umliegenden Muskeln wie Oberschenkel, Gesäß und Wade zu stärken.

Operation für die zweiteilige Patella: Dies ist als letztes Mittel vorbehalten und die am meisten bevorzugte Operation zur Korrektur der zweiteiligen Patella ist die Exzision des akzessorischen Fragments. Andere Verfahren, die durchgeführt werden können, sind die laterale retinakuläre Freisetzung und ORIF.

Sobald die zweiteilige Patella mit einem chirurgischen Exzisionsverfahren entfernt wurde, werden die Symptome des Patienten sofort gelindert. Wenn eine offene Exzision durchgeführt wird, was bei weitem die am meisten bevorzugte Operation zur Behandlung der zweiteiligen Patella ist, kann die Genesung mindestens 4-6 Monate dauern, bevor der Patient nach der Korrektur der zweiteiligen Patella zu den normalen Aktivitäten des täglichen Lebens zurückkehren kann. Wenn konservative Ansätze für die Behandlung ausreichen, kann sich der Patient in zwei bis drei Monaten vollständig von einer Bipartiten Patella erholen.