Blasenhalskontraktur: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Die Blasenhalskontraktur ist ein seltener pathologischer Zustand des Urogenitalsystems, der bei Männern nach einer Prostataoperation auftritt. Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren, die bei Erkrankungen der Prostata wie der gutartigen Prostatahyperplasie durchgeführt werden, bei der die Prostata vergrößert wird. Um diesen Zustand zu behandeln, behandeln Chirurgen diesen Zustand, indem sie einen Teil der Prostata entfernen.

Eine Blasenhalskontraktur entsteht normalerweise nach dem Eingriff an der Verbindungsstelle zwischen Blasenauslass und Prostata. Die Prostata befindet sich zwischen Blase und Harnröhre. In Fällen, in denen eine Person an Prostatakrebs leidet, muss die Prostata vollständig entfernt werden. In solchen Fällen ist der Blasenhals direkt mit der Harnröhre verbunden.

Manchmal bildet sich Narbengewebe an der Verbindungsstelle zwischen Blasenhals und Harnröhre, was zu einer Verengung des Weges führt und eine Blasenhalskontraktur verursacht. Die Symptome einer Blasenhalskontraktur treten normalerweise innerhalb von 5-6 Monaten nach einer Prostataoperation auf. Es wird eine allmähliche Abnahme der Urinausscheidung geben. Dies mag zunächst normal klingen, aber im Laufe der Zeit kann die Person möglicherweise nicht mehr urinieren.

In einigen Fällen kann eine Person Harninkontinenz erfahren, wenn die Blase zu voll wird. Einige der anderen Symptome einer Blasenhalskontraktur sind Anstrengung beim Wasserlassen, ein sehr langsamer Urinstrahl, in einigen Fällen keine Urinabgabe und ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase aufgrund einer Blasenhalskontraktur. Es ist ziemlich selten, aber manchmal wurde berichtet, dass Nieren- oder Blasenschäden durch eine Blasenhalskontraktur verursacht werden.

Die genaue Ursache der Blasenhalskontraktur ist noch nicht bekannt, aber einige Studien deuten darauf hin, dass die Lücken, die nach einer Prostataoperation oder nach der Erstellung einer Anastomose zurückbleiben, wenn der Blasenhals direkt mit der Harnröhre verbunden ist, die Ursache für die Entwicklung der Blasenhalskontraktur sind .

Bei Prostatakrebs kann es nach vollständiger Entfernung der Prostata zu Hämatomen unter den Nähten kommen, wodurch sich die Nähte dehnen oder reißen, was zur Bildung von Lücken führen kann, die dann mit Narbengewebe gefüllt werden, was zu einer Blasenhalskontraktur führt.

Eine weitere mögliche Ursache für eine Blasenhalskontraktur ist eine schlechte Blutversorgung der Anastomose, die nach der Entfernung der Prostata gebildet wird. Einige der Nähte sind zu eng und neigen dazu, die Blutgefäße in der Nähe der Anastomose abzuschneiden, was zu einer schlechten Blutversorgung der Anastomose führt und eine Blasenhalskontraktur verursacht. Wenn sich eine Person mit Diabetes und Herzerkrankungen in der Vorgeschichte einer Prostataoperation unterzieht, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie eine Blasenhalskontraktur entwickelt.

Wie oben erwähnt, sind einige der Symptome einer Blasenhalskontraktur ein langsamer Harnstrahl, eine allmähliche Abnahme der Harnausscheidung mit schließlich keiner Harnausscheidung bei vollständiger Obstruktion, das Gefühl, die Blase nicht vollständig zu entleeren, und in einigen Fällen Harninkontinenz .

Es stehen mehrere Tests zur Verfügung, um die Diagnose einer Blasenhalskontraktur zu bestätigen. Zu Beginn wird der Arzt eine Anamnese des Patienten erheben und sich erkundigen, ob in der Vorgeschichte Prostataprobleme und/oder Operationen aufgetreten sind. Wenn die Vorgeschichte des Patienten auf eine Blasenhalskontraktur hindeutet, kann der Arzt eine Zystoskopie durchführen, bei der ein dünner Schlauch durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird, um die inneren Strukturen zu untersuchen.

Die Blase wird mit sterilem Wasser gefüllt, um die Blase für eine bessere Sicht zu erweitern. Dieser Test zeigt deutlich die Bildung von Narbengewebe im Blasenhals und bestätigt die Diagnose einer Blasenhalskontraktur. Zusätzlich kann ein Zystourethrogramm durchgeführt werden, das Röntgenstrahlen verwendet.

In dieser Studie wird ein Katheter durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Ein Kontrastmittel wird in die Blase eingeführt und es werden Röntgenaufnahmen gemacht. Diese Studie wird auch das Vorhandensein von Narbengewebe in der Nähe des Blasenhalses zeigen, was die Diagnose einer Blasenhalskontraktur bestätigt.

Zur Behandlung der Blasenhalskontraktur stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Dilatation ist einer der bevorzugten Ansätze zur Behandlung der Blasenhalskontraktur. Es handelt sich um ein nicht-chirurgisches Verfahren, bei dem Schläuche mit zunehmendem Durchmesser durch die Harnröhre eingeführt werden, um die Öffnung zu erweitern, damit ein Katheter eingeführt werden kann, um den Urin aus der Blase abzulassen.

Ein chirurgischer Eingriff namens transurethrale Inzision ist auch eine der bevorzugten Behandlungen für Blasenhalskontrakturen. Bei diesem Verfahren wird ein Resektoskop von der Harnröhre in die Blase eingeführt, um den Blasenhals sichtbar zu machen. Dann werden einige Einschnitte in den Blasenhals gemacht, damit sich die Narbe entspannen und öffnen kann, wodurch die Blasenhalskontraktur behandelt wird.