Blockierte Niere – Ursachen, Symptome, Behandlungen, Komplikationen

Die Nieren filtern ständig das Blut und produzieren Urin in unterschiedlichen Mengen. Sobald ausreichend Urin die Blase füllt, veranlasst der Harndrang eine Person, den Urin auszustoßen. Verschiedene Blockaden können jedoch die Funktion der Niere, Urin zu produzieren, stören. Dies kann schwerwiegende Folgen haben, da die im Blut zurückgehaltenen Abfallstoffe den Körper beeinträchtigen können. Es kann sogar zu lebensbedrohlichen Komplikationen kommen.

Was ist eine blockierte Niere?

Der Begriff „Niere blockiert“ bezieht sich normalerweise auf einen Zustand, der den Urinabfluss aus der Niere beeinträchtigt. Die Blockade kann in der Niere liegen, wie im Fall eines großen Nierensteins in der Niere, der die Nierenleistung blockiert. Die Blockade kann jedoch weiter unten in den Harnwegen liegen, z. B. im Harnleiter oder in der Blase. Urin kann sich dann in der Niere ansammeln, wodurch diese anschwillt und sogar die Niere schädigen kann. Dies wird als Hydronephrose bezeichnet .

Lesen Sie mehr über Hydronephrose .

Da eine „blockierte Niere“ kein medizinischer Begriff ist, kann sie manchmal auch salopp verwendet werden, um sich auf Blockaden der Arterie und Vene zu beziehen, die die Niere versorgen. Eine Verengung der Nierenarterie wird als Nierenarterienstenose bezeichnet . Manchmal kann ein Blutgerinnsel die bereits verengte Nierenarterie blockieren. Bei einer Nierenvenenthrombose bildet sich ein Blutgerinnsel in der Nierenvene. Es kann dann den Blutfluss aus der Niere behindern. Diese beiden Blutgefäßerkrankungen können die Nierenfunktion beeinträchtigen, aber die Blockade liegt in der Blutzirkulation zur Niere und nicht in der Niere selbst.

Ursachen einer blockierten Niere

Da unter einer verstopften Niere in erster Linie eine Behinderung des Harnabflusses verstanden wird, kommen Probleme innerhalb der Niere und der Harnwege als mögliche Ursachen in Frage. Nierenarterienstenosen und Nierenvenenthrombosen sowie andere Durchblutungsstörungen der Niere werden nicht weiter als mögliche Ursachen einer blockierten Niere betrachtet.

Innerhalb der Niere

Es gibt drei mögliche Ursachen für eine Obstruktion innerhalb der Niere, die den Abfluss des Urins behindert. Die Obstruktion würde im Nierenbecken oder dort liegen, wo die Niere zum Harnleiter verläuft (Harnleiter-Becken-Übergang). Es kann auch im Nierenkelch liegen, was aber oft den Harnabfluss nicht vollständig behindert.

• Nierenstein, normalerweise ein großer Stein, der nicht in den Harnleiter gelangen kann und in der Kiney verbleibt.
• Blutgerinnsel, normalerweise ein großes Gerinnsel, das den ureteropelvinen Übergang (UPJ) verstopfen kann.
• Tumore, entweder gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig).

Innerhalb der Harnwege

Wenn es eine Obstruktion innerhalb der Harnwege gibt, staut sich der Urin und blockiert sogar den Abfluss des Urins aus der Niere. Dies kann bei einer oder mehreren der folgenden Bedingungen auftreten.

• Harnsteine, bei denen es sich entweder um Steine ​​handelt, die sich in der Niere bilden und klein genug sind, um in den Harnleiter zu gelangen, oder um Steine, die sich in der Blase bilden (Blasensteine).
• Ureterstriktur, die eine Verengung des Harnleiters ist. Dies ist eher auf eine Verletzung des Harnleiters zurückzuführen, die zur Bildung von Narbengewebe führen kann.
• Neurogene Blase, bei der Schäden oder Funktionsstörungen der die Blase versorgenden Nerven das Wasserlassen behindern können, wodurch ein Rückstau des Urins verursacht wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass Massen außerhalb der Harnwege insbesondere den Harnleiter komprimieren und so zu einer Obstruktion führen können. Bei Männern können Prostataerkrankungen die durch sie verlaufende Harnröhre komprimieren. Dazu gehören gutartige Prostatahypertrophie (BPH), Prostatitis und Prostatakrebs. Große Bauchtumoren können den Harnleiter von außen komprimieren, aber es ist häufiger bei Schwangerschaften, wenn der vergrößerte Uterus den Harnleiter komprimiert.

Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer blockierten Niere können je nach zugrunde liegender Ursache bis zu einem gewissen Grad variieren. Mit der Behinderung des Harnabgangs treten jedoch bei all diesen Erkrankungen einige gemeinsame Harnsymptome auf.

• Reduzierte Urinausscheidung (Oligurie) oder kein Urin (Anurie).
• Schmerzen in der oberen Flanke (Nierenprobleme), entlang der Flanke (Harnleiterleiden) oder im Becken (Blasenleiden).
• Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Versuch zu urinieren.
• Blut im Urin (Hemturie), wenn Wasserlassen möglich ist.
• Übelkeit und Erbrechen, insbesondere wenn die Urinabgabe über Tage oder länger anhält.
• Beinschwellung, die ein Zeichen für eine Nierenschädigung ist.

Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten dieser Symptome bei häufigen Harnwegserkrankungen wie einer Harnwegsinfektion (HWI) und Harnsteinen auftreten, obwohl Urin aus der Niere austreten kann. Daher kann es zu Beginn schwierig sein, zwischen diesen anderen häufigeren Erkrankungen (wie HWI und Harnsteinen) und Hyponephrose zu unterscheiden.

Behandlung einer blockierten Niere

Die genaue Ursache des Urinabflusses aus der Niere muss identifiziert werden. Dies kann verschiedene diagnostische Untersuchungen erfordern. Es ist auch wichtig zu bestätigen, ob eine Hydronephrose vorliegt. Die Wahl der Behandlung einer blockierten Niere kann daher je nach zugrunde liegender Ursache variieren. Einige der Behandlungsmöglichkeiten können umfassen:

• Medikamente wie Allopurinol zum Auflösen von Steinen oder Diuretika, um die Bildung von Steinen zu verhindern.
• Nicht-invasive Therapien wie die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) zum Aufbrechen von Steinen mit Schallwellen.
• Operationen wie die perkutane Nephrolithotomie zur operativen Entfernung von Nierensteinen aus den Harnwegen.

Die oben genannten Behandlungen sind speziell für Nierensteine, die eine blockierte Niere verursachen. In einigen dieser Fälle können auch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils hilfreich sein. Wenn sich Urin in der Niere ansammelt (Hydronephrose), können andere Verfahren erforderlich sein. Dazu gehört eine Nephrostomie, um Urin aus dem Körper abzuleiten, oder ein Stent im Harnleiter, um ihn zu erweitern und den Urin in die Blase fließen zu lassen.

Komplikationen einer blockierten Niere

Wenn die Hydronephrose nicht behandelt wird oder nicht abklingt, kann sie Nierenschäden verursachen. Die Urinansammlung reduziert zunächst die Nierenfunktion und kann sogar zu Nierenversagen führen. Sind beide Nieren gleichzeitig betroffen, kann dies schwerwiegende Folgen haben und sogar zum Tod führen.

Hydronephrose erhöht auch das Risiko von Niereninfektionen, die auch zu anderen ebenso schwerwiegenden Komplikationen führen können. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einer blockierten Niere kann jedoch das Risiko von Komplikationen drastisch reduzieren, aber bei einigen der möglichen Ursachen einer Hydronephrose besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens.