Brennendes Gefühl in der Hüfte: Ursachen und Behandlung

Ein brennendes Gefühl in der Hüfte kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, beispielsweise durch eine Hüftschleimbeutelentzündung , eine Muskelzerrung oder einen eingeklemmten Nerv . Brennende Hüftschmerzen können sich wie ein stechender, sengender oder schmerzender Schmerz in der oberen Außenseite des Oberschenkels anfühlen und sind häufig die Folge einer Entzündung. Wenn die Hüftschmerzen anhalten, können sie kräftezehrend sein und unbehandelt so stark werden, dass Sie nicht mehr laufen können.

In diesem Artikel werden die Ursachen brennender Schmerzen in der Hüfte und mögliche Behandlungsmöglichkeiten erläutert.

Ursachen

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk mit Knorpel, der den Ballen des Oberschenkelknochens bedeckt und die Pfanne des Beckenknochens auskleidet, sowie Sehnen, die die Muskeln im Oberschenkel und Oberschenkel verbinden. Brennende Hüftschmerzen entstehen, wenn eine dieser Komponenten – Knorpel, Muskeln, Sehnen, Nerven oder der Gelenkraum – defekt oder verletzt ist oder nicht richtig funktioniert.1

Das Hüftgelenk ist das größte tragende Gelenk des menschlichen Körpers und trägt dazu bei, dass die Hüfte bei Drehungen und extremen Bewegungsbereichen stabil bleibt. Ein gesundes Hüftgelenk ermöglicht Ihnen ein reibungsloses Gehen, Kniebeugen und Drehen ohne Schmerzen. 

Nachfolgend sind einige häufige Ursachen für Hüftschmerzen aufgeführt.

Hüftschleimbeutelentzündung

Eine Schleimbeutelentzündung der Hüfte ist eine der häufigsten Ursachen für brennende Hüftschmerzen. Die Hüfte hat kleine, gallertartige Säcke, sogenannte Schleimbeutel, die zur Polsterung der Knochen und Weichteile im Gelenk beitragen. Der Schleimbeutel, der normalerweise die Reibung verringert, kann sich nach Verletzungen durch wiederholte Bewegung oder bestimmten Erkrankungen entzünden, wie zum Beispiel:

• Rheumatoide Arthritis2
• Gicht3
• Diabetes4

Menschen mit einer Hüftschleimbeutelentzündung können über ein brennendes Gefühl sowie scharfe, schmerzende Schmerzen in der Hüfte und der Außenseite des Oberschenkels berichten. Bei vielen Menschen verstärken sich die Schmerzen nachts, beim Liegen auf der Hüfte oder beim Aufstehen nach einer Ruhephase.5

Auch längere Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen oder Hocken können die Schmerzen verschlimmern.5Verletzungen wie Stürze auf die Hüfte oder Aufprall auf eine harte Oberfläche, sportliche Aktivitäten und hüftbezogene Operationen sind die häufigsten Ursachen für eine Hüftschleimbeutelentzündung.

Gezerrter Muskel

Alle Muskeln, die das Hüftgelenk stützen, können gerissen oder überbeansprucht (über ihre Grenzen hinaus gedehnt) werden. Eine starke Belastung kann die Bewegung Ihrer Hüfte erschweren. Der Schmerz eines verspannten Muskels fühlt sich oft brennend an.6

Bei vielen Hüftzerrungen handelt es sich um Sportverletzungen, die plötzlich auftreten. Sie können auch durch wiederholte Bewegungen verursacht werden, die allmählich Schaden anrichten. Sobald Sie einen Muskel verletzt haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie ihn erneut verletzen.

Wenn Sie sich vor dem Training nicht aufwärmen, zu viel Sport treiben oder für Ihr Fitnessniveau zu aktiv sind, besteht möglicherweise die Gefahr einer Zerrung der Hüftmuskulatur.6

Femoroacetabuläres Impingement

Femoroacetabuläres Impingement(FAI) wird auch als Hüftimpingement bezeichnet. FAI tritt auf, wenn die Hüftpfanne ( Acetabulum) beschädigt ist) Der Knochen liegt zu tief und reibt am Oberschenkelknochen (Femurkopf). Die durch FAI verursachten Schmerzen können auf eine Schädigung des Labrums, des Knorpelrings, der als Saugdichtung um die Pfanne dient, oder auf Arthrose zurückzuführen sein.7

Durch die Abnutzung des Knorpels und die Reibung, die durch die Reibung der beiden Knochen entsteht, kommt es zu degenerativen Veränderungen. Es verursacht auch Arthrose, die manchmal ein brennendes Gefühl oder ein tiefes, schmerzendes Unbehagen hervorruft.8

FAI entwickelt sich normalerweise aus Hüftdeformitäten oder traumatischen Verletzungen. Der Schmerz hiervon ist in der Leistengegend und der äußeren Hüfte zu spüren. Nachts ist es oft schlimmer und kann leicht, mittelschwer oder schwer sein.

Menschen mit FAI stellen oft fest, dass es wichtige Bereiche des Lebens wie Schlaf, Sex, Arbeit und Bewegung beeinträchtigt.

Meralgia Paresthetica 

Meralgia parestheticaist eine neurologische Störung, die dadurch verursacht wird, dass der Nervus cutaneus femoris lateralis, der Nerv, der dem Oberschenkel die Sinneswahrnehmung verleiht, eingeklemmt wird. Dies führt zu Taubheitsgefühl und/oder brennenden Schmerzen an der Außenseite des Oberschenkels.9

Das Tragen enger Kleidung oder Gürtel, Fettleibigkeit und Schwangerschaft sind die häufigsten Ursachen für Meralgia paresthetica, obwohl Verletzungen und Diabetes zu Nerveneinklemmungen führen können. Meralgia paresthetica bessert sich durch das Tragen lockerer Kleidung oder die Behandlung der Grunderkrankung.

Eingeklemmter Nerv in der Hüfte

Wenn Sie jemals ein scharfes, brennendes Gefühl oder Taubheitsgefühl und Kribbeln verspürt haben, das sich nach längerem Sitzen über Ihr Bein ausbreitet, liegt möglicherweise ein eingeklemmter Nerv in Ihrer Hüfte vor. Wenn der Nerv über einen längeren Zeitraum eingeklemmt wird, kann dies sogar zu Schwäche führen. Ein Bandscheibenvorfall und Arthritis können zu einem eingeklemmten Nerv führen.10Der Schmerz ist meist in der Leiste zu spüren und strahlt in den Oberschenkel oder das Gesäß aus. 

Arthrose der Hüfte

Hüftarthritis tritt vor allem im Alter aufgrund der Abnutzung des Gelenkknorpels auf, wodurch der rohe Knochen darunter freiliegt. Ohne das Knorpelpolster zum Schutz vor Reibung kommt es zu Schmerzen und Steifheit. Ein leichtes Brennen in der Hüfte kann durch Aktivitätsänderungen, Medikamente und/oder Injektionen behoben werden.11

Schmerzen im Iliosakralgelenk

Schmerzen im Iliosakralgelenkgeht mit einer Entzündung an der Ansatzstelle einher, wo die Wirbelsäule auf das Becken trifft. Das Kreuzbein besteht aus verwachsenen, unbeweglichen Knochen der Wirbelsäule und ist am rechten und linken Beckenknochen der Hüfte befestigt. Zusammen trägt dieses Gelenk das gesamte Gewicht des Oberkörpers. Wiederholter Gelenkgebrauch, ungleiche Beinlänge, frühere Wirbelsäulenoperationen, Schwangerschaft, Verletzung oder Trauma der Bänder rund um das ISG und Gicht können zu einer Funktionsstörung des Iliosakralgelenks führen.12

Typischerweise sind die Schmerzen beim Gehen oder Stehen schlimmer und lassen im Liegen nach. Eine Kompression des Gelenkraums und eine Entzündung können zu einem brennenden Gefühl oder einer Steifheit im Beckenbereich führen. Häufig werden orale nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen verschrieben; In einigen Fällen können orale Steroide wie Prednison oder Steroidinjektionen über einen kurzen Zeitraum eingenommen werden, um schwere Entzündungen zu lindern.13

Hüftlabralriss

Ein Hüftlabrumriss entsteht, wenn der Knorpelring, der das Hüftgelenk stabilisiert – das Labrum – beschädigt ist. Ohne die Stoßdämpfung des Labrums können Sie einen tiefen Schmerz in Ihrer Leiste oder der Vorderseite Ihrer Hüfte spüren.14Manchmal sind Labrumrisse klein und Sie spüren nichts, außer bei anstrengenden Aktivitäten wie Laufen.

Überanstrengung beim Laufen, insbesondere ohne Krafttraining, kann zu einem Ungleichgewicht der Muskelkraft in den die Hüfte umgebenden Muskeln und Sehnen führen.15Um die Kräfte beim Laufen aufzunehmen, sind starke Quadrizeps-, Gesäß-, Rücken- und Bauchmuskeln erforderlich. Ein Ungleichgewicht kann zu einem mechanischen Versagen der Strukturen, die die Hüfte stützen, wie zum Beispiel des Labrums, führen.

Das Gefühl, das Sie verspüren, hängt von der Stelle des Risses ab, manchmal wird jedoch auch von einem brennenden Gefühl berichtet. Ein Klicken und Klirren der Hüfte während der Bewegung sowie zunehmend anhaltende Schmerzen sind verräterische Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise einen Labrumriss an der Hüfte haben.14Zur Diagnosestellung sind in der Regel eine klinische Untersuchung und ein MRT erforderlich. 

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Ihre Hüftschmerzen Ihren Alltag beeinträchtigen, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Wenn Sie ein leichtes oder mäßiges Brennen in der Hüfte verspüren, aber Ihren Alltagsaktivitäten nachgehen können, stellen Sie sich diese Fragen, um zu beurteilen, ob Sie Hilfe benötigen oder nicht. 

• Fühlt sich die Hüfte warm oder empfindlich an?
• Erscheint die Hüfte deformiert?
• Können Sie das betroffene Bein nicht bewegen oder nicht belasten?
• Hat Ihre Hüfte plötzlich unter Ihnen „nachgegeben“?
• Haben Sie eine plötzliche Schwellung oder starke Schmerzen in der Hüfte verspürt?
• Haben häusliche Behandlungen wie Ruhe, Eis, Hitze oder rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) Ihre Symptome nicht verbessert?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:16

• Plötzlicher Schmerz
• Zärtlichkeit
• Schwellung
• Muskelschwäche
• Begrenzter Bewegungsbereich
• Gefühlsverlust oder verstärkte Schmerzen beim Bewegen der Hüfte
• Anhaltende Schmerzen nach einer Woche häuslicher Behandlung
• Fieber oder Ausschlag mit Hüftschmerzen
• Plötzliche Hüftschmerzen mit Sichelzellenanämie in der Vorgeschichte oder Langzeitanwendung von Steroiden
• Schmerzen in beiden Hüften und anderen Gelenken

Diagnose

Wenn Sie einem Arzt mitteilen, dass Sie unter brennenden Hüftschmerzen leiden, wird er eine ausführliche Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Eine klinische Untersuchung kann eine Gangbeurteilung umfassen, bei der beobachtet wird, wie Sie herumlaufen, und provokative Bewegungen, die Ihren Bewegungsumfang messen. Bei den Patrick-, Ober- und Thomas-Tests handelt es sich um drei körperliche Untersuchungsmanöver, die häufig zur Beobachtung Ihrer passiven Hüftbewegung eingesetzt werden und dabei helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen herauszufinden.

Nach Abschluss einer klinischen Untersuchung werden Sie möglicherweise gebeten, ein Bild des Problembereichs anzufertigen, beispielsweise eine Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT). MRTs sind besonders hilfreich bei der Diagnose okkulter traumatischer Frakturen, Stressfrakturen, Knorpelrissen und Osteonekrose des Femurkopfes sowie bei der Erkennung von Flüssigkeitsansammlungen im Schleimbeutel oder Entzündungen, die durch Nerveneinklemmungen verursacht werden.17

Weitere bildgebende Untersuchungen umfassen:

• CT-Scans
• Ultraschall
• Spezielle Röntgenaufnahmen mit Farbstoff

Für eine genaue Beurteilung des jeweiligen Zustands sind Vorder-, Seiten- und Rückansichten erforderlich. MRTs ermöglichen Ihrem Arzt, in der Regel einem orthopädischen Chirurgen, eine bessere Sicht auf alle Hüftstrukturen, einschließlich Knochen, Knorpel, Muskeln, Sehnen und umgebendes Gewebe.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine Kombination aus ausführlicher Anamnese, klinischer Untersuchung und Bildgebung verwendet. 

Behandlung

Um das Brennen in der Hüfte zu lindern oder zu beseitigen, werden mehrere Behandlungsmodalitäten kombiniert eingesetzt. Einige können Sie selbst zu Hause durchführen, darunter:

• Ruhe : Das Vermeiden von Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern, kann die Reizung und Belastung des Nervs verringern und ihn heilen lassen.
• Entzündungshemmende Mittel : Die Verringerung der Entzündung kann den Nerv entlasten. Zu den gängigen Marken gehören Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen).
• Wärme und Kälte : Wärme- und Kältetherapie kann die Muskelregeneration unterstützen und Entzündungen lindern.18Sie können diejenige verwenden, die am meisten hilft, oder zwischen ihnen wechseln.

Es kann für Sie von Vorteil sein, einen Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten aufzusuchen für:

• Sanfte Dehnübungen : Kann den Druck auf Muskeln oder Sehnen verringern, die möglicherweise zu angespannt sind.
• Verbesserung der Flexibilität und Kraft : Durch die Dehnung und Stärkung der Rumpfmuskulatur wird die Wirbelsäule gestützt und die Hüften entlastet. Besonders hilfreich bei Schleimbeutelentzündung.
• Eine gute Körperhaltung üben : Kleine Veränderungen der Körperhaltung können helfen, Schmerzen zu lindern19 . Halten Sie Ihre Schultern zurück und gerade. Beim Stehen sollte das Gewicht gleichmäßig auf die Füße verteilt werden.16

Andere Behandlungen erfordern einen Arzt oder zertifizierten Heilpraktiker:

• Kortisonspritzen : Gelenkinjektionen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Dabei werden ultraschallgesteuerte Kortisoninjektionen direkt in das Hüftgelenk vorgenommen.13
• Hüftarthroskopie : Dieser chirurgische Eingriff ist besonders hilfreich bei FAI.20Ein orthopädischer Chirurg verwendet einen kleinen Schnitt und eine Kamera (Arthroskop), um die Hüfte zu betrachten. Dann verwenden sie dünne chirurgische Instrumente, um Schäden zu reparieren.
• Hüftersatz : Wird normalerweise benötigt, wenn die Schmerzen unerträglich sind oder Sie sich nicht selbst versorgen können (z. B. Duschen, Anziehen). Oft mit minimalinvasiven Techniken durchgeführt, manchmal auch ambulant.  

Verhütung

Der beste Weg, Hüftverletzungen, die zu Brennen führen, vorzubeugen, besteht darin, ein gesundes Gewicht zu halten, indem man sich gute Essgewohnheiten aneignet, regelmäßig Sport treibt und sich regelmäßig dehnt. Die Stärkung Ihrer Bauchmuskeln kann dazu beitragen, das Gleichgewicht Ihres Körpers wiederherzustellen, während Dehnübungen Verspannungen in verspannten Muskeln lösen können. Für die meisten Menschen ist es ein guter Ausgangspunkt, dreimal täglich Gesäßmuskel-, Piriformis- und Quadrizeps-Übungen durchzuführen. 

Die konsequente Ausübung gesundheitsfördernder Verhaltensweisen ist der Schlüssel dazu, den vollen Nutzen gesunder Gewohnheiten zu spüren. Ein gesundes Leben, das nicht raucht und sich ausgewogen aus Obst und Gemüse ernährt, verringert auch das Risiko, an Arthritis und Diabetes zu erkranken, die direkt zu vielen Hüftverletzungen führen. 

Zusammenfassung

Brennende Schmerzen in der Hüfte können durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, die von einer Muskelzerrung oder einem eingeklemmten Nerv bis hin zu einer Abnutzung des Hüftgelenks reichen.

Die meisten Hüftschmerzen erfordern keinen Krankenhausbesuch und verschwinden durch Ruhe, Eis, eine warme Dusche und die Einnahme von rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen. Dehnübungen und regelmäßige körperliche Betätigung tragen wesentlich dazu bei, nicht nur Ihre Schmerzen zu lindern, sondern auch zukünftige Hüftschmerzen ganz zu verhindern. Dennoch hängen die Behandlung und die anschließende Lösung Ihrer brennenden Hüftschmerzen von der Schwere der Erkrankung ab, die sie verursacht, und von den Einschränkungen, die sie in Ihrem täglichen Leben mit sich bringen.

Je früher die Erkrankung diagnostiziert wird, desto besser sind die Ergebnisse. Wenn sich Ihre Hüftschmerzen plötzlich ändern oder Sie durch Ihre Hüftschmerzen eingeschränkt sind, sollten Sie sich an einen Arzt wenden, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.