Chirurgisches Debridement zur Entfernung von ungesundem Gewebe

Debridement ist die Bezeichnung für einen bestimmten chirurgischen Eingriff. Bei einem Debridement entfernt der Chirurg beschädigtes Gewebe aus dem Körper, um die Heilung zu fördern. Das entfernte Gewebe kann sein:

• Tot
• Infiziert
• Kontaminiert

Durch die Entfernung dieses Gewebes bleibt dem Körper gesundes Gewebe zurück, um die Heilung zu beschleunigen. Wenn nach einer Verletzung oder einem medizinischen Zustand totes, infiziertes oder kontaminiertes Gewebe im Körper zurückbleibt, ist es wahrscheinlich, dass dieses Gewebe zu einer Infektion führt. Das Gewebe wird auf lange Sicht keinen Nutzen bringen, daher ist es am besten, es aus dem Körper zu entfernen, um einen schnelleren Heilungsprozess zu unterstützen.

Ein Debridement wird oft zusammen mit einem „Auswaschvorgang“ durchgeführt, der oft als Spülung bezeichnet wird. Daher bezeichnen viele Chirurgen diese Kombination als Spülung und Debridement oder I&D.

Orthopäden führen üblicherweise eine Debridement-Operation nach einer offenen Fraktur oder nach einer Infektion durch. 1  Offene Frakturen (manchmal auch zusammengesetzte Frakturen genannt) treten auf, wenn eine Wunde vorhanden ist, die eine Kommunikation der Frakturstelle mit der Außenseite des Körpers ermöglicht. Alle offenen Frakturen sind kontaminiert , und aufgrund des Ausmaßes der Weichteilverletzung sind viele offene Frakturen kontaminiert nekrotisches (totes) Gewebe, das so stark geschädigt wurde, dass es nicht mehr überleben wird. In diesen Situationen entfernen Chirurgen das kontaminierte und nekrotische Gewebe, um die Frakturheilung zu fördern und Infektionen vorzubeugen.

 

Debridement bei Infektionen

Eine Infektion kann die Folge einer Verletzung oder einer kürzlich erfolgten Operation sein. Wenn eine Infektion tief im Inneren des Körpers auftritt, kann die Infektion so stark in das Weichgewebe eindringen, dass die einzige Möglichkeit, die Infektion ausreichend zu beseitigen, darin besteht, einige dieser Gewebe zu entfernen. Darüber hinaus kann eine Infektion auch zu Gewebenekrose oder zum Tod führen und erfordert wiederum die Entfernung von ungesundem Gewebe, um die Infektion zu heilen. Besonders problematisch ist eine Infektion, wenn Metallimplantate eingesetzt wurden, wie es beispielsweise bei Hüft- oder Kniegelenkersatzoperationen der Fall ist . In diesen Fällen muss neben dem Débridement des infizierten Gewebes manchmal auch das Metall entfernt werden, um die Infektion zu heilen. 2