Chlamydia (Männer, Frauen) Infektionszeichen, Behandlung, Vorbeugung

Es ist die am häufigsten gemeldete sexuell übertragbare Krankheit und zwei- bis dreimal häufiger als Gonorrhö, dennoch wissen viele Menschen, sowohl Männer als auch Frauen, nicht, dass sie Chlamydien haben. Tatsächlich können bis zu 8 von 10 Frauen und 5 von 10 Männern trotz einer Infektion keine Symptome von Chlamydien haben. Es kann immer noch während der Geburt auf Partner und sogar Neugeborene übertragen werden, und Chlamydien können Infektionen der umgebenden Organe oder sogar der Lunge und Augen bei Babys verursachen.

Was ist Chlamydien?

Chlamydia ist eine Infektion, die durch eine Bakterienart verursacht wird, die als Chlamydia trachomatis bekannt ist . Es betrifft sowohl Männer als auch Frauen, führt jedoch mit größerer Wahrscheinlichkeit zu schwereren Komplikationen bei Frauen und Neugeborenen, die sich während der Geburt damit infizieren können. Eine Chlamydien-Infektion ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Antibiotika können die Infektion sehr effektiv behandeln.

Aufgrund der Art der Krankheit sollten Partner einer Person mit einer Chlamydien-Infektion ebenfalls behandelt werden, da es sonst zu einer erneuten Infektion kommen kann. Im Gegensatz zu bestimmten anderen Infektionen führt das Vorhandensein von Chlamydien nicht zu einer zukünftigen Immunität, und eine Person kann sich mehrmals im Leben mit der Infektion infizieren. Idealerweise sollte die Infektion durch eine frühzeitige Behandlung und den Einsatz von Barriereschutz verhindert werden.

Ursachen von Chlamydien

Chlamydia trachomatis ist eine Spezies der Bakterienfamilie Chlamydiae . Es gibt etwa 18 verschiedene Stämme (Serotypen) der Art Chlamydia trachomatis . Einige neigen dazu, Infektionen des Genitaltrakts zu verursachen, wie bei Chlamydien, seltenen Infektionen wie Lymphogranuloma venereum (LGV) und schweren Augeninfektionen, die zur Erblindung führen können.

Das Chlamydia-Bakterium infiziert die Plattenepithelzellen, die den weiblichen Genitaltrakt auskleiden, und aufgrund von Veränderungen im frühen Erwachsenenalter sind heranwachsende Frauen, die sexuell aktiv sind, besonders gefährdet. Das Bakterium löst dann eine Entzündung aus, die auch nach dem Eindringen in die Zielzellen weitergeht. Obwohl bis zu 40 % der Erwachsenen mit Chlamydien auch Gonorrhoe haben, handelt es sich hierbei um eine separate sexuell übertragbare Infektion.

Wie werden Chlamydien übertragen?

Chlamydien werden hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen. Dazu gehören vaginaler, oraler und analer Sex. Es kann auch auf Neugeborene übertragen werden, wenn das Baby den Geburtskanal passiert, wenn die Mutter die Infektion hat. Chlamydien können nicht durch nicht-sexuellen Kontakt wie Händeschütteln übertragen werden. Die Verbreitung von Chlamydien kann durch die Verwendung von Kondomen deutlich reduziert werden.

Risikofaktoren

Jede sexuell aktive Person kann Chlamydien bekommen, wenn ihr Partner die Infektion hat. Es ist jedoch häufiger bei Menschen unter 24 Jahren. Das Risiko ist auch bei Menschen größer, die mehrere Sexualpartner haben und keinen Barriereschutz wie Kondome verwenden. Auch das einmalige Auslassen von Kondomen kann zu einer Chlamydien-Infektion führen. Menschen mit einer Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Infektionen sind natürlich einem höheren Risiko ausgesetzt.

Anzeichen und Symptome

Die Inkubationszeit für eine Chlamydieninfektion variiert zwischen 1 und 3 Wochen. Das bedeutet, dass sich die Bakterien für diesen Zeitraum im Körper aufhalten können, bevor die ersten Symptome auftreten. Viele Männer und Frauen mit Chlamydien haben jedoch für viel längere Zeit keine Symptome und die Infektion kann übersehen werden, während sie an andere Partner weitergegeben wird. Wenn die Symptome vorhanden sind, sind sie oft mild und werden häufig mit einer Harnwegsinfektion verwechselt.

Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

• Schmerzhaftes Wasserlassen (Dysurie)
• Gelber Ausfluss aus der Harnröhre
• Fieber
• Rektale Schmerzen (Analverkehr)

Wenn die infizierten Sekrete mit dem Auge in Kontakt kommen, kann dies sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu einer Bindehautentzündung führen.

Bei Frauen kann es auch geben:

• Abnorme Blutungen aus der Scheide
• Vaginaler Ausfluss
• Unterbauchschmerzen

Bei Männern kann es auch geben:

• Schmerzen und Schwellungen im Hodensack

Chlamydien können bei Frauen auch den Gebärmutterhals infizieren, und manchmal können sich diese nach oben ausbreiten, um die anderen Teile des weiblichen Fortpflanzungssystems zu infizieren, was zu einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führt. Dies kann zu einer Vielzahl von Komplikationen wie Narbenbildung und Verstopfung der Eileiter führen, die die Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen sein können.

Behandlung von Chlamydien

Chlamydien lassen sich sehr gut mit Antibiotika behandeln. Es gibt Medikamente der ersten Wahl, die bei der Diagnose von Chlamydien zunächst eingesetzt werden sollten. Diese Medikamente sind bei 9 von 10 Chlamydieninfektionen wirksam. Wenn diese Medikamente die Infektion nicht beseitigen, werden Medikamente der zweiten Wahl in Betracht gezogen. Diese Zweitlinien-Medikamente sind normalerweise weniger wirksam und haben mehr Nebenwirkungen, sollten aber versucht werden, wenn Erstlinien-Medikamente nicht wirken.

Zu den First-Line-Medikamenten für Chlamydien gehören:

• Azithromycin
• Doxycyclin

Einige Medikamente der zweiten Wahl umfassen:

• Erythromycin
• Penicillin
• Sulfamethoxazol

Chlamydia-Antibiotika können als Einzeldosis (die einmal eingenommen wird) oder als Antibiotika-Kur verschrieben werden, die je nach Antibiotikum und Stärke über einen Zeitraum von 5 bis 10 Tagen angewendet werden kann. Es muss wie vorgeschrieben eingenommen werden und eine Antibiotikakur sollte nicht abgebrochen werden, bevor sie abgeschlossen ist, selbst wenn die Symptome abklingen.

Der Tod durch Chlamydien ist sehr selten, aber möglich. Es tritt eher auf, wenn Komplikationen auftreten und unbehandelt bleiben. Ein Abszess, der sich um die Eileiter oder Eierstöcke herum bildet und reißt, kann dann eine Peritonitis verursachen, die tödlich sein kann. Aufgrund der Vernarbung der Eileiter durch schwere Chlamydien ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft viel höher. Es ist die Eileiterschwangerschaft, die zum Tod führen kann, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

WARNUNG: Versuchen Sie niemals, Chlamydien mit einem anderen als dem für die Infektion verschriebenen Antibiotikum zu behandeln. Verwenden Sie keine Antibiotikareste von anderen Infektionen. Konsultieren Sie immer einen Arzt.

Vorbeugung von Chlamydien

Der Körper entwickelt nach der ersten Infektion keine Immunität gegen Chlamydien. Die Verwendung eines Kondoms kann eine Infektion verhindern. Der Verzicht auf Geschlechtsverkehr oder die Aktivität nur mit einem Partner sind weitere Möglichkeiten, der Ansteckung vorzubeugen. Letzteres ist nicht immer eine Garantie, wenn der Partner des Patienten mehrere andere Partner hat.

Schwangere mit Chlamydien müssen den Arzt informieren. Das Risiko, dass die Mutter es während der Geburt auf das Baby überträgt, liegt bei 50 % bis 60 %. Es muss so früh wie möglich in der Schwangerschaft behandelt werden. Es ist wichtig zu beachten, dass Spülungen nach dem Geschlechtsverkehr keine geeignete vorbeugende Maßnahme sind.

Referenzen :

1. www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
2. emedicine.medscape.com/article/214823-overview