Chronische Akne Keloidalis Nuchae: Wie man sie langfristig behandelt

Chronische Akne keloidalis nuchae(AKN) ist eine Erkrankung, bei der die Haarfollikel auf der Kopfhaut und/oder im Nacken chronisch entzündet sind. Haarfollikel sind die Hautöffnungen, aus denen Haare wachsen. Chronische Entzündungen schwächen schließlich die Follikel und können zu eingewachsenen Haaren führen, die sich in die Haut eingraben und zu Beulen führen. 1

Diese Beulen sehen wie Pickel entlang des Haaransatzes im Nacken aus und können sich entzünden. Es stehen Behandlungen zur Behandlung der Symptome und zur Reduzierung der Auslöser von AKN zur Verfügung.

In diesem Artikel werden die verfügbaren Behandlungsmethoden zur Behandlung der AKN-Symptome und zur Vorbeugung von Infektionen erläutert. Außerdem werden mögliche Ursachen und Auslöser von AKN, Anzeichen und Symptome einer Infektion behandelt und was zu tun ist, wenn Sie eine mit AKN verbundene Infektion auf Ihrer Kopfhaut und/oder Ihrem Hals haben. 

Behandlung: Behandlung von Akne Keloidalis Nuchae

Bei der Behandlung von AKN geht es darum, die durch Entzündungen verursachten Symptome zu behandeln und zu verhindern, dass sie sich verschlimmern oder zu Narbenbildung oder Infektionen führen. Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung von AKN. Dazu gehört, mehr darüber zu erfahren, was Ihr AKN auslöst oder verursacht, und diese Ursachen dann direkt anzugehen. 

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um leichte Symptome im Vergleich zu schweren oder fortgeschrittenen AKN-Symptomen festzustellen. Sie werden die Größe des betroffenen Bereichs, die Größe und Anzahl der Beulen untersuchen und auf Anzeichen von Narbenbildung , Haarausfall und Hautinfektionen prüfen. 2

Die American Academy of Dermatology Association (AAD) sagt, dass Behandlungspläne zur Behandlung von AKN-Symptomen Folgendes umfassen können:

  • Die Verwendung eines antimikrobiellen Waschmittels wie eines sanften, schäumenden Benzoylperoxidwaschmittels hilft, eine mit AKN verbundene Infektion zu verhindern
  • Tragen Sie ein medizinisches Produkt auf, das Alpha-Hydroxysäure oder ein Retinoid enthält, um grobe Haare weicher zu machen
  • Tragen Sie eine Kortikosteroid-Creme direkt auf die betroffene Stelle auf oder spritzen Sie Kortikosteroid, um die Menge und Schwere der Beulen zu reduzieren
  • Bei Bedarf Einnahme eines Antibiotikums zur Behandlung einer bestehenden Infektion 
  • Entwässerung und Behandlung der größeren, geschwollenen, schmerzhaften, mit Eiter gefüllten Beule oder Entwässerung eines Hauttunnels, der als Sinustrakt bezeichnet wird
  • Eine chirurgische Entfernung oder Entfernung von Narbengewebe, das durch keloidartige Narbenbildung verursacht wurde 

Eine Kombination aus verschriebenen topischen Mitteln und Rasiermitteln, die dazu beitragen, Reizungen bei zwei Studienteilnehmern mit Alopezie oder Haarausfall und AKN zu vermeiden oder zu reduzieren. Es wurden topisches Benzoylperoxid 2,5 % und Adapalen 1 % verschrieben. 3

Viele der Behandlungen können Monate dauern und Rückfälle sind häufig. 4

Die Behandlung von AKN führt nicht immer zu null Anzeichen und Symptomen. In diesen Fällen sollten Sie wissen, dass Ihr Hautarzt möglicherweise andere Behandlungsoptionen empfiehlt, einschließlich Lasertherapie, Phytotherapie oder Lichttherapie sowie Laser-Haarentfernung, um keloidartige Wucherungen oder Beulen zu reduzieren. 

In schweren Fällen von fortgeschrittenem AKN, bei dem große Bereiche vernarbter Haut auf der Kopfhaut und am Hals vorhanden sind, funktionieren Standardbehandlungsprotokolle möglicherweise nicht oder nicht langfristig. Wenn alle anderen Optionen fehlgeschlagen sind und Ihr Fall von AKN weit fortgeschritten ist, kann Ihr Hautarzt die Möglichkeit einer niedrig dosierten Bestrahlung zur Abtötung der Haarfollikel besprechen. 2

Auslöser und mögliche Ursachen

AKN tritt hauptsächlich bei jungen Männern im Alter zwischen 14 und 25 Jahren auf. Es kommt häufiger bei Männern als bei Frauen vor, insbesondere bei Männern mit grobem, steifem oder lockigem Haar. 5

Laut AAD sind weitere Untersuchungen erforderlich, um zu verstehen, wie bestimmte Hormone, die häufiger bei Männern vorkommen, zum AKN-Risiko beitragen. Mögliche Auslöser und Ursachen sind: 1

  • Häufige Kurzrasur-Haarschnitte
  • Andere Hautverletzungen (Reizung, Reibung) im Bereich
  • Etwas auf dem Kopf tragen 
  • Tragen Sie Schmuck um den Hals oder ein Hemd mit Kragen 
  • Wenn Hals und Kopfhaut aufgrund von Fettleibigkeit reiben 
  • Fettleibigkeit (wenn Kopfhaut und Hals die Haut falten und reiben)
  • Eine Langzeitinfektion haben
  • Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie 
  • Hat eine Blutsfamilienanamnese von AKN

AKN ist nicht ansteckend und kann nicht durch unhygienische Haarschneidemaschinen, Rasierer oder Scheren „angesteckt“ werden. 1

Haar- und Nackenhygiene bei Akne Keloidalis Nuchae

Haar- und Nackenhygiene sind außerdem wichtig, wenn jemand an AKN leidet, um eine Verschlechterung der Symptome zu verhindern und die Aufrechterhaltung einer Behandlung zu unterstützen. Ihr Arzt oder Dermatologe wird mit Ihnen die Haar- und Nackenhygiene besprechen. Laut AAD ist es mit den folgenden Methoden möglich, AKN stabil zu halten: 2

  • Waschen Sie den Nacken und die Kopfhaut mit einem sanften Reinigungsmittel, das Benzoylperoxid enthält.
  • Wenden Sie Medikamente wie angegeben an.

Symptome einer Akne Keloidalis Nuchae-Infektion

Zu den Symptomen einer Hautinfektion gehören: 2

  • Lokalisierte Rötung 
  • Starke Schmerzen oder Druckempfindlichkeit
  • Wärme oder Wärme, die aus der Umgebung kommt
  • Schwellung des betroffenen Bereichs
  • Eiter tritt aus dem betroffenen Bereich aus
  • Blutungen aus den Beulen

Eine AKN-Infektion kann in manchen Fällen auch zu Pusteln und Abszessen führen. 7

Es gibt andere Ursachen für Knoten im Nacken, die in Betracht gezogen werden müssen, darunter zystische Akne im Nacken, Furunkel, Muskelknoten, Lipome oder schmerzlose Wucherungen unter der Haut, oder in einigen Fällen Reaktionen auf Seifen, Shampoos und Reinigungsmittel. Unbehandelte Knoten können zu einer Sepsis oder bakteriellen Infektion oder zum Wachstum und zur Ausbreitung (Metastasierung) von Krebs führen. 8

Behandlung von Infektionen

Wenn Sie vermuten, dass Sie Symptome einer Infektion haben, konsultieren Sie Ihren Hautarzt über Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Antibiotika-Medikamenten und gegebenenfalls invasiverer Optionen wie Knoten- oder Abszessdrainage . 

Zusammenfassung

Akne keloidalis nuchae ist eine chronische Erkrankung, die durch entzündete Haarfollikel entlang des Haaransatzes (Hals und Kopfhaut) verursacht wird. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und das Risiko einer Hautinfektion zu verringern. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von Symptomen oder zum Aufweichen von grobem Haar, der Austausch von Seifen und Gesichtsreinigern sowie die Behandlung von Infektionen. Weitere Modalitäten sind Licht- oder Lasertherapie, niedrig dosierte Bestrahlung oder ein chirurgischer Eingriff zur Eiterentleerung oder Entfernung von Narben.

Anzeichen und Symptome einer Infektion sind Rötung, Hitze, Schwellung, Eiter, Blutungen sowie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit. Fragen Sie Ihren Arzt oder Dermatologen nach einer Antibiotikabehandlung.

8 Quellen
  1. American Academy of Dermatology Association. Akne keloidalis nuchae: Ursachen .
  2. American Academy of Dermatology Association. Akne keloidalis: Diagnose und Behandlung . 
  3. Chouk C, Litaiem N, Jones M, Zeglaoui F. Akne keloidalis nuchae: klinische und dermatoskopische Merkmale .  BMJ-Fallberichte . 2017. doi:10.1136/bcr-2017-222222
  4. Maranda EL, Simmons BJ, Nguyen AH, Lim VM, Keri JE. Behandlung von Akne keloidalis nuchae: Eine systematische Überprüfung der Literatur . Dermatol Ther (Heidelb) . 2016;6(3):363-378. doi:10.1007/s13555-016-0134-5
  5. Ogunbiyi A. Acne keloidalis nuchae: Prävalenz, Auswirkungen und Managementherausforderungen . Clin Cosmet Investig Dermatol . 2016;9:483-489. 2016. doi:10.2147/CCID.S99225
  6. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Hautinfektionen . 
  7. Maranda EL, Simmons BJ, Nguyen AH, Lim VM, Keri JE. Behandlung von Akne keloidalis nuchae: Eine systematische Überprüfung der Literatur . Dermatol Ther (Heidelb) . 2016;6(3):363-378. doi:10.1007/s13555-016-0134-5
  8. American Academy of Dermatology Association. Klinische Leitlinien für Akne .

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