Chronische Magen- und Darminfektionen – Symptome, Behandlung

Magenprobleme aufgrund chronischer Infektionen

Magenschmerzen, Blähungen, Aufstoßen, Blähungen und Durchfall, die mehrere Wochen oder Monate anhalten,  können durch eine chronische Infektion durch Parasiten, Bakterien oder selten Viren oder Hefen verursacht werden. Häufig tritt bei diesen Infektionen kein Fieber auf.

Parasiten

Darmparasiten , wie Giardia oder  Darmwürmer , können langfristig zu weichem Stuhl mit Schleim oder Blut und Blähungen führen . Blasse Haut und Müdigkeit   sind auf eine Eisenmangelanämie zurückzuführen, die durch eine gestörte Eisenaufnahme aufgrund einer Darmentzündung verursacht wird, sowie auf Blutverlust aufgrund von blutenden Geschwüren oder Blut, das von Darmwürmern angesaugt wird. Die Diagnose wird durch den Nachweis von Parasiten durch einen Stuhlei- und Parasitentest gestellt. Die Behandlung mit antiparasitären Medikamenten führt in der Regel innerhalb weniger Tage zu einer vollständigen Genesung. Die Infektion kann erneut auftreten, wenn sie nicht vollständig behandelt wurde oder wenn die Quelle der Parasiten (Haustiere, Lebensmittel- oder Wasservergiftung) noch vorhanden ist.

Bakterien

Infektionen mit dem Helicobacter pylori- Bakterium sind weit verbreitet und treten weltweit auf. Zu den Symptomen gehören Blähungen, Druckgefühl im oberen Mittelbauch, Übelkeit, frühes Sättigungsgefühl, Aufstoßen und Sodbrennen , aber die infizierte Person hat möglicherweise überhaupt keine Symptome. H. pylori kann chronische Gastritis (Entzündung der inneren Magenschicht) oder Magengeschwüre im Magen oder Zwölffingerdarm und damit Oberbauchschmerzen verursachen . Diagnosewird durch Harnstoff-Atemtest, Blut- oder Stuhltest oder Biopsie während der oberen Endoskopie durchgeführt. Die Behandlung erfolgt durch eine Kombination von Anti-Säure-Medikamenten und Antibiotika und dauert 7-10 Tage. Antibiotika können starke Übelkeit verursachen, aber die Behandlung muss vollständig durchgeführt werden, da sonst die Infektion erneut auftreten kann. Der Übertragungsweg von H. pylori ist noch nicht ganz geklärt.

Eine Lebensmittelvergiftung mit Bakterien wie Shigella kann zu einer chronischen Entzündung des Dickdarms (Kolitis) mit Durchfall , Blut im Stuhl , Bauchkrämpfen und  dringendem Stuhlgang führen. Eine Erkrankung mit schwerem blutigem Durchfall wird als bakterielle Ruhr bezeichnet und ist in der westlichen Welt selten. Andere Bakterien wie Campylobacter können beteiligt sein. Die Diagnose erfolgt durch den Nachweis von Bakterien in der Stuhlprobe. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika.

Antibiotikabedingter Durchfall kann während einer Antibiotikabehandlung auftreten; Es wird durch übermäßiges Wachstum von   Clostridium difficile- Bakterien im Dickdarm verursacht. Neben Schmerzen im linken Unterbauch , Durchfall und Fieber ist ein typisches Symptom ein Stallgeruch nach Kot und Blähungen. Die Diagnose erfolgt durch den Nachweis von C.diff-Toxin in der Stuhlprobe. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika.

Morbus Whipple

Morbus Whipple ist eine seltene Infektion des Dünndarms, die durch das Bakterium Trophermyma whippleii verursacht wird . Es betrifft hauptsächlich weiße Männer zwischen 30 und 60 Jahren, die in Nordamerika und Europa leben. Hauptsymptome sind Durchfall, entzündete Gelenke, Hautverdunkelung und Gewichtsverlust. Die Diagnose erfolgt durch Untersuchung einer Probe der Zwölffingerdarmschleimhaut, die während der oberen Endoskopie entnommen wird. Die Krankheit ist fortschreitend und kann tödlich sein, wenn sie nicht behandelt wird; Eine Antibiotikabehandlung ist in der Regel erfolgreich ( 1 ). Krankheit kann wiederkehren.

Q-Fieber

Das Bakterium Coxiella burnetii verursacht Q-Fieber mit hohem Fieber , das 40 °C (104 °F) übersteigt, Husten und Durchfall . Die Krankheit wird von Rindern, Schafen und Ziegen übertragen – mit ihrem Urin und Kot oder Flüssigkeiten während der Geburt. Menschen infizieren sich durch das Einatmen kontaminierter Luft und Staub; Die Krankheit kann einige Monate andauern. Die Diagnose kann aufgrund der Vorgeschichte der Arbeit auf dem Hof ​​vermutet und durch den Nachweis spezifischer Antikörper im Blut bestätigt werden . Der Blutplättchenspiegel ist oft erniedrigt. Impfstoffe für Tiere und Menschen sind verfügbar. Die Behandlung erfolgt mit dem Antibiotikum Doxycyclin (  2  ).

Viren und Hefen (Pilze)

Infektionen bei AIDS

AIDS -Patienten infizieren sich aufgrund ihres geschwächten Immunsystems häufig mit dem Hefepilz Candida albicans , Parasiten, Cytomegalovirus oder Herpesvirus . Neben Infektionen können Anti-HIV-Medikamente, Antibiotika und Stress bei AIDS Durchfall verursachen.

Therapie von Durchfall bei AIDS:

• Die Ursache der Infektion muss gefunden und wenn möglich behandelt werden
• Anti-HIV-Medikamente können bei Bedarf geändert werden
• Verzicht auf Fette, Milchprodukte, rohes Obst und Gemüse ( 3 )
• Probiotika wie Saccharomices boulardii können Durchfall verhindern

Andere Ursachen für chronische Darminfektionen

In seltenen Fällen können sich Infektionen, die in anderen Organen beginnen, auf den Darm ausbreiten und chronische Darmprobleme verursachen. Mycobacterium tuberculosis (bei Tuberkulose),  Coronavirus (bei SARS), Herpes-simplex-Virus , Candida albicans und Plasmodium  ( bei Malaria) können alle chronischen Durchfall verursachen.

In der westlichen Welt betreffen chronische Darminfektionen vor allem Personen mit geschwächtem Immunsystem, Krebspatienten, die eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, und Diabetiker. In unterentwickelten Ländern ist chronischer Durchfall ein großes Problem, da er zu Unterernährung führen kann und viele Patienten sterben.

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Verweise:

1. Behandlung der Whipple-Krankheit   (mayoclinic.com)
2. Q-Fieber   (cdc.gov)
3. Ernährung bei Durchfall bei AIDS   (aidsinfonet.org)
4. Wirkung von Saccharomyces boulardii-Probiotika bei Darminfektionen   (sajch.org.za)