Gesundheits

Wie Ihr Arzt eine chronische Schmerzdiagnose stellt

Die objektive Messung von Schmerzen stellt für Gesundheitsdienstleister eine Herausforderung dar, und daher kann es schwierig sein, eine chronische Schmerzdiagnose zu stellen. Jeder empfindet Schmerzen anders, auch wenn die zugrunde liegende Ursache dieselbe ist. Aus diesem Grund ist die Diagnose chronischer Schmerzen nicht so einfach wie die Vereinbarung eines Arzttermins und die Abreise mit einer Handvoll Informationen.

Es kann viele Monate dauern, Ihren chronischen Schmerzzustand genau zu diagnostizieren, da Ihr Arzt versucht, die genaue Ursache (oder Ursachen) Ihrer Schmerzen zu ermitteln. Viele chronische Schmerzzustände weisen Symptome auf, die denen anderer Krankheiten ähneln, was es schwierig macht, die wahre Ursache zu finden. Um eine Diagnose zu erhalten, sind möglicherweise mehrere Termine und möglicherweise sogar einige Konsultationen mit Spezialisten erforderlich.

 

Was Sie vom Testen und Bewerten chronischer Schmerzen erwarten können

Wenn bei Ihnen chronische Schmerzen diagnostiziert werden, können Sie mit einigen Dingen rechnen.

 

Beschreiben Sie Ihren Schmerz

Eines der ersten Dinge, die Ihr Arzt tun wird, ist, Sie zu bitten, Ihre Schmerzen einzuschätzen. Tatsächlich sind die Selbstberichte von Patienten über Schmerzen eine der zuverlässigsten Informationsquellen für einen Gesundheitsdienstleister. Ein Selbstbericht kann manchmal helfen, zwischen neurologischen Schmerzen und Muskelschmerzen zu unterscheiden.

Einige Gesundheitsdienstleister stellen lediglich Fragen zu Ihren chronischen Schmerzen, während andere möglicherweise einen eher formalisierten Schmerzfragebogen verwenden und Sie bitten, die Wörter auszuwählen, die Ihre Schmerzen am besten beschreiben (z. B. Brennen, Kribbeln, Scharf oder Dumpf).

Zusätzlich zur Beschreibung Ihrer Schmerzen werden Sie gefragt, wie lange Ihre Schmerzen anhalten, was Ihre Schmerzen verschlimmert und was sie lindert. Dazu können Aktivitäten, Medikamente oder sogar das Wetter gehören. Es ist hilfreich, ein Schmerztagebuch zu führen , damit Ihre Antworten so gründlich und genau wie möglich sind.

 

Psychologische Beurteilung

Seien Sie nicht beleidigt, wenn Ihr Arzt Fragen dazu stellt, wie Sie sich durch Ihre Schmerzen fühlen oder ob Sie Angstzustände und Depressionen haben oder jemals hatten. Es gibt eine hohe Prävalenz von Depressionen mit chronischen Schmerzen (und umgekehrt), und oft sind die beiden Diagnosen schwer zu trennen. Angst und Depression können zu Ihren chronischen Schmerzen beitragen, ebenso wie chronische Schmerzen zu klinischer Angst und Depression führen können.

Ihr Arzt geht möglicherweise formalisierte psychologische Fragebögen durch oder fragt Sie einfach, wie Sie sich emotional fühlen. Seien Sie so ehrlich wie möglich, auch wenn Sie das Gefühl haben, keine psychischen Probleme zu haben.

 

Körperliche und neurologische Untersuchungen

Da Ihre körperliche Struktur manchmal Hinweise auf Ihre anhaltenden Schmerzen geben kann, wird Ihr Arzt Sie einer gründlichen körperlichen Untersuchung unterziehen. Bei dieser Untersuchung überprüft er die Beweglichkeit Ihrer Gelenke, analysiert Ihre Körperhaltung und sucht nach körperlichen Anomalien, die zu Ihren Schmerzen beitragen könnten. Dazu gehören Beinlängendifferenz, Vorwärtshaltung des Nackens und Kyphose.

Ihr Arzt sollte außerdem eine vollständige neurologische Untersuchung durchführen, um Ihre Reflexe zu überprüfen, nach sensorischen Schwierigkeiten wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl zu suchen, Ihre Koordination zu testen und Ihr Gleichgewicht zu beurteilen. Diese einfachen Tests können mögliche Ursachen Ihrer chronischen Schmerzen wie Muskelschwäche, Gelenkverstauchungen und Muskelzerrungen aufdecken.

 

Blut Arbeit

Obwohl eine Blutuntersuchung im Allgemeinen nicht Aufschluss über die Ursache Ihrer chronischen Schmerzen gibt, können andere Krankheiten, die möglicherweise dazu beitragen, ausgeschlossen werden. Einige Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus können durch eine Blutanalyse nachgewiesen werden. In anderen Fällen können Mangelerscheinungen oder andere chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes) die Ursache sein.

Wenn Ihre Symptome einer anderen chronischen Erkrankung ähneln, sollten Sie damit rechnen, dass Ihnen bei einem Ihrer Besuche Blut abgenommen wird. Je nachdem, wonach Ihr Arzt sucht, müssen Sie möglicherweise mehrere Tests durchführen.

 

Bildgebende und Nerventests

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre chronischen Schmerzen durch eine Knochen-, Muskel- oder Nervenschädigung verursacht werden, kann er Sie einem Scan oder einem Nerventest unterziehen. Dazu gehören Röntgenaufnahmen und MRTs , die zugrunde liegende Knochen- und Gewebeschäden aufdecken können. Einige andere Arten von Tests umfassen Nervenleitungstests , mit denen beschädigte Nerven lokalisiert werden können, oder EMG-Tests , mit denen schwache Muskeln lokalisiert werden können.

Bedenken Sie, dass es mehrere Monate dauern kann, bis Ihr Arzt die Ursache Ihrer chronischen Schmerzen ermittelt. Dies kann mehrere Arzttermine, mögliche Konsultationen mit Spezialisten und bei Bedarf sogar wiederholte Tests bedeuten. Während dieser Zeit wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit der Behandlung Ihrer chronischen Schmerzen beginnen , verschiedene Arten von Schmerzmitteln testen und feststellen, was für Sie geeignet ist.

Quellen
  • Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Schmerz: Hoffnung durch Forschung. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
  • Brunton, Stephen. Ansatz zur Beurteilung und Diagnose chronischer Schmerzen. Journal of Family Practice, Oktober 2004.

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