Contact Point Headache: Ursachen, Symptome, Anzeichen, Behandlung, Diagnose

Was ist ein Kontaktpunktkopfschmerz?

Der Kontaktpunktkopfschmerz  ist eine seltene Form des Kopfschmerzes , der auch unter den Namen „anteriore ethmoidale Neuralgie“, „Sluder-Neuralgie“, „Sphenopalatine-Ganglion-Neuralgie“ und „Pterygopalatine-Ganglion-Neuralgie“ bekannt ist. Kontaktpunktkopfschmerz ist ein äußerst frustrierender Kopfschmerz, da er bei vielen Patienten große Qualen und Leiden verursacht. Kontaktpunktkopfschmerz äußert sich als anhaltender stechender oder scharfer Schmerz in einem einzelnen lokalisierten Bereich/Fleck im Gesicht. Oft verbringt der Patient viele Jahre ohne Diagnose dieser Kopfschmerzen und ohne Behandlung.

Viele Patienten suchen eine Reihe von HNO-Ärzten, Neurologen, Zahnärzten, Wirbelsäulenspezialisten und Oralchirurgen auf, ohne dass der Schmerz behoben wird. Üblicherweise bewährte Medikamente gegen Kontaktpunktkopfschmerz sind Nasensprays, Antibiotika, Neuropathie-Medikamente, Betäubungsmittel, Steroide, Muskelrelaxantien usw. Alle diese Medikamente können keine Linderung von Kontaktpunktkopfschmerz bewirken. Das einzige einzelne Medikament, das bei der Linderung von Kontaktpunktkopfschmerzen am besten wirkt, ist ein rezeptfreies Dekongestionsmittel wie Sudafed. Untersuchungen wie CT-Scan und MRT zeigen keine Nasennebenhöhlenentzündung oder Tumor. Meistens wird dem Patienten gesagt, dass diese Kopfschmerzen das Ergebnis eines psychologischen Problems oder eine sehr schlimme Art von Neuropathie sind.

Die Ursache dieser Kontaktpunktkopfschmerzen ist eine Nervenkompression aufgrund struktureller Anomalien, die chirurgisch korrigiert werden können.

Anzeichen und Symptome von Kontaktpunktkopfschmerzen

  • Üblicherweise treten die mit Kontaktpunktkopfschmerzen verbundenen Schmerzsymptome auf, nachdem der Patient eine Infektion der oberen Atemwege hatte.
  • Es wird als lokalisierter Schmerz an einer Stelle und einer Seite des Gesichts empfunden.
  • Die Schmerzen können auch am Gaumen und den oberen Zähnen lokalisiert sein.
  • Klassischerweise sind die mit Kontaktpunktkopfschmerz verbundenen Schmerzsymptome im Bereich zwischen Nase und Auge oder Wange lokalisiert; Die Schmerzen können jedoch auch in andere Teile des Gesichts ausstrahlen.
  • Die Qualität des Schmerzes ist scharfer, schießender oder stechender Schmerz . Selten kann es als Druckschmerz empfunden werden.
  • Der Schmerz des Kontaktpunktkopfschmerzes kann auch mit Lärm- und Lichtempfindlichkeit zusammenhängen und als Migräne ohne Aura (MWOA) fehldiagnostiziert werden.
  • Freiverkäufliche abschwellende Mittel helfen am besten bei der Linderung der Kopfschmerzen; Ihre Wirkung ist jedoch nur vorübergehend.

  • Es gibt eine Kompression des Nervs zwischen zwei Strukturen an einer anatomischen Stelle in der Nase.
  • Das Einklemmen der Nerven ist das gleiche wie beim Ischias, aber es tritt in der Nase/im Gesicht auf und verursacht Kontaktpunkt-Kopfschmerzen.
  • Der eingeklemmte Nerv kann entweder der vordere Siebbeinnerv oder ein Nerv sein, der vom Ganglion sphenopalatinum (Ganglion pterygopalatinum) abzweigt. Patientin leidet
  • Contact Point Headache spürt Schmerzen in den Regionen, in denen der Nerv eingeklemmt wird.
  • Bei Patienten, die Kontaktpunktkopfschmerzen mit zusätzlichen Symptomen von Zahnfleischschmerzen oder Schmerzen in den oberen Zähnen zusammen mit seltsamen Empfindungen des Gaumens haben, besteht häufig eine Beteiligung des Ganglion sphenopalatinum; der vordere Siebbeinnerv ist jedoch nicht beteiligt.
  • Septumsporn oder ein abweichendes Septum ist die Hauptursache für Kontaktpunktkopfschmerz, der eine Nervenkompression verursacht, wo er in die mittlere oder obere Nasenmuschel gräbt oder ragt. Es kann als Ballen in der Nase betrachtet werden.
  • Das Septum ist eine Wand, die gerade sein soll und die Nase in eine rechte und eine linke Nasenhöhle unterteilt. Wenn diese Nasenscheidewand abweicht, verursacht dies eine Verengung auf einer Seite der Nase. Wenn es mit Schwellung der Nasenschleimhaut schwerwiegend ist, kann es in die laterale Nasenwand drücken, wo die oberen und mittleren Nasenmuscheln vorhanden sind, was zu punktuellen Kopfschmerzen führt.
  • Neben dem Septum sind mögliche Strukturen, die auch eine Nervenkompression verursachen können, die zu Kontaktpunktkopfschmerzen führt, Concha bullosa oder eine abnormale Position der Nasenmuscheln.

Untersuchungen zur Diagnose von Kontaktpunktkopfschmerzen

Um die Diagnose von Kontaktpunktkopfschmerzen zu bestätigen, muss die folgende Abklärung durchgeführt werden:

  • HNO-Untersuchung wie nasale Endoskopie, um das Vorhandensein eines strukturellen Problems zu bestätigen.
  • Der CT-Scan der Nebenhöhlen ist ein wichtiger Test, um sicherzustellen, dass keine zugrunde liegenden anatomischen knöchernen Unregelmäßigkeiten oder Nebenhöhlenpathologien vorliegen.
  • Ein CT-Scan des Halses kann auch durchgeführt werden, wenn eine Neuropathie des Ganglionnervs sphenopalatinum zusammen mit dem endoskopischen Hinweis auf einen möglichen Tumor an der Schädelbasis vorliegt.
  • Ein MRT-Scan kann von einem Neurologen angeordnet werden, um eine zugrunde liegende Pathologie des Gehirns/der Wirbelsäule auszuschließen.
  • Je nach Befund des CT-Scans und der Nasenendoskopie gibt es einen diagnostischen Test, bei dem das Nasenendoskop den Kontaktpunktbereich „berührt“, um zu sehen, ob es den Kontaktpunktkopfschmerz verschlimmert oder reproduziert. Dann wird ein Folgetest durchgeführt, bei dem ein betäubendes Medikament auf die Region der Kontaktstelle aufgetragen wird, um zu sehen, ob es die Schmerzen lindert.
  • Da die Ursache von Kontaktpunktkopfschmerzen ein strukturelles Problem ist, gibt es keine Pille oder Nasenspray, die eine „Heilung“ für dieses Problem bieten können, da eine Pille einen Knochen- oder Gewebebruch nicht reparieren kann.
  • Eine vorübergehende Linderung von Kontaktpunktkopfschmerz kann durch die Anwendung von abschwellenden Mitteln und Nasensprays für einige Stunden bis zu einigen Tagen erreicht werden. Diese Medikamente helfen bei der Verringerung der Schleimhautschwellung, falls vorhanden, und schaffen mehr Platz, was zur Linderung der Nervenkompression beiträgt. Wenn die Schleimhautschwellung jedoch wiederkehrt, kehren auch die Schmerzen zurück.
  • Daher ist eine Operation die einzige Behandlung, die die Grundursache von Kontaktpunktkopfschmerzen angehen kann, indem die abnormalen anatomischen Strukturen korrigiert werden, die die Nervenkompression verursachen. Die chirurgische Behandlung von Kontaktpunktkopfschmerz beinhaltet üblicherweise das Entfernen des Septumsporns oder das Begradigen der abweichenden Nasenscheidewand, je nachdem, was die Quelle der Nerveneinklemmung ist.
  • Selten kann auch eine Nasennebenhöhlenoperation erforderlich sein.
  • Ziel der Behandlung des Kontaktpunktkopfschmerzes ist es, möglichst viel Raum zu schaffen, um bei Schleimhautschwellungen eine Kompression des Nervs zu vermeiden.
  • In einigen seltenen Fällen kommen auch weniger invasive Möglichkeiten zur Behandlung von Kontaktpunktkopfschmerz in Betracht, wie z. B. Injektionen, die jedoch nur vorübergehend für einige Wochen bis zu einigen Monaten Linderung bringen können.
  • Es gibt keine eindeutige Antwort darauf, warum der Patient nach einigen Jahren mit strukturellen Anomalien wie Septumabweichung oder Septumsporn unter Kontaktpunktkopfschmerzen leidet. Die Ursache könnte eine Neuropathie aufgrund einer Hypersensibilisierung eines Nervs während einer viralen Infektion der oberen Atemwege sein. Bei dieser Neuropathie verursacht also jede Art von körperlicher Reizung des Nervs, wie z. B. körperliche Kompression, Schmerzen oder Kopfschmerzen an Kontaktpunkten. Dies ist jedoch nur eine fundierte Vermutung.
  • Falls der Patient keine anatomischen Anomalien hat, ist die Wahrscheinlichkeit, Kontaktpunktkopfschmerzen zu bekommen, sehr gering. Die Differentialdiagnose umfasst Zahnprobleme, Cluster-Kopfschmerz, atypische Migräne, Trigeminusmigräne, Trigeminusneuralgie oder eine echte Neuralgie des Ganglion sphenopalatinum, die kein körperliches Problem hat.
  • Es kann auch ein sinonasales körperliches Problem für die Kopfschmerzen geben, das durch eine chirurgische Behandlung behoben werden kann. Der Patient kann auch an einen Neurologen überwiesen werden.
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