Gesundheits

So machen Sie einen COPD-Bewertungstest (CAT)

Es gibt eine Reihe von Fragebögen, mit denen Gesundheitsdienstleister den Schweregrad und die Auswirkungen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) beurteilen . Einer davon heißt COPD-Beurteilungstest, auch CAT genannt. Es besteht aus acht Fragen, in denen Patienten sowohl ihre Symptome als auch den relativen Grad der Beeinträchtigung bewerten.

 

Verwendung und Vorteile

Die CAT gilt als schnelle, einfache und schmerzlose Möglichkeit, einen objektiven Einblick in die Auswirkungen von COPD auf Ihr Leben zu erhalten. Letztendlich kann es dazu beitragen, die Kommunikation zwischen Patient und Gesundheitsdienstleister über die Krankheit zu verbessern.

Einige Kliniker haben den CAT nicht in ihre tägliche Praxis übernommen und verweisen auf Studien , die zeigen, dass die Verwendung des Tests kein wirksames Mittel zur Beurteilung der Lungenfunktion ist, sondern nur einen Einblick in die Auswirkungen der Krankheit auf den Gesundheitszustand einer Person bietet. Viele Kliniker nutzen es jedoch, vor allem aufgrund einer veränderten Denkweise über den Wert diagnostischer Tests. Einige Studien deuten auch darauf hin, dass CAT bei der Vorhersage des Risikos von Exazerbationen, der Entwicklung einer Depression und des Fortschreitens einer symptomatischen Erkrankung nützlich sein könnte.

Über diagnostische Tests hinaus

Das Jahr 2011 war aus medizinischer Sicht durch einen grundlegenden Wandel in der Herangehensweise an COPD gekennzeichnet. Damals gab das wissenschaftliche Komitee der Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) Empfehlungen heraus, die besagten, dass COPD nicht mehr ausschließlich auf der Grundlage diagnostischer Tests wie der Spirometrie behandelt werden sollte . Das GOLD-Komitee erkannte, dass diese Tests zwar wertvoll waren, jedoch Mängel in der Fähigkeit aufwiesen, zu beurteilen, was eine Person erlebte.

In einigen Fällen kann beispielsweise bei einer Person mit COPD eine geringfügige Beeinträchtigung diagnostiziert werden, sie ist jedoch nicht in der Lage, eine Treppe hinaufzugehen. Im Gegensatz dazu funktioniert eine Person mit mäßiger Beeinträchtigung möglicherweise normaler, als diagnostische Tests vermuten lassen konnten.

In den aktualisierten Leitlinien wurde anerkannt, dass die Ausprägung von COPD auf vielen sich überschneidenden Faktoren beruht, darunter der Einschränkung der Atemfunktion, der Häufigkeit von Exazerbationen und der eigenen Wahrnehmung der Krankheit durch die Person.

Der CAT hilft dabei, diese Faktoren basierend auf der Erfahrung eines Patienten zu quantifizieren.

 

So funktioniert der CAT

Der COPD-Beurteilungstest ist sowohl einfach als auch sehr anschaulich. Die acht Fragen werden jeweils auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet. Anschließend werden die Zahlen zu einer Punktzahl von 0 bis 40 zusammengezählt. Je höher die Zahl, desto schwerwiegender ist die Beeinträchtigung.

Das Spektrum der Fragen bezieht sich wie folgt auf verschiedene Aspekte der Krankheit:

Betreffendes Symptom CAT-Antwortbereiche (0-5)
Husten „Ich huste nie“ (0) bis „Ich huste die ganze Zeit“ (5)
Schleim „Ich habe überhaupt keinen Schleim“ (0) bis „Meine Brust ist komplett voller Schleim“ (5)
Engegefühl in der Brust „Meine Brust fühlt sich überhaupt nicht eng an“ (0) bis „Meine Brust fühlt sich sehr eng an“ (5)
Kurzatmigkeit „Wenn ich eine Treppe hochgehe, bin ich nicht  atemlos “ (0) bis „Wenn ich eine Treppe hochgehe, bin ich sehr atemlos“ (5)
Aktivitätseinschränkung zu Hause „Ich bin bei irgendwelchen Aktivitäten zu Hause nicht eingeschränkt“ (0) bis „Ich bin bei Aktivitäten zu Hause sehr eingeschränkt“ (5)
Aktivitätseinschränkung außerhalb des Hauses „Ich bin trotz meiner Lungenerkrankung zuversichtlich, mein Zuhause zu verlassen“ (0) bis „Ich bin aufgrund meiner Lungenerkrankung überhaupt nicht zuversichtlich, mein Zuhause zu verlassen“ (5)
Auswirkungen auf den Schlaf „Ich schlafe tief und fest“ (0) bis „Ich schlafe aufgrund meiner Lungenerkrankung nicht tief und fest“ (5)
Auswirkungen auf die Energie „Ich habe viel Energie“ (0) bis „Ich habe überhaupt keine Energie“ (5)

 

So machen Sie den Test

Sie können den CAT mit nach Hause nehmen, indem Sie ihn auf der offiziellen CAT-Website ausdrucken . Dort steht er als kostenloser Download in 57 verschiedenen Sprachen zur Verfügung. Nachdem Sie den Test abgeschlossen haben, bringen Sie Ihre Antworten zum nächsten Arzttermin mit, um sie zu besprechen.

Sie können den gesamten Test auch in der Praxis Ihres Arztes durchführen lassen und die Ergebnisse direkt vor Ort überprüfen.

 

Ergebnisse und nächste Schritte

Obwohl der CAT nicht zur Diagnose von COPD verwendet wird und COPD-Behandlungen nicht ersetzen kann, ist er hilfreich bei der Bestimmung, wann mit der Behandlung begonnen werden sollte, wie viele Behandlungen verordnet werden sollten und wie gut oder schlecht eine Person auf die Behandlung anspricht.

Basierend auf den GOLD-Richtlinien:

  • Personen mit CAT-Scores über 10 sollten so schnell wie möglich eine tägliche Therapie erhalten .
  • Jeder Aufwärtstrend gilt als Verschlechterung des Zustands.
  • Jeder Abwärtstrend gilt als Verbesserung.
  • Jeder Anstieg um mehr als zwei Punkte , sei es nach oben oder nach unten, gilt als signifikante Veränderung der Symptomkontrolle.

Es kann hilfreich sein, alle paar Monate eine CAT-Untersuchung durchzuführen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, wie sich Ihr Zustand im Laufe der Zeit und bei verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten verändert.

Ein Wort von Verywell

Der CAT ist ein einfacher, nichtinvasiver Test, der sowohl Ihnen als auch Ihrem Arzt einen quantitativen Einblick in Ihren COPD-Zustand geben und sehen kann, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen. Die Durchführung dieses Tests kann Ihnen zwar nicht bei der Diagnose der Krankheit helfen, er ist jedoch ein großartiges, kostenloses Tool, das Sie verwenden können, wenn Sie mit der Krankheit zu kämpfen haben und das Ihnen bei der Überwachung Ihrer Therapie helfen kann.

Quellen
  • Dal Negro RW, Bonadiman L, Turco P. Sensitivität des COPD-Bewertungstests (CAT-Fragebogen), untersucht an einer Population von 681 aufeinanderfolgenden Patienten, die sich an eine Lungenklinik überwiesen: Die erste spezifische italienische Studie . Multidisziplinäre Atemwegsmedizin . 2014 Dez;9(1):15. doi:10.1186/2049-6958-9-15
  • Karloh M, Mayer A, Maurici R, et al. Der COPD-Bewertungstest: Was wissen wir bisher? Brust J . 2016; 149(2):413-25. doi:10.1378/chest.15-1752
  • Rodriguez-Roisin R, Rabe K, Vestbo J, et al. 20-jähriges Jubiläum der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): Eine kurze Geschichte der Zeit . Int Resp J. 2017; 50:1700671. doi:10.1183/13993003.00671-2017

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