Crestor vs. Lipitor: Ähnlichkeiten und Unterschiede

Crestor (Rosuvastatin) und Lipitor (Atorvastatin) sind Statine (HMG-CoA-Reduktasehemmer) , eine Klasse von Arzneimitteln zur Senkung des Cholesterin- und Triglyceridspiegels im Blut.

Diese Markenmedikamente wirken allein oder zusammen mit anderen Medikamenten oder nicht-medizinischen Therapien, um das Risiko von Herz- und Blutgefäßerkrankungen zu verringern. 1 2

Hohe Cholesterinwerte sind ein erhebliches Gesundheitsproblem der heutigen Zeit. Fast zwei von fünf Erwachsenen in den Vereinigten Staaten haben einen hohen Cholesterinspiegel im Blut.

Zu viel Cholesterin erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfälle , zwei der häufigsten Todesursachen in den Vereinigten Staaten. 3

Wenn Sie Ihrem Arzt ungesunde Cholesterin- oder Triglyceridwerte mitteilen, wird Ihnen möglicherweise Crestor, Lipitor oder ein anderes oral verabreichtes Statin verschrieben.

Daher bietet dieser Artikel eine ausführliche Analyse von Crestor im Vergleich zu Lipitor und untersucht die jeweiligen spezifischen Verwendungszwecke, Dosierungsanforderungen, möglichen Nebenwirkungen, Lagerungsanforderungen und mehr.

 

Cholesterin verstehen

Cholesterin ist ein wesentlicher Bestandteil der Zellmembranen der Körperorgane und hilft dem Körper bei der Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Vitaminen. Der Körper kann den benötigten Cholesterinspiegel selbst herstellen und über die Nahrung aufnehmen. 4

Eine weitere Fettart sind Triglyceride . In Fettzellen können Triglyceride abgebaut werden, um Energie für die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich des Wachstums, bereitzustellen. 5

Hohe Mengen an Cholesterin und Triglyceriden können den Körper schädigen und verschiedene Gesundheitsprobleme verursachen. Cholesterine und Triglyceride wandern im Körper und verbinden sich mit Proteinen zu Partikeln, die Lipoproteine ​​genannt werden. 4

Im Körper gibt es verschiedene Arten von Lipoproteinen mit unterschiedlichen Zwecken. Zu den Lipoproteinen gehören: 6

• Chylomikronen
• Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL)
• Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL)
• Lipoproteine ​​​​sehr niedriger Dichte (VLDL)

Von LDL transportiertes Cholesterin wird als LDL-Cholesterin LDL-C (schlechtes Cholesterin) bezeichnet, und HDL wird als HDL-Cholesterin HDL-C (gutes Cholesterin) bezeichnet.

 

Was ist Crestor?

Crestor ist der Markenname des Wirkstoffs Rosuvastatin, eines HMG-Co-A-Reduktasehemmers (Statin), der von der Food and Drug Administration (FDA) für Folgendes zugelassen ist: 7

• Zur Verringerung des Risikos von Schlaganfällen, Herzinfarkten und arteriellen Revaskularisierungsverfahren (Bypass-Operationen) bei Erwachsenen mit einer Herzerkrankung oder einem Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung.
• Als Ergänzung zur Ernährung zur Senkung des schlechten Cholesterins bei Erwachsenen mit primärer Hyperlipidämie (erhöhte Lipidwerte) .
• Als Ergänzung zu einer Diät, um schlechtes Cholesterin zu senken und das Fortschreiten der Arteriosklerose (Verdickung der Arterien aufgrund von Plaquebildung) bei Erwachsenen zu verlangsamen.
• Als Ergänzung zur Ernährung zur Senkung des schlechten Cholesterins bei Erwachsenen und Kindern ab 8 Jahren mit heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie (HeFH, eine vererbte genetische Störung, die gefährlich hohe Cholesterinwerte verursacht).
• Als Ergänzung zu anderen schädlichen cholesterinsenkenden Therapien oder allein, wenn solche Behandlungen nicht verfügbar sind, um diese bei Erwachsenen und Kindern ab 7 Jahren mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie zu reduzieren (HoFH ist eine Erbkrankheit, bei der Cholesterin normalerweise nicht aus dem Körper entfernt werden kann).
• Als Ergänzung zur Ernährung zur Behandlung von Erwachsenen mit primärer Dysbetalipoproteinämie (hoher Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut) und Hypertriglyceridämie (hoher Triglyceridspiegel) .

Ihr Arzt kann Crestor für Off-Label-Indikationen verschreiben. Wenden Sie dieses Arzneimittel immer wie verordnet an.

Wie funktioniert Crestor?

Crestor wirkt hauptsächlich in der Leber, indem es die VLDL-Synthese verringert und Triglyceride (Fett) senkt, um den Cholesterinspiegel zu senken und die Plaquebildung in den Blutgefäßen zu verlangsamen.

Crestor ist in überzogenen Tabletten mit einer Stärke von 5, 10, 20 und 40 Milligramm (mg) erhältlich. Es ist von der FDA zur Behandlung verschiedener Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern ab 7 Jahren zugelassen. 1 8

Der Wirkstoff von Crestor, Rosuvastatin, ist auch als Generikum erhältlich, das über eine orale Tablette verabreicht wird. 9

 

Was ist Lipitor?

Lipitor ist der Markenname des Wirkstoffs Atorvastatin.

Dieses Medikament ist auch ein HMG-CoA-Reduktasehemmer (Statin) und soll das Risiko verringern: 2

• Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzoperationen und Angina pectoris (Brustschmerzen) bei Erwachsenen mit einem Risiko für eine koronare Herzkrankheit (KHK) .
• Herzinfarkt und Schlaganfall bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mellitus mit mehreren Risikofaktoren für eine KHK, aber ohne offiziell diagnostizierte KHK.
• Nicht tödlicher Herzinfarkt, tödlicher und nicht tödlicher Schlaganfall, Herzoperationen, Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz (CHF) und Angina pectoris bei Erwachsenen mit klinisch offensichtlicher KHK.

Darüber hinaus ist Lipitor auch von der FDA als Nahrungsergänzungsmittel zur Senkung des LDL-C-Werts für Folgendes zugelassen: 2

• Erwachsene mit primärer Hyperlipidämie.
• Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren mit HeFH
• Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren mit HoFH

Lipitor behandelt auch Erwachsene mit primärer Dysbetalipoproteinämie (erhöhte Cholesterin- und Triglyceridspiegel, die zu Herzerkrankungen führen) und/oder Hypertriglyceridämie.

Wie funktioniert Lipitor?

Lipitor reduziert die Produktion im Körper, um die Menge an Cholesterin zu verringern, die sich an den Wänden der Arterien ansammeln kann, und verringert die Durchblutung des Herzens, des Gehirns und anderer Körperteile. 10

Lipitor ist in Dragees mit den Stärken 10, 20, 40 und 80 mg erhältlich. Es ist von der FDA zur Behandlung verschiedener Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern ab 10 Jahren zugelassen. 2

 

Dosierungsvergleich

Im Folgenden werden grundlegende Dosierungsrichtlinien für Crestor und Lipitor aufgeführt. Beachten Sie jedoch, dass Ihre Dosierung je nach Ermessen Ihres Arztes variieren kann.

Auch verschiedene Faktoren können Ihr Dosierungsvolumen und Ihren Dosierungsplan beeinflussen, wie z. B. Gewicht, Vorerkrankungen oder frühere Herzoperationen.

Crestor

Der empfohlene Dosierungsbereich für Crestor liegt zwischen 5 mg und 40 mg oral einmal täglich. Es kann als Einzeldosis mit oder ohne Nahrung verabreicht werden.

Bei der Anfangsdosis oder beim Wechsel von einer anderen Statintherapie sollte die Anfangsdosis minimal sein und dann je nach individuellem Ansprechen und Behandlungsziel bei Bedarf erhöht werden.

Die 40-mg-Dosis von Crestor sollte nur für diejenigen verwendet werden, die ihren LDL-C-Zielwert mit der 20-mg-Dosis noch nicht erreicht haben. 1 10

Die Dosierungsrichtlinien für Crestor lauten wie folgt: 1 10

Hyperlipidämie, gemischte Dyslipidämie, Hypertriglyceridämie, primäre Dysbetalipoproteinämie (Typ-III-Hyperlipoproteinämie) und Verlangsamung des Fortschreitens der Atherosklerose :

• Die empfohlene Anfangsdosis von Crestor beträgt 10 mg einmal täglich. Ihr Arzt wird die Anfangsdosis bei Patienten auf 20 mg erhöhen, um aggressive Lipidziele zu erreichen, und nach einer weiteren Untersuchung nach vier Wochen erneut.

HoFH :

• Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 20 mg einmal täglich.

Dosierung bei Menschen asiatischer Abstammung :

• Beginnen Sie mit einer Anfangsdosis von 5 mg einmal täglich.

Verwendung mit anderen Arzneimitteln :

• Bei Personen, die eine Kombinationstherapie mit Niacor (Niacin), Lipofen (Fenofibrat) oder Lopid (Gemfibrozil) einnehmen, sollte die Dosis von Crestor reduziert werden. Fragen Sie Ihren Arzt vor der Einnahme eines Arzneimittels nach der genauen Dosis.

Dosierung bei Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung: 

• Die Anfangsdosis sollte 5 mg einmal täglich betragen und bei Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung, die nicht einer Hämodialyse unterzogen werden, nicht mehr als 10 mg einmal täglich betragen .

Lipitor

Nehmen Sie Lipitor einmal täglich zu einer beliebigen Zeit oral ein, mit oder ohne Nahrung.

Ihr Arzt wird den LDL-C-Wert vier Wochen nach Beginn der Behandlung mit Lipitor überprüfen und die Dosierung gegebenenfalls anpassen. 2 10

Die Dosierungsrichtlinien für Lipitor lauten wie folgt: 2 10

Empfohlene Dosierung bei Erwachsenen :

• Die empfohlene Anfangsdosis von Lipitor liegt zwischen 10 mg und 20 mg einmal täglich.
• Der empfohlene Dosierungsbereich beträgt 10 mg bis 80 mg einmal täglich.
• Personen, die eine Senkung des LDL-C um mehr als 45 % benötigen, können mit 40 mg einmal täglich beginnen.

Empfohlene Dosierung bei Kindern ab 10 Jahren mit HeFH :

• Die empfohlene Anfangsdosis von Lipitor beträgt 10 mg einmal täglich.
• Der empfohlene Dosierungsbereich liegt zwischen 10 mg und 20 mg einmal täglich.

Empfohlene Dosierung bei Kindern ab 10 Jahren mit HoFH :

• Die empfohlene Anfangsdosis von Lipitor liegt zwischen 10 mg und 20 mg einmal täglich.
• Der empfohlene Dosierungsbereich liegt zwischen 10 mg und 80 mg einmal täglich.

Dosierungsänderungen aufgrund von Arzneimittelwechselwirkungen :

• Bei gleichzeitiger Anwendung von Lipitor mit einigen anderen Arzneimitteln kann eine Dosisanpassung von Lipitor erforderlich sein.
• Bitten Sie Ihren Arzt um eine Dosisanpassung, bevor Sie Medikamente einnehmen.

 

Wie schnell wirkt Crestor vs. Lipitor?

Es dauert etwa sechs Wochen, bis ein Statin-Medikament den Cholesterinspiegel stabilisiert. Normalerweise überprüfen die Ärzte Ihren Cholesterinspiegel nach etwa acht Wochen erneut. 11

Die klinischen Studien zu Crestor vs. Lipitor zeigen, dass beide Medikamente einige Wochen nach der Anfangsdosis zu wirken beginnen.

Crestor und Lipitor zeigen bei verschiedenen Erkrankungen innerhalb von sechs Wochen nach der Behandlung eine sichtbare Senkung des Cholesterin- und Triglyceridspiegels. 1 2

 

Vergleich der Wirksamkeit

Crestor und Lipitor sind Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung verschiedener Probleme im Zusammenhang mit dem Cholesterin- und Lipidprofil. Sie kontrollieren diese Probleme wirksam, wenn sie allein oder als Hilfsmittel bei Änderungen der Ernährung und des Lebensstils angewendet werden. 8 10

Verschiedene Studien haben die Wirksamkeit von Statinen verglichen, um zu zeigen, welches Medikament besser ist als das andere oder eine höhere Wirksamkeit als die anderen aufweist.

Crestor ist im Allgemeinen praktischer und zeigt im Vergleich zu anderen Statinen eine frühe Symptomverbesserung.

Beispielsweise hat sich in einer solchen Metaanalyse gezeigt, dass Crestor bei der Behandlung von Hypercholesterinämie (hohem Cholesterinspiegel) bei Menschen wirksamer ist als Lipitor und Zocor (Simvastatin). 12

Eine weitere Studie, in der Crestor mit Lipitor zur Senkung von LD-C bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verglichen wird, vergleicht die Wirksamkeit der beiden Medikamente.

Crestor war bei der Senkung des LDL-C-Werts und der Erreichung der europäischen LDL-C-Ziele bei der Anfangs- und Folgedosis deutlich wirksamer als Atorvastatin. 13

 

Alternative Behandlungsmöglichkeiten

Eine medikamentöse Therapie mit Statinen und anderen cholesterinsenkenden Mitteln kann den Cholesterinspiegel senken und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern. Aber auch andere nicht-pharmazeutische Methoden können helfen, die Auswirkungen von Cholesterin zu mildern.

Verschiedene Ernährungsstrategien, darunter die Ornish- und Mittelmeerdiät , zielen darauf ab, den Lipidspiegel zu senken. Darüber hinaus wurde der Verzehr von Phytosterinen, Ballaststoffen, Sojaprodukten oder Fischöl mit einer Senkung des Lipidspiegels in Verbindung gebracht. 14

Pharmaunternehmen stellen fest, dass über 30 % der Menschen, die mit der Einnahme von Statinen zur cholesterinsenkenden Therapie begonnen haben, ihre Verschreibungen nicht fortsetzen. 14

Auch andere Änderungen des Lebensstils können hilfreich sein. Fettleibigkeit erhöht den schädlichen Cholesterinspiegel im Körper. Überschüssiges Körperfett beeinflusst den Cholesterinstoffwechsel und verringert die Fähigkeit des Körpers, LDL-Cholesterin zu entfernen.

Es erhöht das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Körperliche Aktivität und regelmäßige Bewegung können dazu beitragen, ein gesundes Gewicht zu halten und den Cholesterin- und Blutdruckspiegel zu senken.

Auch Alkohol und Rauchen erhöhen das Risiko für Gefäßerkrankungen. Rauchen schädigt die Blutgefäße und erhöht das Risiko für Herzerkrankungen. Übermäßiger Alkoholkonsum kann auch den Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut erhöhen.

Mit dem Rauchen aufzuhören und den Alkoholkonsum einzuschränken, verringert ebenfalls das Risiko und verbessert Ihr Herz und Ihre allgemeine Gesundheit. 15 16

 

Nebenwirkungen und Sicherheit

Wie alle Medikamente bergen Crestor und Lipitor das Potenzial für unerwünschte Nebenwirkungen. Achten Sie daher darauf, sich selbst oder einen geliebten Menschen genau auf das Auftreten von Symptomen zu überwachen.

Darüber hinaus hat die FDA neue Kennzeichnungsänderungen für Statine hinsichtlich ihrer Nebenwirkungen und möglichen Arzneimittelwechselwirkungen genehmigt, um ihre sichere und wirksame Anwendung zu gewährleisten. 17

Häufige Nebenwirkungen

Die FDA hat die Statin-Etiketten aktualisiert, um auf das Potenzial für nicht schwerwiegende und reversible Nebenwirkungen hinzuweisen, darunter: 17

• Gedächtnisverlust und Verwirrung
•  Erhöhter Blutzucker
• Erhöhte Hämoglobin-A1c-Werte

Einige andere häufige Nebenwirkungen von Crestor und Lipitor sind: 1 2

• Sodbrennen
• Magenschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Verwirrung

Die Anwendung von Crestor kann zu Depressionen und Schlaf- oder Durchschlafstörungen führen. 8

Darüber hinaus wird die Verwendung von Lipitor manchmal mit Harnwegsinfektionen (HWI) in Verbindung gebracht. 18

Schwere Nebenwirkungen

Einige Nebenwirkungen von Crestor und Lipitor können schwerwiegend sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Beobachten Sie die folgenden Symptome genau und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt: 1 2

• Fieber
• Brustschmerzen
• Brechreiz
• Grippeähnliche Symptome

Wenn Sie allergisch gegen Crestor, Lipitor oder einen ihrer Bestandteile sind, können folgende Symptome auftreten: 8 10

• Ausschlag
• Urtikaria (Nesselsucht)
• Juckreiz
• Dysphagie (Schluckbeschwerden)
• Schwellung von Gesicht, Rachen, Zunge, Lippen, Augen, Händen, Füßen, Knöcheln oder Unterschenkeln

Es gab seltene Berichte über schwere Leberprobleme unter Statinen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie die folgenden Symptome haben: 1 2

• Extreme Lethargie
• Schwäche
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
• Appetitverlust
• Schmerzen im oberen rechten Teil des Magens
• Dunkel gefärbter Urin
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder Augen)

Dies ist möglicherweise nur eine unvollständige Liste der Nebenwirkungen. Rufen Sie Ihren Arzt an oder suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten.

Vorsichtsmaßnahmen:

Crestor und Lipitor sind sicher, wenn sie wie von Ihrem Arzt verschrieben angewendet werden. Es gibt jedoch einige Ausnahmen.

Eine Person mit den folgenden Erkrankungen sollte die Einnahme dieser beiden Medikamente vermeiden, um Nebenwirkungen zu vermeiden: 1 2

• Crestor und Lipitor sind für schwangere oder stillende Personen ungeeignet. Sie können dem Fötus schaden. Sie können auch dem gestillten Säugling schaden und schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
• Crestor wird nicht für die Anwendung bei Kindern unter 10 Jahren empfohlen. Lipitor hingegen ist nicht für die Anwendung bei Kindern unter 7 Jahren geeignet.
• Satinstoffe wie Crestor und Lipitor können eine Autoimmunmyopathie (IMNM, eine entzündliche Muskelerkrankung) verursachen . Beenden Sie die Einnahme dieser Medikamente, wenn die Symptome auftreten.
• Es wird empfohlen, die Leberenzyme vor der Einnahme dieser Arzneimittel zu testen. Setzen Sie diese Medikamente ab, wenn eine Leberschädigung oder Symptome wie Gelbsucht vorliegen.
• Bei Personen ab 65 Jahren, die Crestor oder Lipitor anwenden, können die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Myopathie (eine Krankheit, die die willkürliche Kontrolle der Muskeln beeinträchtigt) und einer Rhabdomyolyse (eine Krankheit, bei der Muskelgewebe geschädigt wird und Proteine ​​und Elektrolyte ins Blut freisetzt) ​​zunehmen.

Schließlich sollten Sie wissen, dass das Risiko einer Myopathie und Rhabdomyolyse bei Menschen asiatischer Herkunft höher ist, wenn sie Crestor einnehmen.

 

Mögliche Wechselwirkungen

Crestor vs. Lipitor kann mit anderen Medikamenten interagieren. Einige Medikamente interagieren mit diesen beiden Medikamenten. Allerdings gibt es auch Ausnahmen.

Crestor & Lipitor

Die folgenden Medikamente können sowohl mit Crestor als auch mit Lipitor interagieren: 2 7

• Medikamente zur Verhinderung einer Organabstoßung nach einer Nieren-, Leber- oder Herztransplantation, wie z. B. Neoral (Cyclosporin)
• Andere cholesterinsenkende Medikamente wie Lopid (Gemfibrozil)
• Fibrate (Arzneimittel, die zur Senkung hoher Triglyceridspiegel verschrieben werden) außer Lopid, wie z. B. Ticir (Fenofibrat)
• Entzündungshemmende Medikamente wie Colcrys (Colchicin)
• Antivirale Medikamente (Arzneimittel zur Behandlung von Hepatitis C ), wie Mavyret (Glecaprevir/Pibrentasvir) oder Harvoni (Ledipasvir/Sofosbuvir)

Crestor

Im Folgenden sind die Medikamente aufgeführt, die mit Crestor interagieren. Diese Medikamente müssen möglicherweise in der Dosis geändert werden oder werden bei der Einnahme von Crestor vollständig gehemmt.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel haben oder derzeit einnehmen: 1

• Antazida wie Aluminiumhydroxid oder Magnesiumhydroxid
• Blutverdünnende Medikamente wie Jantoven (Warfarin)
• Antihistaminika wie Tagamet (Cimetidin)
• Medikamente gegen Prostatakrebs, wie Nubeqa (Darolutamid)
• Arzneimittel für Erwachsene mit Wildtyp-Kardiomyopathie oder hereditärer Transthyretin-vermittelter Amyloidose (ATTR-CM) , wie z. B. Vyndamax (Tafamidis)
• Arzneimittel zur Behandlung der akuten myeloischen Leukämie , wie z. B. Idhifa (Enasidenib)

Lipitor

Im Folgenden sind die Medikamente aufgeführt, die mit Lipitor interagieren. Diese Medikamente müssen möglicherweise in der Dosis geändert werden oder werden bei der Einnahme von Lipitor vollständig gehemmt.

Lipitor interagiert mit folgenden Medikamenten: 2

• Antimykotische Medikamente wie Sporanox (Itraconazol) oder Nizoral (Ketoconazol)
• Antiarrhythmika und blutdruckunterstützende Medikamente wie Lanoxin (Digoxin)
• Orale Kontrazeptiva wie Plan B (Levonorgestrel)
• Makrolid-Antibiotika wie Biaxin XL (Clarithromycin)

Dies ist eine unvollständige Liste von Medikamenten. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach allen verschreibungspflichtigen, nicht verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Arzneimitteln und Multivitaminen, die Sie einnehmen, bevor Sie Crestor oder Lipitor einnehmen.

Ihr Arzt wird die beste Dosis bestimmen, um Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln zu vermeiden.

 

Zusammenfassung

Statine sind eine Klasse verschreibungspflichtiger Medikamente, die gemeinsam zur Senkung des Blutcholesterinspiegels eingesetzt werden. 4

Crestor und Lipitor sind Statin-Medikamente der Spitzenklasse, die als Einwirkstoffprodukte mit den Wirkstoffen Rosuvastatin und Atorvastatin vermarktet werden.

Diese Medikamente werden manchmal zusammen mit Änderungen des Lebensstils wie Ernährung, Gewichtsabnahme und Bewegung eingesetzt, um das Risiko verschiedener Krankheiten, darunter Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzoperationen und andere Gefäßerkrankungen, zu verringern. 1 2

Diese Medikamente behandeln diese Probleme wirksam und verbessern die Symptome innerhalb weniger Wochen.

Wie bei anderen Medikamenten gibt es auch bei ihnen einige Einschränkungen hinsichtlich ihrer Nebenwirkungen und bei der Anwendung in der Schwangerschaft, Stillzeit, bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit Lebererkrankungen. 8 10

Um den größtmöglichen therapeutischen Nutzen zu erzielen, verwenden Sie diese Medikamente immer so, wie es Ihnen Ihr Arzt verschreibt.