Wie wird eine degenerative Bandscheibenerkrankung behandelt?

Die Behandlung einer degenerativen Bandscheibenerkrankung zielt darauf ab, die Symptome zu minimieren und einer weiteren Bandscheibendegeneration vorzubeugen. Schäden an der Disc können nicht rückgängig gemacht werden. Die richtige Behandlungsoption kann vom Ausmaß der Verschlechterung abhängen.

Eine degenerative Bandscheibenerkrankung wird durch den Verschleiß der stoßdämpfenden Bandscheiben (Bandscheiben) zwischen den Wirbelsäulenwirbeln verursacht. Es kann in jedem Bereich der Wirbelsäule auftreten. Zu den Symptomen einer degenerativen Bandscheibenerkrankung gehören Rückenschmerzen (insbesondere beim Sitzen), Taubheitsgefühl und Kribbeln in Händen oder Füßen sowie Schwäche in den Beinen.

In diesem Artikel werden die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für degenerative Bandscheibenerkrankungen behandelt, einschließlich konservativer Behandlung und Operation.

 

Medikamente

Medikamente können Schmerzen und Entzündungen bei Menschen mit degenerativer Bandscheibenerkrankung lindern. Das Fortschreiten der Erkrankung wird dadurch nicht aufgehalten, die Symptome werden jedoch gelindert.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

NSAIDs sind Medikamente, die Entzündungen und Schmerzen lindern. Sie können die damit verbundenen Rückenschmerzen lindern und Entzündungen in den Gelenken bei Patienten mit degenerativer Bandscheibenerkrankung verringern.1

Aspirin und Advil oder Motrin (Ibuprofen) sind gängige rezeptfreie (OTC) NSAIDs. Zu den verschreibungspflichtigen NSAIDs gehören Nalfon (Fenoprofen), Ketoprofen und Sulindac.

Mögliche Nebenwirkungen von NSAIDs sind Ohrensausen, Schwindel, Blähungen, Blähungen, Verstopfung und Nervosität. Personen, die Blutverdünner einnehmen, eine eingeschränkte Nierenfunktion haben oder schwanger sind, sollten vor der Einnahme eines NSAID mit ihrem Arzt sprechen.2

Nichtnarkotische Schmerzmittel

Tylenol (Paracetamol) ist ein häufiges rezeptfreies Schmerzmittel. Ein Arzt kann auch verschreibungspflichtige, nicht narkotische Schmerzmittel empfehlen.1

Betäubungsmittel

Bei mäßigen bis starken Schmerzen kann ein Arzt narkotische Schmerzmittel verschreiben.

Betäubungsmittel wie Codein und Morphin wirken im Zentralnervensystem (ZNS) und betäuben Schmerzen. Obwohl Betäubungsmittel ein wirksames Schmerzmittel sind, haben sie viele Nebenwirkungen. Diese beinhalten:1

• Verstopfung
• Brechreiz
• Erbrechen
• Schläfrigkeit

Verstopfung ist eine sehr häufige Nebenwirkung von Narkotika. Sprechen Sie mit einem Arzt über die Einführung eines Stuhlweichmachers oder die Erhöhung der Ballaststoffzufuhr.

Muskelrelaxantien

Wenn jemand Muskelkrämpfe im Rücken hat, kann ein Muskelrelaxans eine gute Wahl sein, um Schmerzen zu lindern eine gute Wahl sein, um Schmerzen und Krämpfe .1Zu den gängigen Muskelrelaxantien gehören Soma (Carisoprodol) und Flexeril (Cyclobenzaprin).

Muskelrelaxantien sollten nicht langfristig, sondern nur für drei bis vier Tage angewendet werden. Es gibt schwerwiegende Nebenwirkungen wie Depressionen und Schläfrigkeit.1

Antidepressiva

Antidepressiva können zur Behandlung von Schmerzen und Schlafstörungen bei Menschen mit degenerativer Bandscheibenerkrankung eingesetzt werden. Die chemischen Reaktionen in Neuronen, die Depressionen verursachen, scheinen die gleichen Nervenbahnen zu sein wie Schmerzen.1

Die Einnahme eines Antidepressivums ist möglicherweise nicht für jeden geeignet, kann jedoch hilfreich sein, um aufgrund von Rückenschmerzen wieder zu einem normalen Schlafrhythmus zurückzukehren.1

 

Physiotherapie

Menschen mit degenerativer Bandscheibenerkrankung können von einer Physiotherapie profitieren . Das übergeordnete Ziel der Physiotherapie besteht darin, Schmerzen zu lindern und die Muskelkraft und -flexibilität zu verbessern. Dies hilft dem Körper, die Wirbelsäule zu stützen und Schmerzen und Steifheit zu reduzieren.

Unter dem Dach der Physiotherapie werden viele verschiedene Behandlungen eingesetzt. Dazu können gehören:1

• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) : Die elektrische Stimulation eines TENS-Geräts stört oder blockiert Schmerzsignale und kann bei Rückenschmerzen wirken.
• Krafttraining : Durch die Stärkung der Rumpfmuskulatur kann die Wirbelsäule stabilisiert und Rückenschmerzen gelindert werden.
• Verbesserung der Flexibilität : Dies kann die Beweglichkeit und Bewegungsfreiheit der Wirbelsäule verbessern. Durch Dehnen werden auch Rückenkrämpfe gemindert.
• Haltungstraining : Eine schlechte Körperhaltung trägt zu Rückenschmerzen bei. Ein Physiotherapeut kann jemandem beibringen, wie man richtig sitzt, steht und sich bewegt.

 

Übung

Regelmäßige Bewegung ist ein wichtiger Baustein für die Erhaltung der Wirbelsäulengesundheit. Durch das Training werden die Rücken- und Bauchmuskulatur gestärkt, die die Wirbelsäule stützt. Eine Person mit degenerativer Bandscheibenerkrankung sollte mit einem Arzt sprechen, bevor sie mit dem Training beginnt. Fragen Sie, ob Bewegungen (z. B. Drehen) vermieden werden sollten.

Viele Arten von Übungen können wie folgt eingesetzt werden, wie Krafttraining, Aerobic-Übungen und Wassertherapie:1

• Krafttraining kombiniert Gewichte mit Bewegung und hilft, Knochenschwund vorzubeugen und die Muskulatur zu stärken.
• Aerobic-Übungen wie Gehen, Radfahren oder Laufen erhöhen die Herzfrequenz und den Blutdruck und setzen gleichzeitig Endorphine (die natürlichen Schmerzmittel des Körpers) frei.
• Wassertherapie oder Bewegung in einem Pool ist eine wirksame und schonende Aerobic-Übung, die für Menschen mit degenerativer Bandscheibenerkrankung von Vorteil ist. Das Wasser verringert den Druck auf die Wirbelsäule, sodass die Person die Vorteile eines Trainings ohne körperliche Belastung nutzen kann.

 

Chiropraktische Pflege

Chiropraktik nutzt Anpassungen der Wirbelsäule, um Fehlstellungen zu korrigieren, Schmerzen zu lindern und die Selbstheilungsfähigkeit des Körpers zu verbessern. Zur Wirksamkeit und Sicherheit der chiropraktischen Behandlung bei Menschen mit degenerativer Bandscheibenerkrankung liegen nur begrenzte Forschungsergebnisse vor. Daher sollte diese vor der Anwendung mit einem Arzt besprochen werden.3

 

Akupunktur

Akupunktur ist eine Praxis der traditionellen chinesischen Medizin, bei der dünne Nadeln an verschiedenen Stellen des Körpers in die Haut gestochen werden. Ein Akupunktur wird die Nadeln entlang der Meridiane (traditionelle Energiebahnen) platzieren. Akupunktur kann die Heilung verbessern, indem sie die Durchblutung erhöht, oder Schmerzen durch die Freisetzung von Endorphinen lindern.4

 

Wärme- oder Kältetherapie

Wärme- und Kältetherapie ist eine gängige Behandlung zur Linderung von Gelenkschmerzen.

Bei der Kältetherapie wird jeweils 20 Minuten lang ein Eisbeutel oder ein kaltes Handtuch auf die schmerzende Stelle gelegt. Die Kälte unterbricht das Schmerzsignal und lindert dadurch die Schmerzen. Außerdem werden die umgebenden Blutgefäße enger, was zu einer Verringerung der Schwellung führt.5

Wärme kann mit einem warmen Handtuch oder Heizkissen angewendet werden. Die Wärme lindert Muskelkater und erweitert die umliegenden Blutgefäße, wodurch die Durchblutung des Bereichs verbessert wird.5

 

Wirbelsäuleninjektionen

Eine Steroidinjektion in die Wirbelsäule kann Rückenschmerzen und Entzündungen lindern, die durch eine degenerative Bandscheibenerkrankung verursacht werden. Bei den Injektionen wird eine Kombination aus Steroidmedikamenten und betäubenden Medikamenten verwendet . Die Schmerzlinderung setzt in der Regel kurz nach der Injektion ein und hält einige Wochen bis Monate an.6

Gesundheitsdienstleister können die Anzahl der Steroidinjektionen, die eine Person pro Jahr erhalten kann, begrenzen. Zu viele davon können zu Infektionen oder Hautverfärbungen führen. Steroidinjektionen werden typischerweise dann eingesetzt, wenn andere konservative Behandlungen keinen Erfolg bringen.6

 

Verspannung

Eine weitere nicht-chirurgische Option bei degenerativer Bandscheibenerkrankung ist eine Rückenorthese . Eine Rückenbandage ist ein medizinisches Gerät, das um den unteren Rücken gewickelt und mit Klettverschluss befestigt wird. Die Orthese macht den Rücken zwar nicht vollständig bewegungsunfähig, verringert jedoch die Bewegungsfähigkeit. Es kann die Wirbelsäule stabilisieren und Verspannungen bei Menschen mit degenerativer Bandscheibenerkrankung reduzieren.7

 

Operation

Wenn eine degenerative Bandscheibenerkrankung nicht auf eine konservative Behandlung anspricht, kann eine Operation erforderlich sein. Nachfolgend sind die verschiedenen chirurgischen Optionen aufgeführt, die verwendet werden können.

Disc-Ersatz

Bei Menschen unter 65 Jahren mit einem Bandscheibenvorfall im Nacken wird anstelle einer Wirbelsäulenversteifung ein Bandscheibenersatz eingesetzt. An der Stelle, an der die beschädigte Bandscheibe entfernt wird, wird eine künstliche Bandscheibe eingesetzt. Einer der größten Vorteile besteht darin, dass es Flexibilität und Stabilität in der Wirbelsäule ermöglicht.8

Menschen, die einen Bandscheibenersatz haben , können in der Regel nach einer Nacht im Krankenhaus nach Hause gehen und innerhalb von 24 Stunden wieder gehen. In den ersten Wochen nach der Operation muss möglicherweise eine Zahnspange zur Unterstützung getragen werden.8

Diskektomie

Eine Diskektomie ist eine häufige Operation zur Behandlung degenerativer Bandscheibenerkrankungen. Bei dem Eingriff wird der verletzte Teil der Bandscheibe entfernt. Dadurch wird der Druck auf die umliegenden Nerven verringert, indem Platz im Wirbelkanal geschaffen wird.8

Wirbelsäulenfusion

A Wirbelsäulenversteifung verbindet ein Chirurg die Wirbel dauerhaft, um Bewegungen zu verhindern und Teile der Wirbelsäule zu stabilisieren.8 Bei einer stark degenerierten Bandscheibe kann eine Wirbelsäulenversteifung erforderlich sein. Sie wird manchmal in Verbindung mit einer Diskektomie durchgeführt und erfolgt häufiger am Hals als am unteren Rücken.8

Eine Wirbelsäulenversteifung erfordert eine Übernachtung im Krankenhaus. Der Patient muss nach der Operation möglicherweise eine Zahnspange tragen und muss seine Aktivität minimieren, bis sein Chirurg dies genehmigt.8

 

So verhindern Sie, dass sich eine degenerative Bandscheibenerkrankung verschlimmert

Obwohl es möglicherweise nicht möglich ist, einer degenerativen Bandscheibenerkrankung vorzubeugen , gibt es mehrere Möglichkeiten, die Degenerationsrate zu verringern. Hier sind einige Schritte, die unternommen werden können:

• Aufhören zu rauchen . Untersuchungen zeigen, dass Rauchen die Degenerationsrate der Bandscheibe erhöht.9
• Übung . Regelmäßige Bewegung stärkt die Rücken- und Rumpfmuskulatur, die die Wirbelsäule stützt.4
• Ein gesundes Gewicht beibehalten . Menschen mit einem erhöhten Body-Mass-Index (BMI) haben ein höheres Risiko, eine degenerative Bandscheibenerkrankung zu entwickeln.10

 

Zusammenfassung

Eine degenerative Bandscheibenerkrankung ist eine fortschreitende Erkrankung, die durch Abnutzung der Polster zwischen den Wirbeln entsteht. Es gibt keine Heilung für die Erkrankung und die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und einer weiteren Degeneration vorzubeugen. Aktuelle Behandlungen umfassen Bewegung, Physiotherapie und in schweren Fällen eine Operation. Sprechen Sie mit einem Arzt, um den besten Behandlungsweg zu ermitteln.