Gesundheits

Den DSM-5 verstehen

Psychische Störungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen in den Vereinigten Staaten.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erleiden mehr als 50 % der Menschen im Laufe ihres Lebens eine psychische Störung.1

Die American Psychiatric Association (APA) hat das DSM-5, das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage , veröffentlicht , um eine Ressource bereitzustellen, die Gesundheitsdienstleistern bei der Diagnose dieser psychischen Störungen hilft . Das DSM-5 präsentiert Informationen zu Hunderten von psychischen Störungen.

Erfahren Sie mehr in dieser Übersicht über das DSM-5.

Was ist der DSM-5?

Das DSM-5 ist in Abschnitte unterteilt.2

Abschnitt eins enthält Informationen zur Verwendung des Handbuchs.

Abschnitt zwei enthält häufige Anzeichen und Symptome – sogenannte „Diagnosekriterien“ – für bestimmte psychische Störungen.

Der dritte Abschnitt des Handbuchs umfasst Bewertungsmaßnahmen; ein Leitfaden zur kulturellen Formulierung (der Ärzten dabei hilft, kulturelle Unterschiede zwischen ihnen und ihren Klienten zu berücksichtigen); und alternative Möglichkeiten zur Konzeptualisierung von Persönlichkeitsstörungen, um psychiatrischen Fachkräften bei der Entscheidungsfindung zu helfen. In diesem Abschnitt geht es auch um Erkrankungen, die in Zukunft stärker erforscht werden müssen.

DSM-5-Diagnosen

Das DSM-5 deckt eine Reihe von Diagnosen ab, darunter depressive Störungen, Ess- und Fütterstörungen, Persönlichkeitsstörungen sowie trauma- und stressbedingte Störungen.

Entwicklung und Verwendung

Nach Angaben der APA werden seit Mitte des 19. Jahrhunderts Informationen über psychische Störungen gesammelt, um die Anzahl der Menschen mit diesen Erkrankungen zu ermitteln.3

Nach dem Zweiten Weltkrieg entwickelte die US-Armee ein neues System, um die psychischen Erkrankungen von Veteranen besser zu beschreiben.

Etwa zur gleichen Zeit hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) auch einen Abschnitt über psychische Störungen in ihre Internationale Klassifikation von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproblemen (ICD) aufgenommen – eine Ressource, die Informationen über Krankheiten und Gesundheitszustände auf der ganzen Welt sammelt erstes Mal.3

Die erste Ausgabe des DSM wurde 1952 vom APA Committee on Nomenclature and Statistics veröffentlicht. Dies war das erste offizielle Handbuch zu psychischen Störungen, das für medizinisches Fachpersonal entwickelt wurde.

Seit 1952 wurde das DSM immer wieder aktualisiert, bis zu seiner letzten Veröffentlichung im Jahr 2013, der 5. Auflage .

Im März 2022 wurde eine Textüberarbeitung für das DSM-5 veröffentlicht. Auf ihrer Website fügt die American Psychiatric Association auch Aktualisierungen des DSM-5 hinzu, sobald diese erscheinen.4

Wer nutzt das DSM-5?

Das DSM-5 ist eine Ressource, die viele Angehörige der Gesundheitsberufe zur Unterstützung bei der Diagnose psychischer Störungen nutzen können.

Der DSM-5 wird von einer Vielzahl von Menschen verwendet. Psychiater , klinische Psychologen, Sozialarbeiter und zugelassene professionelle Berater nutzen diese Ressource häufig. Auch Ärzte und Pflegekräfte nutzen das DSM-5, da sie häufig mit Patienten mit psychischen Störungen zu tun haben.

Das DSM-5 kann jedoch eine Ressource für jeden sein, der mehr über psychische Erkrankungen erfahren möchte. Der Text enthält ein „Glossar mit Fachbegriffen“, das dazu beitragen kann, die Informationen verständlicher zu machen.

Obwohl das DSM-5 viele Informationen zur Diagnose psychischer Störungen enthält, erklärt es dem Leser nicht, wie diese Erkrankungen zu behandeln sind.

Was es abdeckt

Hunderte von psychischen Störungen sind im DSM-5 enthalten.

Jedes enthält einen Code, der der Internationalen Klassifikation der Krankheiten entspricht.

Diagnosen psychischer Störungen

Diagnosen psychischer Störungen werden in Überschriften eingeteilt, die in Kapitel des DSM-5 gegliedert sind.2

Diese beinhalten:

  • Neurologische Entwicklungsstörungen
  • Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen
  • Bipolare und verwandte Störungen
  • Depressive Störungen
  • Angststörungen
  • Ausscheidungsstörungen
  • Andere psychische Störungen und zusätzliche Codes
  • Zwangsstörungen und verwandte Störungen
  • Trauma- und stressbedingte Störungen
  • Dissoziative Störungen
  • Somatische Symptome und damit verbundene Störungen
  • Fütter- und Essstörungen
  • Schlaf-Wach-Störungen
  • Sexuelle Funktionsstörungen
  • Geschlechtsdysphorie
  • Stör-, Impulskontroll- und Verhaltensstörungen
  • Substanzbedingte und Suchtstörungen
  • Neurokognitive Störungen
  • Persönlichkeitsstörung
  • Paraphile Störungen
  • Andere medizinische Störungen 
  • Medikamentenbedingte Bewegungsstörungen und andere Nebenwirkungen von Medikamenten
  • Andere Erkrankungen, die möglicherweise im Mittelpunkt der klinischen Aufmerksamkeit stehen

Jede Rubrik wird dann in Kategorien psychischer Erkrankungen unterteilt.

Unter die Überschrift „Neuroentwicklungsstörungen“ fallen beispielsweise sieben Erkrankungen:

  • Geistige Behinderungen
  • Kommunikationsstörungen
  • Autismus-Spektrum-Störungen
  • Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung
  • Spezifische Lernstörung
  • Motorische Störungen
  • Andere neurologische Entwicklungsstörungen

Jede dieser sieben Kategorien enthält eine Liste spezifischer psychischer Erkrankungen. Diese Erkrankungen werden in der Reihenfolge aufgeführt, in der sie im Laufe des Lebens einer Person am wahrscheinlichsten auftreten.

Zuerst werden Störungen beschrieben, die häufig bei Kindern auftreten.

In der Kategorie „Geistige Behinderungen“ sind beispielsweise folgende Erkrankungen aufgeführt:

  • Geistige Behinderung (geistige Entwicklungsstörung)
  • Globale Entwicklungsverzögerung
  • Nicht näher bezeichnete geistige Behinderung

Wie es funktioniert

Das DSM-5 hilft Gesundheitsdienstleistern bei der Diagnose einer Person mit einer psychischen Störung, indem es eine Liste häufiger Anzeichen und Symptome bereitstellt.

Beispielsweise kann die Diagnose „ Major Depression “ gestellt werden, wenn fünf oder mehr der folgenden Symptome innerhalb desselben zweiwöchigen Zeitraums auftreten, wobei mindestens eines der Symptome depressive Stimmung oder Verlust von Interesse oder Vergnügen ist:2

  • Den größten Teil des Tages deprimierte Stimmung
  • Deutlich verringertes Interesse oder Vergnügen an Aktivitäten
  • Starke Gewichtsveränderung
  • Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
  • Unruhe oder deutlicher Rückgang des durchschnittlichen Aktivitätsniveaus
  • Erschöpfungsgefühl oder Energieverlust
  • Gefühle der Wertlosigkeit oder extremer Schuldgefühle
  • Schwierigkeiten beim Denken, Konzentrieren oder Treffen von Entscheidungen
  • Häufige Gedanken an den Tod

Das DSM-5 liefert auch Informationen über Dinge, die das Risiko einer psychischen Störung einer Person erhöhen können. Dazu gehören temperamentvolle, umweltbedingte, genetische und physiologische Faktoren.

Auch Kultur und Geschlecht spielen bei psychischen Störungen eine Rolle.2

Blick in die Zukunft

Das DSM-5 enthält außerdem einen Abschnitt mit dem Titel „Bedingungen für das weitere Studium“.2Es geht um psychische Störungen, die weiterer Forschung bedürfen. Allerdings ist dieser Abschnitt des Buches nicht als Diagnose gedacht.

Beispiele beinhalten:

  • Abgeschwächtes Psychose-Syndrom
  • Internet-Gaming-Störung
  • Nichtsuizidale Selbstverletzung

Zusammenfassung

Das Diagnostic and Statistical Manual, 5. Auflage, ist die wichtigste Quelle diagnostischer Informationen zu psychischen Erkrankungen für Gesundheitsdienstleister. Es ist nach verschiedenen Klassifikationen psychischer Erkrankungen gegliedert, beispielsweise depressiven Störungen. Die für verschiedene psychische Erkrankungen aufgeführten Symptome ermöglichen es Gesundheitsdienstleistern, bei der Diagnosestellung einen standardisierten Kriterienkatalog anzuwenden.

4 Quellen
  1. Zentren für Krankheitskontrolle. Was ist psychische Gesundheit?
  2. Amerikanische Psychiatrie-Vereinigung. 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fünfte Auflage, DSM-5 . Neu-Delhi, Indien: CBS Publishers & Distributors.
  3. Amerikanische Psychiatrie-Vereinigung. DSM-Geschichte .
  4. Amerikanische Psychiatrie-Vereinigung. DSM-Bibliothek.

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