Gesundheits

Der Zusammenhang zwischen Blutzucker und Angst

Niedriger Blutzucker und Angst sind miteinander verbunden, aber der Zusammenhang ist kompliziert. Die Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels können die Angstsymptome widerspiegeln oder bestehende Ängste verschlimmern. Zittern, schneller Herzschlag , Reizbarkeit, Übelkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Panik sind allesamt gemeinsame Symptome.

Manche Menschen, insbesondere Diabetiker, haben möglicherweise auch Angst vor der Regulierung ihres Blutzuckerspiegels. Die Angst vor einer Hypoglykämie und Ängste im Zusammenhang mit der Diabetesbehandlung sind real.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was die Symptome von Hypoglykämie und Angstzuständen sind, warum sie ähnlich sind und ob ein niedriger Blutzuckerspiegel eine Panikattacke auslösen kann. Sie erfahren, bei wem eine Hypoglykämie wahrscheinlich ist, was sie verursacht und wie Sie sie verhindern können. Außerdem erfahren Sie, wie sich Diabetes und Angstzustände überschneiden, und erhalten Tipps zum Umgang mit diesen Erkrankungen.

Ein niedriger Blutzuckerspiegel liegt vor, wenn der Blutzuckerspiegel einer Person unter den Normalwert fällt. Dieser Zustand wird auch Hypoglykämie , Insulinschock oder Insulinreaktion genannt . 1 Bei einer Person mit Diabetes liegt dieser Wert unter 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl). Bei einer Person ohne Diabetes liegt ein niedriger Blutzuckerspiegel unter 55 mg/dl.

Symptome von niedrigem Blutzucker und Angstzuständen

Viele der Symptome von niedrigem Blutzucker und Angst überschneiden sich. Ohne die Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann es schwierig sein, zwischen den beiden Zuständen zu unterscheiden.

Zu den Symptomen eines niedrigen Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) gehören: 1

  • Zittern
  • Hunger
  • Angst oder Panik
  • Schwitzen
  • Kopfschmerzen
  • Reizbarkeit
  • Brechreiz
  • Schwindel
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Verwirrung
  • Verschwommene Sicht
  • Bewusstlosigkeit

Zu den Angstsymptomen gehören: 2

  • Übermäßige Sorgen, die in keinem Verhältnis zur Situation stehen und schwer zu kontrollieren sind
  • Trockener Mund
  • Unfähigkeit, sich zu entspannen
  • Reizbarkeit
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Muskelverspannungen oder Spannungskopfschmerzen
  • Zittern oder Zittern
  • Brechreiz
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Schwitzen oder Schüttelfrost
  • Schlaflosigkeit
  • Übervorsichtiges Verhalten
  • Panikattacken

Sie können den Unterschied zwischen Hypoglykämie und Angstzuständen nur erkennen, wenn Sie Ihren Blutzucker messen. Wenn Ihr Glukosespiegel normal ist, verursacht ein niedriger Blutzuckerspiegel die Symptome nicht.

Wie ein niedriger Blutzucker Angstzustände nachahmt

Die gegenseitigen Symptome von niedrigem Blutzucker und Angstzuständen sind kein Zufall. Es gibt eine gemeinsame physiologische Grundlage für beide Erkrankungen.

Wenn ein niedriger Blutzuckerspiegel auftritt, versucht der Körper, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren, indem er den Blutzuckerspiegel erhöht. Dies geschieht durch die Ausscheidung von Adrenalin ( Adrenalin ), was die Produktion von Glukose in der Leber sowie die Freisetzung gespeicherter Glukose auslöst. 3

Ein erhöhter Adrenalinspiegel löst im Körper jedoch eine „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion aus. Derselbe biochemische Prozess ist auch mit Angstzuständen verbunden. 4

Auch ein längerfristiger oder chronisch niedriger Blutzuckerzustand kann dazu führen, dass der Körper Cortisol produziert , das „Stresshormon“. Cortisol hilft den Geweben im Körper, weniger auf Insulin zu reagieren, was dazu beiträgt, die Glukosezirkulation im Blutkreislauf zu erhöhen. 5

Während dies dazu beitragen kann, den Blutzuckerspiegel zu erhöhen und zu normalisieren, werden höhere Cortisolspiegel auch mit Angstzuständen in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund ähneln viele der Warnzeichen und Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels denen von Angstzuständen.

Kann ein niedriger Blutzuckerspiegel Angstanfälle verursachen?

Technisch gesehen ist es nicht der niedrige Blutzuckerspiegel selbst, der Angstanfälle verursacht. Es ist die Reaktion des Körpers auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel, nämlich Adrenalin. Dieses Hormon löst bei Ihnen Angstgefühle aus. Es verursacht auch andere Symptome, wenn Sie einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben. Dazu gehören Herzrasen, Schwitzen und Kribbeln. 1

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel lange genug niedrig bleibt, trägt auch das Hormon Cortisol zu Angstgefühlen bei. Die kombinierte Wirkung von Adrenalin und Cortisol könnte als Panikattacke interpretiert werden.

Zu den Symptomen einer Panikattacke mit niedrigem Blutzucker können gehören:

  • Übermäßige Sorge
  • Rasendes Herz
  • Schwitzen
  • Kribbeln
  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen
  • Zittern

Wer hat einen niedrigen Blutzuckerspiegel?

Ein niedriger Blutzuckerspiegel kann bei Diabetes mellitus auftreten, kann aber aus anderen Gründen auch bei Menschen ohne Diabetes auftreten.

Menschen mit Diabetes

Ein niedriger Blutzuckerspiegel wird am häufigsten im Zusammenhang mit Diabetes diskutiert. Menschen mit Diabetes haben aufgrund von Problemen bei der Insulinproduktion oder -verwertung Schwierigkeiten, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Bei ihnen kann es zu einem ungewöhnlich hohen Blutzuckerspiegel und zeitweise auch zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel kommen.

Ein niedriger Blutzuckerspiegel tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf , bei denen es etwa zweimal pro Woche zu einem leicht niedrigen Blutzuckerspiegel kommen kann. 1 Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes , die Insulin oder andere Medikamente einnehmen, kann es gelegentlich auch zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel kommen.

Menschen mit Diabetes leiden auch häufiger unter Angstzuständen als die Allgemeinbevölkerung. Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie irgendwann in ihrem Leben Angst haben, um 20 % höher. Angst kann auf die Schwierigkeiten und den Stress bei der Bewältigung dieser Langzeiterkrankung zurückzuführen sein. 6

Menschen ohne Diabetes

Diabetes ist keine Voraussetzung für einen niedrigen Blutzuckerspiegel. Menschen ohne Diabetes können dennoch einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben, obwohl dies selten vorkommt. Zu den Erkrankungen, die bei Menschen ohne Diabetes zu Hypoglykämie führen können, gehören Magen-Darm-Operationen, Bauchspeicheldrüsentumoren, Anorexia nervosa, übermäßiger Alkohol- oder Aspirinkonsum, Lebererkrankungen, Leberkrebs und mehr. 7

Was Sie essen, wirkt sich direkt auf Ihren Blutzuckerspiegel aus, kann aber auch Ihre Stimmung beeinflussen. Diäten mit einem hohen glykämischen Index – einem Rankingsystem, das zeigt, wie Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel beeinflussen – scheinen mit Angstzuständen in Zusammenhang zu stehen.

Ein Fallbericht aus dem Jahr 2016 über eine 15-jährige Frau, die eine Diät mit hohem glykämischen Index einnahm, zeigte, dass die Aufnahme von mehr Proteinen, Fett und Ballaststoffen in die Ernährung dazu beitrug, den Blutzuckerspiegel zu regulieren und Angstsymptome zu reduzieren. 8

Was verursacht niedrigen Blutzucker?

Es gibt verschiedene Ursachen für einen niedrigen Blutzuckerspiegel . Die häufigsten Ursachen für einen niedrigen Blutzuckerspiegel sind Medikamente gegen Diabetes, Bewegung und Ernährung.

Diabetiker-Medikamente

Medikamente gegen Diabetes senken den Blutzucker. Eine zu hohe Dosis kann zu einem hypoglykämischen Zustand führen. Menschen, die Insulin einnehmen, haben ein besonders hohes Risiko für Episoden von niedrigem Blutzucker. Dieses Risiko erhöht sich, wenn die falsche Art von Insulin injiziert wird, zu viel Insulin injiziert wird oder wenn das Insulin versehentlich in den Muskel und nicht unter die Haut injiziert wird. 1

Orale Diabetes-Medikamente , insbesondere Medikamente aus der Gruppe der Sulfonylharnstoffe, erhöhen ebenfalls das Risiko von Episoden mit niedrigem Blutzucker.

Steigerung der körperlichen Betätigung

Sport senkt den Blutzucker. Wenn jemand mit Diabetes sein Trainingsprogramm erhöht, kann dies zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen. Menschen mit Typ-1-Diabetes haben ein besonders hohes Risiko für einen durch körperliche Betätigung verursachten niedrigen Blutzuckerspiegel. Das liegt daran, dass der Blutzucker durch die Intensität, Dauer und den Zeitpunkt des Trainings beeinflusst werden kann. 1

Diät

Was und wann Sie essen, kann ebenfalls zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen. Im Allgemeinen erhöht Nahrung den Blutzucker. Wenn Sie längere Zeit nichts essen (z. B. das Auslassen einer Mahlzeit, religiöses oder intermittierendes Fasten , Diät oder Magersucht), kann dies zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen. Auch ein Mangel an Kohlenhydraten in der Ernährung kann zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führen. 1

Wie wird ein niedriger Blutzuckerspiegel verhindert?

Für Diabetiker besteht die beste Möglichkeit, einem niedrigen Blutzuckerspiegel vorzubeugen, darin, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu kontrollieren. 1 Sie können Ihren Blutzucker mit einem kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) oder einem Blutzuckermessgerät überprüfen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie oft Sie Ihren Blutzucker kontrollieren sollten.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, dies vor und nach den Mahlzeiten, vor und nach dem Training, bei einer Änderung Ihrer Routine oder Ihres Zeitplans, bei Reisen über Zeitzonen hinweg usw. zu überprüfen. 1 Indem Sie Ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, können Sie erkennen, wann Ihr Blutzuckerspiegel sinkt, und Maßnahmen zur Normalisierung Ihres Blutzuckerspiegels ergreifen.

Für Menschen mit und ohne Diabetes ist die regelmäßige Einnahme regelmäßiger Mahlzeiten eine weitere bewährte Möglichkeit, einem niedrigen Blutzuckerspiegel vorzubeugen. Vermeiden Sie es, Mahlzeiten auszulassen oder zu fasten. Wenn Sie essen, zeigen Untersuchungen, dass eine Ernährung mit wenig raffinierten Kohlenhydraten, Omega-3-Fetten und ausreichend Eiweiß dazu beitragen kann, den Blutzuckerspiegel zu regulieren und das Angstniveau zu senken. 8

Im Falle einer Episode mit niedrigem Blutzucker

Wenn Sie an Diabetes leiden oder anderweitig dem Risiko von Hypoglykämie-Episoden ausgesetzt sind, ist es wichtig, für den Fall einer unerwarteten Episode ein Notfallset bei sich zu haben, um Ihren Blutzuckerspiegel wieder auf ein sicheres Niveau zu bringen. Dieses Kit könnte Folgendes enthalten:

  • Zuckerwürfel
  • Süßigkeiten
  • Zucker Paste
  • Ein Glucagon-Injektionsset oder ein Glucagon-Nasenspray

Angst und Diabetes überschneiden sich auf andere Weise

Menschen mit Diabetes können aus anderen Gründen im Zusammenhang mit ihrer Erkrankung Angst empfinden.

Angst vor niedrigem Blutzucker

Eine Episode mit niedrigem Blutzuckerspiegel, die von Verwirrung und Zittern bis hin zu Übelkeit, Bewusstlosigkeit und Krampfanfällen reichen kann, kann beängstigend sein. Es macht daher Sinn, dass einige Menschen mit Diabetes auch Angst vor einer möglichen Unterzuckerungsepisode verspüren – und nicht nur als physiologische Reaktion auf niedrige Blutzuckerwerte.

Diese Angst ist so weit verbreitet, dass unter Gesundheitsdienstleistern und Forschern häufig der Ausdruck „Angst vor Hypoglykämie“ (FoH) verwendet wird. Untersuchungen haben ergeben, dass eine Vorgeschichte leichter Hypoglykämie den FoH bei Diabetikern erhöht. 9

Angst vor Diabetes-Management

Die Kontrolle Ihres Blutzuckers und anderer Aspekte Ihrer Gesundheit kann bei Diabetes zeitaufwändig und stressig sein und auch zu Ängsten führen.

Bei Diabetikern umfasst die Überwachung des Blutzuckers in der Regel einen Fingerabdrucktest zu Hause. Angst vor Nadeln sowie Angst vor den Ergebnissen können zu Ängsten führen.

Eine Studie ergab, dass 33 % der Menschen mit Diabetes spezifische Angstzustände im Zusammenhang mit der Fingerabdruckmethode zur Glukosemessung verspüren. Dreißig Prozent der Menschen mit Diabetes in derselben Studie hatten allgemeine Ängste im Zusammenhang mit ihrer Diabetesbehandlung. 10

Auch andere Bereiche der Diabetesbehandlung können zu Stress und Ängsten führen. Dazu gehört die Überwachung möglicher Symptome von Sehverlust ( diabetische Retinopathie ), Nervenschäden ( diabetische Neuropathie ), langsam heilenden Wunden an Füßen oder Extremitäten, Nierenschäden und mehr.

Umgang mit Diabetes-Angst

Wenn Sie an Diabetes leiden, wissen Sie, dass Ihre Sorgen hinsichtlich der Behandlung Ihrer Erkrankung durchaus berechtigt sind. Es gibt jedoch eine Grenze zwischen normalen Sorgengefühlen und Angstzuständen, die Ihre Gedanken oder täglichen Aktivitäten und Beziehungen unterbrechen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie unter Angstzuständen leiden.

Ihr Arzt informiert Sie und hilft Ihnen, sich auf die Behandlung Ihres Diabetes vorzubereiten. Er kann Ihnen auch einen Behandlungsplan oder eine Änderung Ihres Lebensstils zur Bewältigung Ihrer Angst empfehlen. Dies könnte Folgendes umfassen:

  • Psychotherapie
  • Medikamente
  • Entspannungsübungen
  • Selbsthilfegruppen
  • Atemtechniken
  • Yoga
  • Meditation
  • Ernährungsumstellung

Zusammenfassung

Niedriger Blutzuckerspiegel und Angstzustände hängen zusammen, die genaue Richtung des Zusammenhangs ist jedoch unklar. Die Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels spiegeln die Symptome von Angstzuständen wider, die auf einen ähnlichen biochemischen Prozess zurückzuführen sind, der im Körper abläuft. Auch psychologische, emotionale und umweltbedingte Faktoren im Zusammenhang mit der Behandlung Ihres Diabetes können zu Angstzuständen beitragen.

Wenn Sie über Ihren Blutzucker, Angstzustände oder beides besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie einen ganzheitlichen Plan ausarbeiten, der sowohl die Symptome als auch die Ursachen Ihres niedrigen Blutzuckerspiegels und Ihrer Angstzustände angeht.

10 Quellen
  1. American Diabetes Association. Hypoglycemia (low blood sugar).
  2. University of Michigan University Health Services. Anxiety disorders and panic attacks.
  3. Verberne AJM, Korim WS, Sabetghadam A, Llewellyn‐Smith IJ. Adrenaline: insights into its metabolic roles in hypoglycaemia and diabetes. Br J Pharmacol. 2016;173(9):1425-1437. doi:10.1111/bph.13458
  4. Milosevic I, McCabe RE. Phobias: The Psychology of Irrational Fear. ABC-CLIO; 2015.
  5. Kamba A, Daimon M, Murakami H, et al. Association between higher serum cortisol levels and decreased insulin secretion in a general population. PLOS ONE. 2016;11(11):e0166077. doi:10.1371/journal.pone.0166077
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes and mental health.
  7. Endocrine Society. Hypoglycemia.
  8. Aucoin M, Bhardwaj S. Generalized anxiety disorder and hypoglycemia symptoms improved with diet modification. Case Rep Psychiatry. 2016;2016. doi:10.1155/2016/7165425
  9. Grammes J, Schäfer M, Benecke A, Löw U, Klostermann AL, Kubiak T, Witthöft M. Fear of hypoglycemia in patients with type 2 diabetes: The role of interoceptive accuracy and prior episodes of hypoglycemia. J Psychosom Res. 2018;105:58-63. doi:10.1016/j.jpsychores.2017.12.010
  10. Shlomowitz A, Feher MD. Anxiety associated with self monitoring of capillary blood glucose. British Journal of Diabetes. 2014;14(2):60-63. doi:10.15277/bjdvd.2014.018

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