Gesundheits

Der Zusammenhang zwischen Migräne und Schlafproblemen

Migräne und Schlafstörungen/-störungen sind komplexe Erkrankungen, die oft in einem Teufelskreis miteinander verflochten sind, bei dem das eine das andere auslöst. Obwohl Wissenschaftler die enormen Auswirkungen kennen, sind sie sich nicht darüber im Klaren, wie und warum dies geschieht. In den letzten zwei Jahrzehnten wurde in zahlreichen Forschungsarbeiten untersucht, wie sich Migräne und Schlafstörungen gegenseitig beeinflussen, und es wurden Theorien zu den ihnen zugrundeliegenden gemeinsamen Mechanismen aufgestellt.

Migräne und Schlafstörungen

Es ist allgemein bekannt, dass Schlaf und Migräne einen komplizierten Zusammenhang haben und dass Schlafstörungen und Migräne häufig komorbide Erkrankungen sind. Während Schlafmangel für viele Migränepatienten ein Auslöser ist, nutzen Migränepatienten Schlaf zur Behandlung ihrer Migräne.

Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen der Schlafqualität und der Migränehäufigkeit – je mehr Migräne Sie haben, desto häufiger treten wahrscheinlich Schlafstörungen auf, wie zum Beispiel:

  • Unterbrochener Schlaf
  • Schnarchen
  • Erwachen am frühen Morgen
  • Schwierigkeiten beim Ein- und Durchschlafen
  • Insgesamt schlechte Schlafqualität
  • Reduzierte Gesamtschlafzeit

Dies kann bei Migränepatienten natürlich Folgendes begünstigen:

  • Exzessive Tagesschläfrigkeit
  • Fühle mich nach dem Aufwachen immer noch müde
  • Tagesmüdigkeit

Eine Schlafstörung ist auch mit einer schwereren und häufigeren Migräne verbunden. Und es wird angenommen, dass Schlafstörungen bei bestimmten Menschen zur Umwandlung von episodischer Migräne (weniger als 15 Migräne pro Monat) in chronische Migräne (15 oder mehr Migräne pro Monat) beitragen.

Spezifische Schlafstörungen und Migräne

Verschiedene Schlafstörungen haben unterschiedliche diagnostische Kriterien, aber alle oben genannten sind mögliche Anzeichen dafür, dass Sie an einer solchen Erkrankung leiden könnten. Im Folgenden sind Schlafstörungen aufgeführt, die bei Migränepatienten auftreten können.

Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit ist nicht nur das häufigste Schlafproblem bei Migränepatienten, sondern auch das häufigste in der Allgemeinbevölkerung. Dieser Zustand tritt auf, wenn Sie Schwierigkeiten beim Ein- und/oder Durchschlafen haben und sich dadurch müde fühlen. Ihr Schlaf kann auch leicht und von schlechter Qualität sein und Sie wachen möglicherweise viel früher auf, als Sie sollten.

Menschen mit Migräne berichten von verstärkten Schlaflosigkeitssymptomen zwischen ihren Migräneanfällen, einschließlich schlechter Schlafqualität, Schwierigkeiten beim Ein- und Durchschlafen, Müdigkeit nach dem Aufwachen, zu frühes Aufwachen, Schläfrigkeit während des Tages und weniger Schlaf als normal. Darüber hinaus sagen viele Migränepatienten, dass sie durch eine Migräne aus dem Tiefschlaf geweckt werden.

Migräne ist mit einem höheren Risiko für Schlaflosigkeit verbunden und die meisten Menschen mit chronischer Migräne geben an, fast jede Nacht unter Schlaflosigkeit zu leiden. Auch Schlaflosigkeit gilt als Risikofaktor für häufigere Migräneattacken. Und wenn Sie sowohl an Migräne als auch an Schlaflosigkeit leiden, besteht ein höheres Risiko für Depressionen und Angststörungen .

Es hat sich gezeigt, dass die Behandlung von Schlaflosigkeit die Migräne verbessern kann. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Behandlung, wenn Sie Schlaflosigkeitssymptome haben.

Obstruktive Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist die häufigste Form der Schlafapnoe. Es tritt auf, wenn Sie zu flach atmen oder im Schlaf regelmäßig aufhören zu atmen, was häufig zu häufigem Aufwachen führt.

Kopfschmerzen sind oft ein Symptom von Schlafapnoe und Schnarchen, das ebenfalls ein Symptom von Schlafapnoe ist, ist ein Risikofaktor für chronische Migräne. Studien an Kindern und Erwachsenen haben ergeben, dass das Aufwachen mit Migräne mit Schnarchen, Atemproblemen und Schlafapnoe verbunden ist.

Es scheint, dass OSA bei Migränepatienten nicht häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung, aber dennoch scheint OSA zu einer schwereren Migräne beizutragen. Eine Theorie hierfür besagt, dass Migränepatienten, die ohnehin schmerzempfindlich sind, schwerer mit den Kopfschmerzen zurechtkommen, die durch die verminderte Sauerstoffaufnahme während der Nacht entstehen.

In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurden Daten der Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO)-Studie verwendet, an der 11.699 Menschen mit episodischer Migräne und 111 mit chronischer Migräne teilnahmen. Die Forscher fanden heraus, dass chronische Migränepatienten im Vergleich zu Patienten mit episodischer Migräne häufiger einem hohen Risiko für Schlafapnoe ausgesetzt waren und häufiger über schlechte Schlafqualität berichteten.

OSA wird in der Allgemeinbevölkerung unterdiagnostiziert; Daher wird es auch bei Migränepatienten unterdiagnostiziert.

Da die Behandlung von OSA möglicherweise den Schweregrad und die Häufigkeit Ihrer Migräne sowie das Risiko für eine Vielzahl anderer medizinischer Probleme verringern kann, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Durchführung einer Schlafstudie , wenn Sie OSA-Symptome haben.

Bruxismus

Zähneknirschen im Schlaf, Bruxismus genannt, kommt häufig vor, wenn Sie an einer Kiefergelenksstörung (CMD) leiden , die häufig auch zusammen mit Migräne auftritt. Bruxismus wird sowohl mit episodischer als auch chronischer Migräne in Verbindung gebracht, wobei unklar ist, in welchem ​​Zusammenhang dieser genau besteht.

Eine Theorie besagt, dass CMD und Bruxismus den Trigeminusnerv aktivieren , einen Hirnnerv, der vermutlich an der Migräne beteiligt ist. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass Migränepatienten aufgrund der zentralen Sensibilisierung , einer mit Migräne verbundenen Erkrankung, die dazu führt, dass Ihr zentrales Nervensystem gegenüber bestimmten Reizen überempfindlich wird, empfindlicher auf die Schmerzen reagieren, die CMD und Bruxismus verursachen können.

Syndrom der ruhelosen Beine

Studien haben ein höheres Risiko für das Restless-Legs-Syndrom (RLS) bei Migränepatienten sowie einen Zusammenhang zwischen Migräne und schwereren Symptomen von RLS, einer Erkrankung, die zu Beschwerden in den Beinen führt, festgestellt.

Es ist möglich, dass dieser Zusammenhang besteht, weil bei beiden Erkrankungen offenbar eine Funktionsstörung des Systems vorliegt, das Dopamin freisetzt, einen Neurotransmitter, der bei Bewegung, Gedächtnis, Emotionen, Denken und Motivation eine Rolle spielt.

Andere potenzielle gemeinsame Mechanismen

Der Zusammenhang zwischen Migräne und Schlafstörungen ist nicht vollständig geklärt. Neben den zuvor erwähnten möglichen Mechanismen gibt es mehrere Neurotransmitter und Gehirnstrukturen, die an der Regulierung des Schlafzyklus beteiligt sind und möglicherweise auch an der Entstehung von Migräne beteiligt sind.

Neurotransmitter

Serotonin ist wie Dopamin ein wichtiger Neurotransmitter, der mit Schlaf, Stimmung, Appetit und Gefäßverengung zusammenhängt. Was den Schlaf betrifft, glauben Experten, dass Serotonin zur Wachheit beiträgt und den Tiefschlaf behindert, den wir alle brauchen, der sogenannte REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) .

Bei Migränepatienten hat die Forschung gezeigt, dass der Serotoninspiegel zwischen den Migräneanfällen niedriger ist, während der Migräne jedoch ansteigt, was möglicherweise zum nächtlichen Aufwachen beiträgt.

Gehirnstrukturen

Möglicherweise spielt auch der Hirnstamm eine Rolle bei der Beziehung zwischen diesen beiden Erkrankungen. Zum einen geht man davon aus, dass das gesamte Serotonin dort produziert wird. Zum anderen deuten Studien darauf hin, dass bei Migränepatienten mit Schlaflosigkeit möglicherweise eine Funktionsstörung im Hirnstamm vorliegt, die den Wechsel zwischen den Schlafstadien behindert .

Der Hypothalamus ist eine weitere potenziell verwandte Gehirnstruktur, da er der Hauptregulator des Schlafes ist. Bildgebende Untersuchungen haben gezeigt, dass sich die Aktivität im Hypothalamus in den Stunden vor dem Auftreten von Migräneschmerzen verändert.

Glymphatisches System

Das glymphatische System, ein kürzlich entdeckter Mechanismus, der im Wesentlichen die Abfallprodukte neuronaler Aktivität während des Schlafs ausscheidet, könnte eine weitere Erklärung für den gemeinsamen Zusammenhang zwischen Migräne und Schlafstörungen sein. Es wurden keine Studien darüber durchgeführt, wie das glymphatische System Migräne beeinflusst, aber die Tatsache, dass Schlaf oft erfolgreich zur Behandlung von Migräne eingesetzt wird, könnte die regenerierende Wirkung widerspiegeln, die dem glymphatischen System zugeschrieben wird.

Es ist auch möglich, dass die bei Migränepatienten häufig auftretenden Schlafstörungen die Abfallmenge, die das glymphatische System abgeben kann, einschränken und dazu führen, dass es mehr zurücklässt, als es sollte, was zur Migräne beitragen könnte.

Weitere Studien müssen durchgeführt werden, um genau zu bestimmen, welche Mechanismen Migräne und Schlafstörungen gemeinsam haben und warum. Derzeit ist zumindest bekannt, dass die Behandlung gleichzeitig bestehender Schlafstörungen dazu beitragen kann, die Häufigkeit und Schwere von Migräne zu verringern.

Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Schlafstörungen und Migräne, aber es gibt eine, die bei beiden Erkrankungen eine gute Option sein kann.

Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTi) umfasst Verhaltensinterventionen, die Ihnen dabei helfen, zu lernen, wie Sie sich entspannen, bessere Schlafgewohnheiten entwickeln und Ihre Denkweise über den Schlaf neu definieren können. Bisher haben Studien gezeigt, dass es auch langfristig sicher und recht wirksam ist.

Beispielsweise ergab eine 2016 durchgeführte CBTi-Studie bei Menschen mit Schlaflosigkeit und chronischer Migräne, dass die Migräne nach drei 30-minütigen zweiwöchentlichen Sitzungen deutlich zurückging. Die Teilnehmer schliefen im Vergleich zu den Kontrollpersonen auch besser. Sowohl Migräne als auch Schlaf besserten sich danach im Gegensatz zur Kontrollgruppe weiter.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Migräne oder Kopfschmerzen haben und glauben, dass Sie möglicherweise auch an einer Schlafstörung leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Diagnose für beides zu erhalten. Möglicherweise benötigen Sie weitere Tests, beispielsweise eine Schlafstudie. Es ist auch eine gute Idee, mindestens 24 Stunden lang ein Kopfschmerztagebuch und ein Schlafprotokoll zu führen , bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen, da diese bei der Diagnose äußerst hilfreich sein können. Erwähnen Sie unbedingt alle von Ihnen verwendeten Schlafmittel sowie Alkohol, Koffein und Nikotin, die zur Wachsamkeit beitragen können. Bringen Sie Ihr Kopfschmerztagebuch und Ihr Schlafprotokoll zum Besuch Ihres Arztes mit, damit Sie die Muster miteinander in Beziehung setzen können.

Quellen
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