Descovy vs. Truvada: Ähnlichkeiten und Unterschiede

Descovy ( Emtricitabin/ Tenofovir Alafenamid) und Truvada (Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil) . Fumarat) sind oral verabreichte (durch den Mund eingenommene) verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung oder Vorbeugung von HIV-1-Infektionen , der häufigsten Art des humanen Immundefizienzvirus (HIV) .

Als Behandlungsoptionen für die antiretrovirale Therapie (ART) enthalten Descovy und Truvada Wirkstoffe, die als HIV-Nukleosidanalog-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) klassifiziert sind.1 2 3Diese Medikamente verhindern die Vermehrung des Virus.

Ungefähr 1,2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben HIV. Allerdings wissen etwa 13 % dieser Personen (156.000 Menschen) nicht, dass sie daran leiden.4

Es gibt keine Heilung für HIV, aber viele Behandlungen können Menschen zu einem langen und gesunden Leben verhelfen. Descovy und Truvada sind zwei Medikamente, die die Lebensqualität nach einer HIV-Diagnose verbessern können.5

Dieser Artikel bietet einen ausführlichen Vergleich von Descovy und Truvada und untersucht ihre spezifischen Wirkstoffe, jeweiligen Verwendungszwecke, Dosierungsrichtlinien, mögliche Nebenwirkungen und mehr.

HIV verstehen

Die verordnete Einnahme von ART kann dazu beitragen, dass eine nicht nachweisbare Viruslast erreicht (und aufrechterhalten) wird. Das bedeutet, dass der HIV-Spiegel im Blut so niedrig ist, dass er bei einem Labortest nicht sichtbar ist.6

Wird HIV nicht behandelt, kann es zu AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom) kommen .5 6Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, bestimmte Infektionen oder Erkrankungen zu bekommen, wie zum Beispiel:

• Hepatitis B und Hepatitis C : Leberinfektionen, die durch Drogenkonsum oder Sex übertragen werden können
• Opportunistische Infektionen (OIs) : Infektionen, die häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten (wenn eine Person mit HIV bestimmte OIs oder Krebserkrankungen bekommt, wird bei ihr AIDS diagnostiziert).

ART hilft Menschen, die bereits HIV haben, auf folgende Weise:5 7

• Um zu verhindern, dass HIV-gefährdete Menschen HIV bekommen. Dies wird als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet . Bei der PrEP werden zwei Medikamente in Pillenform eingesetzt: Descovy und Truvada. Es gibt auch eine Spritze namens Apretude (Cabotegravir), die eine HIV-1-Infektion verhindern kann.8
• Um zu verhindern, dass sich das Virus „ausbreitet“, wenn es innerhalb von 72 Stunden nach einer möglichen HIV-Exposition eingenommen wird. Dies wird als Postexpositionsprophylaxe (PEP) bezeichnet .

Descovy oder Truvada können bei Menschen mit HIV (in Kombination mit anderen Arzneimitteln) und für PrEP angewendet werden. Diese Arzneimittel werden nicht als PEP verwendet.2 1

Was ist Descovy?

Descovy ist eine Art von ART, die Enzyme blockiert, die das HIV zur Vermehrung benötigt. Descovy enthält zwei aktive NRTIs: Emtricitabin (FTC) und Tenofoviralafenamid (TAF). Descovy ist nur ein Markenmedikament (es ist kein Generikum erhältlich).1

Es ist von der Food and Drug Administration (FDA) für Folgendes zugelassen:1

• Zur Behandlung einer HIV-1-Infektion bei Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mindestens 30,8 Pfund (in Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln, jedoch nicht allein)
• Zusammen mit dem Praktizieren von Safer Sex mit Kondomen zur Vorbeugung einer HIV-1-Infektion bei Erwachsenen und Jugendlichen, die mindestens 35 Kilogramm wiegen und bei denen das Risiko besteht, sich durch Sex mit HIV zu infizieren (davon ausgenommen sind Personen, bei denen das Risiko von rezeptivem Vaginalsex oder Penis-Vaginal-Sex besteht). , da Descovy in dieser Gruppe nicht untersucht wurde)

Descovy ist auch nicht von der FDA zur Vorbeugung von HIV-1 aufgrund des Drogenkonsums durch Injektionen zugelassen.7

Schließlich verhindert oder behandelt Descovy keine anderen sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) wie Syphilis , Chlamydien oder Gonorrhoe . Es verhindert auch nicht eine Schwangerschaft.1

Was ist Truvada?

Wie Descovy ist Truvada eine Art von ART, die Enzyme blockiert, die HIV zur Vermehrung benötigt. Truvada enthält zwei aktive NRTIs: Emtricitabin (FTC) und Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF).2

Truvada ist ein oral verabreichtes Medikament, das in Marken- und Generikaform erhältlich ist.9

Es ist von der FDA für Folgendes zugelassen:2

• Zur Behandlung einer HIV-1-Infektion bei Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mindestens 37 Pfund (in Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln, jedoch nicht allein)
• Zur Vorbeugung einer HIV-1-Infektion bei Erwachsenen und Jugendlichen, die mindestens 30 kg wiegen und bei denen das Risiko einer Ansteckung mit HIV durch Sex (zusammen mit Safer Sex mit Kondomen) oder durch Injektionsdrogen besteht

Wie Descovy schützt Truvada nicht vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten oder einer Schwangerschaft.

Tenofovir in Descovy und Truvada

Descovy und Truvada enthalten beide FTC. Der andere Wirkstoff in Descovy und Truvada unterscheidet sich jedoch geringfügig.

Descovy enthält TAF, während Truvada TDF (Tenofovir mit einer etwas anderen chemischen Struktur) enthält. Klinische Studien zeigen, dass beide Medikamente ähnlich wirksam sind.1 2

Allerdings war Descovy sicherer für die Nieren und gesünder für die Knochen (gemessen anhand der Knochenmineraldichte (BMD) , einem Maß für Kalzium und Mineralien im Knochen).10

Dosierungsvergleich

Im folgenden Abschnitt wird beschrieben, wie jedes Medikament verabreicht wird, welche Blutuntersuchungen erforderlich sind und welche Dosierungen es gibt.

Menschen mit Nierenproblemen sollten die Dosierung und Angemessenheit mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie mit der Behandlung mit Descovy oder Truvada beginnen.

Abhängig vom Ausmaß der Nierenprobleme ist möglicherweise eine niedrigere Dosis erforderlich oder das Arzneimittel ist möglicherweise nicht sicher.

Descovy

Descovy-Tabletten sind in den folgenden Dosierungen in Milligramm (mg) FTC bis mg TAF (FTC/TAF) erhältlich, d. h. der Vergleichsmenge von mg eines Wirkstoffs im Vergleich zum anderen:1

• 120 mg/15 mg
• 200 mg/25 mg

Ihr Arzt wird Laboruntersuchungen anordnen, um Folgendes zu überprüfen:1

• Hepatitis-B-Infektion (bevor Sie Descovy einnehmen)
• Nierenfunktion (vor der Einnahme von Descovy und regelmäßig während der Einnahme von Descovy)
• HIV-1-Infektion (vor Beginn der Behandlung mit Descovy, mindestens alle drei Monate und wenn bei Ihnen andere sexuell übertragbare Krankheiten diagnostiziert werden)

Descovy kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die Dosierungen zur Behandlung einer HIV-1-Infektion in Milligramm FTC bis TAF betragen:1

• Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mindestens 30 kg: 200 mg/25 mg einmal täglich
• Kinder mit einem Gewicht von 55 Pfund und weniger als 37 Pfund: 200 mg/25 mg einmal täglich
• Kinder mit einem Gewicht von 30,8 bis 55 Pfund: 120 mg/15 mg einmal täglich

Die Dosierung für PrEP bei Personen mit einem Gewicht von mindestens 30 kg beträgt 200 mg/25 mg einmal täglich.1

Truvada

Truvada-Tabletten sind in den folgenden Dosierungen in Milligramm FTC bis Milligramm TDF (FTC/TDF) erhältlich:2

• 100 mg/150 mg
• 133 mg/200 mg
• 167 mg/250 mg
• 200 mg/300 mg

Ihr Arzt wird Laboruntersuchungen anordnen, um Folgendes zu überprüfen:2

• Hepatitis-B-Infektion (bevor Sie Truvada einnehmen)
• Nierenfunktion (vor der Einnahme von Truvada und regelmäßig während der Einnahme von Truvada)
• HIV-1-Infektion (vor Beginn der Behandlung mit Truvada, mindestens alle drei Monate und wenn bei Ihnen andere sexuell übertragbare Krankheiten diagnostiziert werden)

Truvada kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die Dosierungen zur Behandlung einer HIV-1-Infektion in Milligramm FTC bis TDF betragen:2

• Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mindestens 30 kg: 200 mg/300 mg einmal täglich
• Kinder mit einem Gewicht von mindestens 37,4 Pfund: 100 mg/150 mg, 133 mg/200 mg oder 167 mg/250 mg einmal täglich

Die Dosierung für PrEP bei Personen mit einem Gewicht von mindestens 30 kg beträgt 200 mg/300 mg einmal täglich.2

Leitfaden zum sicheren Konsum

Unabhängig davon, welche Medikamente Sie einnehmen, sollten Sie einige Tipps beachten:1 2

Diese Medikamente verhindern andere sexuell übertragbare Krankheiten nicht, daher ist es wichtig, Safer Sex mit Latex- oder Polyurethan-Kondomen zu praktizieren .

Um weiterhin Descovy oder Truvada zur PrEP einnehmen zu können, müssen Sie HIV-1-negativ bleiben. Obwohl eines dieser Medikamente für die PrEP verschrieben werden kann, reichen Descovy oder Truvada allein nicht aus, um eine HIV-1-Infektion zu behandeln. Wenn Sie HIV-1-positiv werden, benötigen Sie zusätzliche Medikamente.

Wenn Sie an einer HIV-1-Infektion leiden und nur Descovy oder Truvada einnehmen, ist dies kein geeignetes Behandlungsschema und könnte die Behandlung Ihrer Infektion mit der Zeit erschweren. Kennen Sie immer Ihren HIV-1-Status sowie den Status Ihres Partners.

Testen Sie sich mindestens alle drei Monate oder auf Empfehlung Ihres Arztes auf HIV-1. Sie sollten sich auch auf andere sexuell übertragbare Infektionen testen lassen.

Andere Infektionen wie Syphilis, Gonorrhoe oder Chlamydien erleichtern die Ansteckung mit HIV-1.

Wenn Sie einen Partner haben, der an HIV-1 erkrankt ist, fragen Sie ihn, ob er HIV-1-Medikamente einnimmt und ob er eine nicht nachweisbare Viruslast hat.

Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie HIV-1 ausgesetzt sind. Verpassen Sie keine Dosis Ihres Medikaments, da fehlende Dosen das Risiko einer HIV-1-Infektion erhöhen.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Warnung in Boxen

Für Descovy und Truvada gibt es eine Box-Warnung , die strengste Warnung der FDA.

In der Warnung heißt es:3

• Bei Menschen, die an Hepatitis B erkrankt sind und die Einnahme von Arzneimitteln, die die Inhaltsstoffe von Descovy oder Truvada enthalten, abgesetzt haben, wurde über eine schwere Verschlechterung der Hepatitis B berichtet. Bei Menschen mit Hepatitis B wird die Leberfunktion nach Absetzen eines dieser Medikamente engmaschig überwacht.
• Personen, die Descovy oder Truvada zur HIV-1-PrEP einnehmen, müssen unmittelbar vor Beginn der Behandlung mit Descovy oder Truvada und mindestens alle drei Monate während der Einnahme des Medikaments als HIV-negativ bestätigt werden. Personen mit Symptomen einer HIV-1-Infektion sollten getestet werden. Descovy oder Truvada allein sind keine geeignete Behandlung für HIV-1, da sie zur Behandlung einer HIV-1-Infektion mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln kombiniert werden müssen.

Häufige Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von Descovy und Truvada sind:2 1

• Brechreiz
• Durchfall
• Magenschmerzen
• Kopfschmerzen
• Lethargie

Schwere Nebenwirkungen

Auch seltenere, schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Nieren- oder Leberprobleme können durch die Anwendung von Descovy oder Truvada auftreten.2 1

Bevor Sie Descovy oder Truvada einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Nebenwirkungen zu erwarten sind und was zu tun ist, wenn diese bei Ihnen auftreten.

Potenzial für Interaktion

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Medikamente, einschließlich verschreibungspflichtiger, rezeptfreier Medikamente (OTC) sowie Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln.

Beginnen Sie während der Einnahme von Descovy oder Truvada keine neuen Medikamente ohne die Zustimmung Ihres Arztes.

Zu den Arzneimittelwechselwirkungen von Descovy und Truvada gehören:2 1

• Antivirale Medikamente gegen Fieberbläschen oder Gürtelrose , wie z. B. Zovirax (Acyclovir) oder Valtrex (Valacyclovir)
• Arzneimittel zur Behandlung viraler Augeninfektionen , wie z. B. Cidofovir
• Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung Behandlung und Vorbeugung von Infektionen, die durch das Cytomegalievirus (CMV) verursacht werden , wie Zirgan (Ganciclovir)
• Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung bakterieller Infektionen , wie z. B. Gentak (Gentamicin)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Motrin oder Advil (Ibuprofen) ; bei Einnahme hoher Dosen oder bei Einnahme von mehr als einem NSAID

Obwohl Alkohol keine chemische Wechselwirkung mit Descovy oder Truvada hat, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Alkohol trinken. Es ist am besten, während der Einnahme von Descovy oder Truvada auf Alkohol zu verzichten, weil:11

• Alkohol kann das Immunsystem beeinträchtigen und die Wirksamkeit der Arzneimittel beeinträchtigen.12
• Alkohol kann mit riskantem Verhalten verbunden sein.

Zusammenfassung

HIV wird über bestimmte Körperflüssigkeiten einer HIV-infizierten Person übertragen. Die Verbreitung erfolgt am häufigsten durch die gemeinsame Nutzung von Injektionsnadeln oder anderen Geräten oder beim ungeschützten Sex .5

Descovy und Truvada sind zwei verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung (in Kombination mit anderen Arzneimitteln) oder zur Vorbeugung einer HIV-1-Infektion.

Truvada enthält FTC und TDF. Descovy enthält FTC und TAF, die möglicherweise sicherer für die Nieren- und Knochengesundheit sind.

Allerdings ist Descovy nicht von der FDA zur Vorbeugung von HIV-1 durch Injektionsdrogen oder empfänglichen Vaginalsex zugelassen. Keines dieser Medikamente behandelt oder verhindert andere sexuell übertragbare Krankheiten oder eine Schwangerschaft.1 2

Wenn eine HIV-Diagnose vorliegt, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um für die Zukunft einen idealen, individuellen Behandlungsplan zu erstellen.